Tratamentul epilepsiei

Tratamentul epilepsiei este medicamentele și alte mijloace menite să amelioreze simptomele bolii și să influențeze cauza pentru a elimina manifestările acute ale acestei patologii. Diferite medicamente și combinații sunt utilizate pentru diferite tipuri de epilepsie. În 70% din cazuri, epilepsia poate fi tratată eficient cu medicamente care ajută la controlul evoluției bolii.

Măsurile terapeutice concomitente sub formă de dietă, regim zilnic, remedii populare pot completa calitativ terapia principală. Tratamentul începe cu un diagnostic bazat pe proceduri de diagnostic de către profesioniștii din domeniul medical. Auto-medicația pentru epilepsie poate fi periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului și a altora, deoarece convulsiile la locul de muncă, de exemplu, pot duce la răniri..

Este posibilă o vindecare completă

  • Este posibilă o vindecare completă
  • Terapia medicamentoasă
  • Intervenție chirurgicală
  • Neurostimularea creierului
  • Terapia cu laser pentru tratament
  • Tratament spa
  • Metode de medicină tradițională
  • Cum să oprești un atac acasă
  • Opțiuni de tratament pentru copii
  • Consecințe dacă nu sunt tratate
  • Unde să mergeți pentru simptome de epilepsie

Cu forma dobândită de patologie, epilepsia poate fi uneori vindecată complet. Cu toate acestea, această boală are un caracter aparte; comportamentul pacienților se poate modifica semnificativ în timpul convulsiilor, ceea ce poate complica parțial terapia..

În total, există trei tipuri de epilepsie - ereditară, dobândită (care rezultă din traume cranio-cerebrale, procese inflamatorii cerebrale), fără cauză (atunci când nu a fost identificată nicio relație cauzală). Epilepsia benignă nu apare la pacienții adulți; este o boală din copilărie care se rezolvă odată cu vârsta chiar și fără intervenție medicală. Cu toate acestea, unii medici consideră că epilepsia este o boală neurologică cronică cu convulsii recurente în mod regulat și consecințe patologice inevitabile pentru structurile creierului..

În practică, există adesea cazuri de absență a unui curs progresiv de epilepsie, când, după o lungă absență a convulsiilor, pacienții își păstrează abilitățile optime de gândire. Toate acestea mărturisesc absența unui răspuns neechivoc la întrebarea unui tratament complet pentru epilepsie. Leziunile cerebrale severe, encefalopatia epileptică a copiilor, meningoencefalita cu siguranță nu sunt vindecate.

Cât de eficientă va fi terapia poate fi influențată de factori precum natura convulsiilor la un anumit pacient, vârsta pacientului în care s-au manifestat convulsiile, nivelul intelectual al persoanei. În acest caz, un prognostic nefavorabil pentru tratament va fi în cazuri precum:

  • tratamentul începe din timp;
  • terapia este ignorată atunci când pacientul este acasă;
  • circumstanțe sociale care nu favorizează tratamentul;
  • caracteristicile individuale ale pacientului.

Terapia medicamentoasă

Odată cu epilepsia, apare un creier persistent de excitare în creierul uman. Neuronii amplasați în grupuri mari încep să genereze activ potențial electric, care apoi se răspândește în toate celelalte părți ale creierului. Pentru a înțelege funcția medicamentelor antiepileptice, este important să cunoaștem mecanismul de transmitere a semnalului de la neuron la neuron. Semnalele electrice circulă de-a lungul fibrelor nervoase. Curentul din astfel de fibre este generat prin alternarea deschiderii și închiderii canalelor ionice pe suprafața celulei. Când calciul și sodiul pătrund în celulele nervoase prin canale speciale și potasiul tinde să le părăsească, dimpotrivă, apar diferențe de încărcare în zona membranelor neuronale, care este un semnal nervos care va fi transmis ulterior de-a lungul fibrei nervoase. Atunci când încărcătura electrică ajunge la fibrele nervoase, neurotransmițătorii sunt eliberați de la aceștia cu ajutorul fisurilor sinaptice - substanțe speciale care vor transmite semnale către restul neuronilor. Neurotransmițătorii excită celulele (glutamat, de exemplu) sau își scad activitatea (acid gamma-aminobutiric).

Medicamentele antiepileptice pot afecta toate etapele de mai sus, normalizând activitatea neuronală. Toate acestea pot fi grupate în funcție de mecanismul de influență asupra:

  1. Blocante ale canalelor de sodiu, printre care se remarcă Lamotrigina și Carbamazepina. Lamotrigina va interfera cu eliberarea glutamatului, va interfera cu neurotransmițătorul, care a fost deja eliberat, de la obținerea de semnale electrice în celule. Carbamazepina va bloca canalele de sodiu de pe suprafața neuronilor, împiedicând semnalele să treacă mai departe.
  2. Agenți care afectează acidul gamma-aminobutiric, care includ fenobarbital și Diazepam (tranchilizante), care determină o sensibilitate ridicată a receptorilor la acidul gamma-aminobutiric și, astfel, au un efect sedativ..
  3. Blocante ale canalelor de calciu, precum etosuximida, care împiedică răspândirea semnalelor de-a lungul fibrelor nervoase.
  4. Modulatori ai veziculei sinaptice ale proteinelor 2A - Levetiracetam, care îmbunătățește efectul neurotransmițătorilor care reduc excitația neuronală. Instrumentul acționează asupra creierului într-un mod complex.
  5. Agenți de expunere multiplă, care includ Topiramat și acid Valproic. Topiramatul crește proprietățile inhibitoare ale acidului gamma-aminobutiric în zona celulelor nervoase. Acidul valproic este utilizat pentru a crește cantitatea de acid gamma-aminobutiric din sistemul nervos central, dar poate avea, de asemenea, un efect complex..

Toate medicamentele pot fi împărțite în elemente de bază sau tradiționale și noi, pe care specialiștii le-au primit relativ recent. Medicamentele tradiționale au fost studiate mai profund, iar altele noi au un potențial mare de impact, dar până acum în viitor. Astăzi, noile dezvoltări sunt utilizate în plus față de terapia principală cu mijloace tradiționale..

Medicamentele antiepileptice sunt unul dintre tratamentele pentru epilepsie. Medicamentele sunt disponibile în tablete, capsule, granule pentru administrare orală. Efectele lor pot fi eliberarea imediată sau susținută. Medicamentele imediate provoacă foarte rapid o creștere a concentrației componentelor active din sânge și declinul lor la fel de rapid, ceea ce duce la un efect crescut la începutul pătrunderii în corpul uman și la o scădere bruscă a expunerii după ce a trecut vârful oricărui medicament. Fiecare scădere ulterioară a concentrației agentului provoacă un efect mai slab asupra sistemului nervos.

Formulările cu eliberare susținută au mai multe straturi de ingrediente active care sunt plasate pe o bază. Când preparatul comprimatului se dizolvă, toate porțiunile noi de substanțe necesare pentru tratament sunt eliberate treptat. Acest lucru duce la menținerea unei concentrații constante a medicamentului în sânge pentru o lungă perioadă de timp, reducând frecvența consumului de medicament. Un astfel de tratament este mult mai convenabil pentru pacienți de utilizat la domiciliu, ceea ce crește respectarea prescripțiilor terapeutice. De asemenea, medicamentele cu eliberare susținută ajută la controlul mai bun al patologiei, deoarece, atunci când sunt luate, nu există vârfuri în concentrația medicamentului și în scăderea acestuia. Cu un efect similar, pe lângă tablete, există granule solubile în alimente semilichide sau lichide, care pot fi utilizate pentru copii sau pacienți cu dificultăți la înghițire..

De asemenea, pe lângă granule și tablete, medicamente pentru tratamentul epilepsiei pot fi produse sub formă de picături, siropuri și soluții pentru injecții. Astfel de forme pot fi utilizate pentru tratamentul patologiei în copilărie, precum și pentru ameliorarea rapidă a atacurilor sau a seriilor lor..

Medicamentele anticonvulsivante obișnuite în tratamentul epilepsiei, pe lângă cele deja menționate, includ:

  • Clonazepam;
  • Fenitoină;
  • Beclamidă;
  • Benzobarbital;
  • Valproate.

Aceste medicamente ajută la oprirea convulsiilor în diferite forme de epilepsie - temporală, focală, criptogenă, idiopatică. Înainte de a utiliza orice medicament, este important să se ia în considerare toate complicațiile posibile din utilizarea lor, deoarece fiecare medicament poate provoca reacții adverse severe.

Cele mai mari eforturi în medicina modernă se fac pentru tratamentul epilepsiei recidivante. În acest caz, pacienții sunt obligați să utilizeze medicamente timp de mulți ani, ceea ce determină dependența de droguri. Această stare de fapt ajută patologia să funcționeze în ciuda tratamentului..

Tratamentul corect pentru epilepsie implică dozarea corectă a medicamentelor care mențin patologia în cadrul potrivit. Terapia poate dura pentru fiecare pacient o perioadă diferită de timp. Durata sa este direct afectată de frecvența și durata perioadelor de remisie. Cu observarea ambulatorie a pacientului, va fi mult mai ușor pentru medic să prescrie doza necesară de fonduri.

La prescrierea terapiei antiepileptice, se folosește întotdeauna un medicament, deoarece combinația lor poate duce la acumularea de substanțe toxice. Medicamentele de mai sus sunt medicamente de prim ordin în programare. Acestea sunt cele mai studiate medicamente atât în ​​raport cu efectul terapeutic, cât și în raport cu efectele secundare produse..

Există, de asemenea, medicamente din a doua etapă de prescripție:

  • Topamax;
  • Sabril;
  • Lamictal;
  • Neurotina.

Astfel de medicamente nu sunt foarte populare din cauza cunoștințelor lor insuficiente sau din cauza efectelor secundare pronunțate. Cu toate acestea, uneori medicii le aleg pe baza imaginilor clinice individuale ale pacienților și a formelor de convulsii..

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia medicamentoasă pentru epilepsie este ineficientă, medicii folosesc uneori intervenția neurochirurgicală, adică efectuează o operație pe creierul pacientului. Dezvoltarea convulsiilor în epilepsie este întotdeauna provocată de activitatea excesivă a unei părți a creierului, numită focar epileptogen. După excitația focarului epileptogen, activitatea se poate răspândi în alte regiuni ale creierului, iar pacientul începe un atac. În acest caz, scopul intervenției chirurgicale va fi întotdeauna să limiteze răspândirea excitației din focarul identificat sau să o elimine împreună cu o parte din creierul pacientului..

Răspândirea unei astfel de excitații poate fi limitată prin efectuarea de incizii de-a lungul suprafeței creierului sau prin disecția corpului calos, care este o serie de fibre care servesc ca o structură de legătură între emisferele cerebrale. Disecția corpului calos va bloca calea excitației de la o emisferă a creierului la cealaltă, ceea ce va ajuta la prevenirea convulsiilor viitoare. Taieturile superficiale din cortex blochează calea excitației către alte părți ale creierului, iar îndepărtarea parțială a acestuia ajută la eliminarea sursei atacului.

Înainte de operație, este foarte important să se stabilească cu precizie localizarea leziunilor. Neurochirurgia pentru epilepsie este utilizată fără referire la vârsta pacienților, dar nu este eficientă pentru fiecare formă de boală sau tip de convulsie. De asemenea, orice operație poate avea complicații ireversibile cu tulburări neurologice (de exemplu, pacientul poate rămâne paralizat).

Cu tipul focal de epilepsie provocată de neoplasme ale creierului sau anevrism, tratamentul chirurgical este indicat pentru pacient. Operațiile sunt cel mai adesea efectuate fără utilizarea anesteziei generale pentru a putea monitoriza starea pacientului și a preveni deteriorarea celor mai importante zone ale creierului care sunt responsabile de funcțiile de mișcare, gândire și vorbire. Prin urmare, pentru intervenția chirurgicală pe creier pentru epilepsie, se folosește anestezie locală..

Operațiile sunt extrem de eficiente în forma temporală a bolii. Lobul temporal al creierului este fie rezecat, fie hipocampul cu amigdala este îndepărtat selectiv. Al doilea în acest caz este mult mai bun pentru pacient și mai mult de 90% din astfel de operații se termină prin faptul că o persoană nu mai are convulsii din nou..

Odată cu subdezvoltarea emisferei cerebrale sau a hemiplegiei la copii, o astfel de emisferă este complet îndepărtată prin emisferectomie. În epilepsia idiopatică primară este indicată calosotomia, menită să întrerupă legăturile dintre emisferele cerebrale și, în consecință, să scape de convulsii..

Neurostimularea creierului

Când un focar epileptogen se găsește într-o anumită zonă a creierului fără deplasare, poate fi utilizată neurochirurgia. Pentru epilepsia rezistentă la medicamente, această metodă nu este potrivită datorită multiplicității leziunilor rătăcite în mod constant. În acest caz, medicii folosesc tehnica neurostimulării nervilor vagi..

Nervii vagi ajută creierul să controleze activitatea organelor interne ale abdomenului și ale cavității toracice - inima, plămânii, stomacul și o parte a intestinelor. Nervul este împerecheat, coboară spre stânga și dreapta de-a lungul gâtului în jos de la creier. Este necesar să se influențeze nervul vag în mod continuu cu ajutorul unor echipamente speciale, similare cu un stimulator cardiac. Electrozii de stimulare sunt atașați de nervul stâng și generatorul de impulsuri este plasat subcutanat. După implantare, pacientul se adresează medicului pentru a regla frecvența pulsului și pentru a monitoriza starea dispozitivului.

Stimularea nervului vag este folosită în tratamentul epilepsiei rezistente la medicamente de zeci de ani, dar mecanismul exact al efectului unui astfel de tratament nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, datele clinice confirmă beneficiile acestei tehnici la copii și pacienți adulți a căror epilepsie este rezistentă la tratamentul medicamentos. De asemenea, neurostimularea poate fi utilizată în combinație cu terapia medicamentoasă cu eficacitate insuficientă a acesteia din urmă sau cu ineficacitate sau imposibilitate de intervenție chirurgicală..

Terapia cu laser pentru tratament

Uneori, terapia cu laser magnetic poate fi utilizată pentru a scăpa complet de convulsii. Terapia cu laser facilitează foarte mult evoluția bolii la pacienții care urmează un curs terapeutic complet. Durata terapiei cu laser este de obicei de aproximativ 1,5 ani. Acesta include 3 scheme de bază ale expunerii la laser, care sunt efectuate într-o secvență specifică și la intervale de timp specificate.

Terapia cu laser se realizează folosind dispozitive care pot produce unde magnetice de lumină. Utilizarea unui laser permite:

  • pentru a crește activitatea restaurativă (adaptogenă) a corpului pacientului, crescând stabilitatea structurilor cerebrale perturbate;
  • reface activitatea creierului bioelectric;
  • pentru a activa procesul de sinteză a ARN și ADN;
  • normalizează ritmul creierului;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice în zona cortexului cerebral.

Terapia cu laser, care a fost utilizată de ani de zile, a demonstrat beneficii semnificative din utilizarea sa în comparație cu terapia medicamentoasă standard. Printre ei:

  • compactitatea unității hardware pentru tehnică, care este ușor de mutat, care vă permite să efectuați proceduri acasă, atunci când mutați pacienții în mașini și așa mai departe;
  • utilizarea terapiei cu laser nu prevede abandonarea tratamentului medicamentos, care poate fi redus treptat la zero după ce au trecut mai multe cursuri cu laser;
  • tratamentul cu laser magnetic vă permite să minimizați doza de medicamente și în forme ușoare de patologie - și să le excludeți complet;
  • terapia nu are reacții alergice, secundare sau toxice ale corpului;
  • durata tratamentului și volumul medicamentelor utilizate sunt semnificativ reduse.

În ajunul numirii terapiei cu laser, pacienții cu epilepsie trebuie să fie supuși tomografiei și electroencefalografiei. După cursul tratamentului, este necesar să fie examinat din nou pentru a evalua eficacitatea terapiei cu laser într-un anumit caz..

A doua metodă de tratament cu laser pentru epileptice este termoablarea. Procedura se efectuează sub controlul imagisticii prin rezonanță magnetică, în ajunul aplicării metodei, se efectuează o examinare pentru a identifica luxația exactă a focarelor.

Cursul ablației termice cu laser este o forare secvențială a unei găuri în craniul pacientului, unde fasciculul laser începe să pătrundă, creând temperaturi ridicate care opresc focarele convulsive din funcționalitatea activității creierului..

Ablația termică cu laser promovează o terapie eficientă pentru pacienții ale căror focare sunt situate în zone greu accesibile, precum și atunci când apar modificări mentale în cursul bolii. Perioada de recuperare după ablația termică cu laser este scurtă, pentru o perioadă scurtă de timp după intervenție este necesar să luați medicamente.

În medicina modernă, se fac în mod constant noi dezvoltări pentru terapia cu laser a epilepticelor, deci există posibilitatea ca în viitorul apropiat terapia cu laser să elimine complet convulsiile la pacienți.

Tratament spa

Tratamentul sanatoriu pentru epilepsie nu aduce niciun rezultat, prin urmare acest diagnostic nu poate servi drept indicație pentru o călătorie la un sanatoriu. Cu toate acestea, cu patologii concomitente și nu cu forme severe ale bolii de bază (dacă au trecut mai mult de 3 luni de la ultimul atac), puteți merge la sanatoriu, dacă excludeți metode de reabilitare în tratament care pot dăuna epilepsiei.

Pentru epileptice sunt contraindicate tratamentul fizioterapeutic (orice proceduri electrice), farmacopunctura, acupunctura. Balneoterapia poate fi prescrisă pacienților în mod individual. Într-o măsură mai mare, tratamentul spa pentru pacienții cu epilepsie este o modalitate de relaxare, călătorie, care are un efect pozitiv asupra evoluției bolii și nu duce la provocarea convulsiilor..

Metode de medicină tradițională

Medicina tradițională are propriile sale metode de combatere a epilepsiei. Cu toate acestea, cursul complex al patologiei îi face pe medici să abordeze foarte atent astfel de mijloace, deoarece absența terapiei medicamentoase în acest caz poate agrava semnificativ clinica de patologie.

În scop profilactic, pentru a evita apariția de noi atacuri și slăbirea celor emergente, vindecătorii tradiționali recomandă pacienților să mănânce mai multe ceapă crudă și suc.

În plus, o rețetă populară foarte obișnuită este utilizarea uleiului de piatră pentru convulsiile epileptice, care conține aproximativ 70 de elemente importante pentru corpul uman. Uleiul de piatră are proprietăți imunomodulatoare și antispastice. Pe baza sa, rețeta „siberiană” pentru soluția antiepileptică este deosebit de populară. Pentru prepararea sa, 3 grame de ulei de piatră se diluează în 2 litri de apă și se iau într-un pahar de trei ori pe zi înainte de mese timp de 1 lună. Frecvența unui astfel de curs este de obicei o dată pe an..

De asemenea, în medicina populară, metoda de tratare a epilepsiei cu pulbere de plante este populară, pentru prepararea căreia se iau bujori uscați, lemn dulce și rădăcină, măcinați într-un râșniță de cafea în cantități egale și se aplică ½ linguriță la fiecare aport. La acest amestec se adaugă 1 comprimat de difenină. Medicamentul este utilizat de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi întrerupt timp de o săptămână și urmează din nou același curs. Până la sfârșitul primului curs, pacientul ar trebui să simtă o îmbunătățire. Se recomandă un total de 3 cursuri la rând.

Pentru epilepsie, paralizie, neurastenie, experții în medicina tradițională recomandă utilizarea medicamentelor bazate pe rădăcina Mariei. Pentru tratament, se folosesc 3 linguri de tinctură alcoolică din petalele sale (petale dizolvate în 0,5 litri de vodcă, care se infuzează până la o lună) de 2-3 ori pe zi, 1 linguriță.

Uneori, mirosul de mir din camera pacientului este foarte util pentru crizele epileptice. O astfel de rășină parfumată poate fi luată în biserică, arsă foc și a risipit mirosul în jurul camerei pacientului. Astfel, duhovnicii tratau pacienții cu epilepsie în cele mai vechi timpuri. Mirul ajută și la alte tulburări neurologice. Trebuie să-l aplicați timp de o lună și jumătate..

Cum să oprești un atac acasă

Ce să faci cu o criză în vis

Uneori, convulsiile epileptice sunt legate de somn, care apar fie la adormire, fie la trezire, fie în timpul somnului de noapte. Acest lucru duce la o neputință deosebită a pacientului, deoarece într-un astfel de moment el este de obicei singur în cameră, ceea ce duce adesea la răniri, răniri din colțurile mobilierului sau alte obiecte de uz casnic periculoase. Prin urmare, pentru a proteja o persoană cu posibile atacuri nocturne, este necesar să îi asigurați un loc de dormit cu o tăblie moale, care nu poate fi rănită, îndepărtați întotdeauna orice obiecte ascuțite situate lângă patul pacientului, asigurați-i pacientului un pat inferior pentru a minimiza problemele în caz de posibilă cădere din ea, și lângă pat, așezați un covor moale și gros pentru a absorbi șocul, echipați patul cu doar 1 pernă și, dacă este posibil, nu lăsați pacientul singur noaptea.

Atacă după alcool

Unele persoane pot preveni convulsiile epileptice legate de alcool acasă. Acest lucru poate fi realizat dacă se remarcă în mod subțiativ bolnavii. La apariția unui atac alcoolic, a pierderii cunoștinței și a convulsiilor care apar, trebuie acordat primul ajutor pacientului. În primul rând, pacientul ar trebui să fie poziționat în siguranță într-o poziție confortabilă în care nu există obiecte dure sau ascuțite în apropiere pentru a se lovi sau a răni. Capul este așezat pe o pernă, iar corpul însuși este așezat pe o parte pentru a împiedica vărsăturile să pătrundă în căile respiratorii sau să înghită limba în timpul unui atac. Dacă s-a întâmplat deja asfixia (scufundarea limbii), este necesar să apăsați pe maxilarul inferior din ambele părți, să deschideți gura, să scoateți și să fixați limba.

Dacă convulsiile durează mai mult de câteva minute, este necesar să apelați urgent o ambulanță. Dacă convulsiile durează mai mult de 30 de minute, aceasta indică apariția statusului epileptic, care necesită terapie complexă pe termen lung în condiții staționare..

Epilepsia alcoolică poate fi tratată atât în ​​spital, cât și acasă, în funcție de gravitatea patologiei. Toată terapia trebuie să aibă ca scop eliminarea cauzei, inclusiv medicamente, tratament psihoterapeutic și dietoterapie. Toate acestea vor ajuta la prevenirea apariției unor noi crize..

Ameliorarea convulsiilor la un copil

Pentru cei care au o criză epileptică, este foarte important să nu te pierzi și să știi cum să o oprești. Acest lucru este deosebit de important dacă a avut loc un atac la un copil care nu este capabil să se ocupe independent de precursorii afecțiunii. Cel mai important lucru pentru cei din jur este să fii calm. Este necesar să așezați copilul pe o parte, să așezați o pernă moale sub cap. Nu merită să mișcați copilul în mod constant, ar trebui să aveți grijă imediat să nu existe obiecte periculoase în jurul locului în care se află. Capul bebelușului trebuie să fie tot timpul pe partea sa, pentru a evita asfixierea cu limba sau vărsăturile. Când începe vărsăturile, merită să întoarceți mai mult capul copilului în lateral. Este categoric imposibil să desfaci dinții bebelușului și să-i bagi obiecte în gură, la fel cum este imposibil să udezi sau să hrănești copilul. Dacă durata convulsiei unui copil este mai mare de 5 minute sau repetarea constantă a convulsiilor, este important să apelați echipa de ambulanță în timp util. De asemenea, copilul va avea nevoie de intervenție medicală în caz de rănire în timpul atacului.

Nu ar trebui să faci altceva cu un atac. Fie va dispărea de la sine, fie va fi oprit de către medici calificați. Este important doar să se asigure siguranța găsirii copilului în timpul unui atac și apelul în timp util al medicilor.

Opțiuni de tratament pentru copii

În funcție de ceea ce cauzează epilepsia copilariei, medicii prescriu diferite tratamente. Este important nu numai să opriți atacurile emergente în timp util, ci și, dacă este posibil, să eliminați cauza bolii. Un număr mare de anticonvulsivante moderne poate ajuta la toate formele de crize epileptice, este important doar să alegeți terapia potrivită în fiecare caz.

De obicei, medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise copiilor care au mai mult de 2 convulsii. Aproximativ 30% din toate cazurile de terapie medicamentoasă la copii duc la o vindecare completă. Dacă patologia este severă, medicamentele reduc frecvența și severitatea convulsiilor. Inițial, doza pediatrică a tuturor medicamentelor este foarte mică. Se mărește treptat pentru a obține un efect de iluminare. Apoi, terapia continuă sub forma care va elimina complet simptomele. Cu toate acestea, este important să ne amintim că tratamentul cu epilepsie durează mult, uneori copilul trebuie tratat luni de zile, uneori chiar ani de zile..

Consecințe dacă nu sunt tratate

Când se stabilește un diagnostic de epilepsie, terapia pacientului trebuie să fie continuă. În absența tratamentului, în acest caz, pot apărea diverse consecințe adverse. De exemplu, pacienții cu convulsii pot fi grav răniți, iar convulsiile care apar pot crea probleme în societate - la locul de muncă, în familie. De asemenea, fără un tratament adecvat, convulsiile vor deveni mai frecvente și mai pronunțate, ceea ce duce invariabil la formarea statusului epileptic, care este foarte greu de recuperat și care pune viața în pericol..

Dacă la început pacienții prezintă convulsii ușoare, non-convulsive, pot crede că poate fi tolerată. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, acestea se vor transforma în curând în convulsii, care vor fi mai greu de tratat. De asemenea, convulsiile neconvulsive pot fi dovezi ale unor patologii cerebrale severe. Epilepsia netratată inhibă semnificativ funcția cognitivă a pacientului.

Scutirea de convulsii recurente va duce la restabilirea funcționării normale, va reduce riscul degradării capacităților mentale și intelectuale, prin urmare, este extrem de important să luați medicamente pentru această boală..

Unde să mergeți pentru simptome de epilepsie

Specialiști în epilepsie

În clinicile interne, neurologii sunt implicați în tratamentul pacienților cu epilepsie, în majoritatea cazurilor. Deși în unele orașe mari, ca și în clinicile din multe alte țări, astăzi există deja specialiști îngustați în acest domeniu - epileptologi, care studiază în profunzime trăsăturile funcționării patologiei în corpul uman. Epileptologii sunt bine familiarizați cu tipurile de crize epileptice, modul în care aceste sau acele medicamente antiepileptice afectează creierul uman, care sunt caracteristicile fiziologice și genetice ale pacientului, cu ajutorul căruia începe să sufere de o formă de epilepsie. Această abordare ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la prescrierea unui tratament eficient al medicației. De aceea, eficacitatea tratamentului cu epilepsie în astfel de orașe, precum și în clinicile străine, este de multe ori mai mare..

Un renumit epileptolog european este profesorul Antonio Russi, care a fondat Institutul de epilepsie din Barcelona în 1987. Medicul acceptă la acest institut diverși pacienți cu această patologie, adulți, copii, pacienți cu forme foarte severe ale bolii. Diagnosticul complet se efectuează pe baza Institutului, specialiștii pot selecta o terapie extrem de eficientă. Profesorul Russi participă la cercetări științifice legate de precizia determinării focarelor epileptice din creierul uman și este președinte al Congresului internațional de epilepsie.

Principalul epileptolog pediatric din Israel, profesorul Uri Kramer, este șeful departamentului de neurologie al clinicii Ichilov și primește pacienți acolo. Evoluțiile științifice ale acestui specialist includ brățara EpiLert, care avertizează în avans cu privire la o posibilă criză. Cunoscută epileptologă pentru adulți profesorul Svetlana Kipervasser primește și ea aici.

Clinici în Rusia și în străinătate

Mai multe centre mari au fost special deschise pentru pacienții cu epilepsie din Rusia. Clinicile oferă pacienților un tratament înalt calificat, consultarea cu epileptologi specializați în această boală. Orice instituție medicală cu un anumit profil va efectua o diferențiere cuprinzătoare a epilepsiei de alte patologii neurologice și va selecta cel mai bun tratament de acest gen. Epileptologii se ocupă chiar și de cele mai severe cazuri de boală, inclusiv cu cele care nu sunt supuse nici tratamentului medicamentos, nici anticonvulsivant.

Clinicile cu prejudecăți epileptice servesc copiii și femeile însărcinate care suferă de această patologie. Epileptologii pediatrici sunt specialiști cu profil îngust, cu cunoștințe unice pentru diagnosticul și tratamentul formelor rare de boală la copiii mai mici. Aici, terapia va fi întotdeauna prescrisă în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile sale unice..

Clinicile folosesc toate tehnicile de diagnostic disponibile astăzi în lume. Aici puteți efectua o electroencefalogramă, imagistica prin rezonanță magnetică și alte proceduri necesare pentru a clarifica diagnosticul și forma patologiei.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Printre cele mai renumite centre rusești în care pacienții cu epilepsie pot primi asistență de încredere, se numără Institutul de Neurologie și Epilepsie Pediatrică, condus de profesorul K. Yu. asistență consultativă și diagnostic pentru pacienții cu patologii ale sistemului nervos de toate vârstele), Centrul de Epileptologie A.A. Kazaryan, Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor de la Academia Rusă de Științe Medicale și mulți alții.

Dacă un pacient are mai mult de trei regimuri de tratament diferite care nu au demonstrat eficacitate, copilul întârzie în dezvoltare fără niciun motiv aparent sau pacientul suferă de crize constante atunci când folosește toate metodele de tratament posibile, merită să alegeți o clinică străină pentru tratamentul epilepsiei. Această patologie este tratată cel mai eficient în Germania, Spania, Israel, Turcia și Coreea de Sud..

Complexul Medical Teknon din Barcelona este lider în eficiența terapiei în rândul pacienților de toate vârstele. Oferă tratament eficient pentru epilepsie în 95% din cazuri. Principala metodă de examinare aici este monitorizarea EEG de patru zile, care permite specialiștilor să selecteze cel mai potrivit și mai eficient tratament. În cursul acestui diagnostic, un specialist poate evalua reacția corpului uman la un anumit medicament și îl poate alege pe cel adecvat. În plus, aici se efectuează teste farmacogenetice, în care se determină nu numai eficacitatea, ci și toleranța pacientului față de diferiți agenți farmacologici. Abia după aceea se alege un regim de tratament competent, în care efectele secundare sunt excluse..

Centrul medical Sourasky din Ichilov, Israel, este cel mai mare spital public din țară. Simptomatologia epilepsiei este vindecată aici în 95% din toate cazurile de boală. Specialiștii din Ichilov efectuează diagnosticarea complexă a pacienților, aleg tratamentul individual, controlează progresul și eficacitatea acestuia. Chiar și după ce pacientul părăsește clinica, el poate contacta întotdeauna medicii curenți și poate ajusta cursul propriei terapii cu ajutorul lor..

Principii de tratament pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului care se manifestă ca o tendință la convulsii recurente și modificări mentale ale personalității. Diagnosticul de epilepsie se poate face după prima criză. Fără un examen clinic detaliat și numai pe baza reclamațiilor, diagnosticul nu se face.

Cauze

În dezvoltarea epilepsiei, predispoziția genetică și moștenirea joacă un rol semnificativ. Deci, dacă părinții suferă de o boală, copilul are mai multe șanse să dezvolte boala. Incidența epilepsiei într-o familie cu părinți bolnavi este de la 5% la 45%.

În plus față de ereditate, factorii dobândiți joacă un rol în formarea focalizării. Cauzele intrauterine și intrauterine ale epilepsiei:

  • încălcarea dezvoltării creierului în timpul formării fătului;
  • scleroza hipocampului;
  • patologii vasculare ale creierului: ateroscleroză, malformații arteriovenoase;
  • leziuni cerebrale;
  • tumori cerebrale și chisturi;
  • boli neurodegenerative;
  • boli infecțioase transferate;
  • influența intoxicației acute: alcoolicii și dependenții de droguri sunt mai predispuși la convulsii decât persoanele sănătoase.

Diagnostic

Diagnosticul epilepsiei include examen instrumental, clinic și psihologic general. Instrumental este electroencefalografia, clinica generală este o examinare de către un medic și o conversație directă cu acesta, iar psihologica este o conversație cu un psiholog și psihodiagnostic, precum și trecerea chestionarelor și testelor.

Metode de cercetare

Electroencefalografia este etalonul „de aur” în diagnosticul epilepsiei. Creierul produce activitate electrică, care se exprimă în ritmuri diferite. În timpul epilepsiei și în timpul remisiunii, activitatea undelor creierului se schimbă și acest lucru este vizibil pe electroencefalogramă. EEG în epilepsie se caracterizează prin astfel de fenomene, care se numesc epileptiforme:

  1. descărcări de vârf;
  2. complexe de unde spike și valuri polispike;
  3. valuri ascuțite;
  4. hiparitmie;
  5. potențial ascuțit în timpul somnului;
  6. vârfuri de poartă;
  7. unde mid-temporale ritmice.

În plus față de electroencefalografie, rezonanța magnetică și tomografia computerizată au valoare diagnostic..

Examenul clinic general include examinarea și interviul cu un medic. Un epileptolog sau neurolog este rugat să descrie starea psihologică înainte și după atac și când începe. Răspunsurile rudelor joacă un rol, deoarece acestea sunt cele care văd ce se întâmplă cu pacientul în timpul atacului: pacientul însuși își pierde cunoștința în acest moment.

Psihodiagnosticul include studiul funcțiilor cognitive. Odată cu epilepsia, personalitatea se schimbă: o persoană devine răzbunătoare, sarcastică și ironică. Disforia apare adesea în sfera emoțională. Gândirea devine rigidă, inactivă, detaliată. Este dificil pentru epileptici să separe principalul de secundar. Atenția se schimbă încet. Pacienții tind să se concentreze pe lucruri semnificative emoțional pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, epilepticii își amintesc nemulțumirile de mult timp..

Metode de tratament

Principii de tratament pentru epilepsie:

  • Prescrierea medicamentelor antiepileptice.
  • Determinarea nevoii unei diete.
  • Corecția neurochirurgicală a bolii.
  • Reabilitarea socio-psihologică a pacienților și a familiilor.

Medicii au următoarele obiective în tratamentul epilepsiei:

  1. anesteziați convulsiile;
  2. preveni reapariția unui nou atac;
  3. reduce durata convulsiilor;
  4. reduce numărul efectelor secundare ale administrării medicamentelor;
  5. reface funcțiile mentale sau previne degradarea acestora.

Medicament

Tratamentul medical al epilepsiei are următoarele principii:

  • Individualitate. Doza și regimul sunt selectate individual pentru fiecare pacient.
  • Complexitate. Este recomandabil să utilizați medicamente cu efect combinat, care au un efect complex asupra convulsiilor și a sferei mentale a pacientului. Agenții metabolici, terapia de resorbție și medicamentele pentru deshidratare sunt, de asemenea, prescrise cu anticonvulsivante..
  • Continuitate. Pentru tratamentul cu succes al epilepsiei, de regulă, este prescrisă monoterapia - un aport pe viață al unui singur medicament. Trebuie administrat continuu, conform regimului. Anularea medicamentului crește riscul de convulsii epileptice..
    Cu toate acestea, 70% dintre pacienți primesc monoterapie, 25% primesc bioterapie (două medicamente) și 5% primesc terapie triplă (trei medicamente).
  • Actualitatea. O criză fără o cauză specifică (stres, stres mental) nu are nevoie de terapie antiepileptică.
  • Gradualitate. Tratamentul începe cu o doză minimă de anticonvulsivante. În timp, doza este crescută până când convulsiile sunt complet rezolvate. Doza este calculată pe baza greutății și vârstei pacientului.

Cu toate acestea, principiul principal al terapiei cu epilepsie este eficiența maximă cu un minim de efecte secundare..

Tratamentul epilepsiei la adulți implică administrarea următoarelor anticonvulsivante:

  1. valproat;
  2. carbamazepine;
  3. benzodeazepine;
  4. Barbiturice;
  5. succinimide.

Terapie absorbantă: hialuronidază, bilochinol. Terapia cu deshidratare: sulfat de magneziu, soluție de dextroză 40%, furosemid. Terapia metabolică: nootropice, vitamine, plante medicinale, acid folic.

Cura de slabire

O dietă ketogenică este utilizată pentru tratarea epilepsiei. Medicii au descoperit că consumul acestei diete reduce riscul de crize epileptice la copii și la unii adulți. Punctul principal al dietei ketogenice este o dietă săracă în carbohidrați, cu un conținut ridicat de grăsimi.

Dieta ketogenică include următoarele alimente:

  • unt;
  • slănină;
  • crema bogata in grasimi;
  • ulei vegetal;
  • maioneză.

Dieta doar dacă terapia medicamentoasă nu a funcționat - organismul a dezvoltat rezistență la anticonvulsivante.

Operațional

Tratamentul chirurgical este utilizat numai în astfel de cazuri:

  1. Epilepsia simptomatică a apărut pe fundalul unui focus structural din creier.
  2. Frecvența crizelor epileptice este mai mare de două ori pe lună. Atacurile duc la neadaptarea pacientului, îi afectează abilitățile mentale.
  3. Rezistența la terapia antiepileptică s-a dezvoltat cu cel puțin patru medicamente.
  4. Focile epileptice apar în zone ale creierului care nu poartă funcții vitale.

Scopul operației este de a reduce frecvența convulsiilor și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Socio-psihologic

Acest articol de tratament constă din următoarele poziții:

  • Aspecte socio-pedagogice. Acestea vizează adaptarea pacientului la societate, formarea calităților personale și dezvoltarea unei poziții de viață.
  • Reabilitare psihologică. Destinat restabilirii funcțiilor mentale reduse și formării stabilității emoționale volitive.

Prevenirea consecințelor în epilepsie:

  1. a dormi destul;
  2. anularea obiceiurilor proaste, suprasolicitarea fizică și emoțională;
  3. evitarea supraîncălzirii la soare, hiperventilație și camere cu temperatură ridicată;
  4. reducerea timpului petrecut în fața televizorului.

Epilepsia - poate fi tratată? Prezentare generală a terapiilor și a eficacității acestora

Epilepsia la adulți este o boală cronică a sistemului nervos, constând în crize specifice repetate (crize epileptice). Au fost descrise mai mult de 40 de tipuri de convulsii, toate fiind însoțite de activitate electrică patologică a creierului. Pentru a face un diagnostic fiabil, sunt necesare metode suplimentare de cercetare, uneori efectuate în mod repetat (pentru a „prinde” descărcările electrice incorecte). Găsirea unui medicament antiepileptic eficient pentru prevenirea convulsiilor este o sarcină dificilă. Acest lucru necesită o prezentare cuprinzătoare a tuturor componentelor bolii: tipul (tipul) clinic al crizei, frecvența convulsiilor, bolile concomitente, caracteristicile profesionale, vârsta pacientului și multe altele. Vom vorbi despre diagnostic și tratament în acest articol..

Cauzele bolii


Epilepsia este considerată o boală multifactorială, adică care apare din diferite motive..

Principalul factor este factorul ereditar..

Probabilitatea unei patologii crește la 50% dacă ambii părinți suferă de această boală.

Există, de asemenea, o teorie genetică pentru originea epilepsiei. Medicii cred că epilepticele au o mutație a genelor responsabile de dezvoltarea normală a cortexului cerebral..

Ca rezultat, procesele de excitație predomină în creierul pacienților asupra proceselor de inhibare..

În cazul epilepsiei dobândite, factorii provocatori pot fi:

  • leziuni cerebrale;
  • neuroinfecție (meningită, encefalită);
  • tumori cerebrale;
  • otrăvire cu substanțe chimice, alcool, droguri;
  • accident vascular cerebral;
  • ateroscleroza;
  • scleroză multiplă.

La copii, patologia este o consecință a:

  • traume la naștere;
  • hipoxie fetală;
  • obiceiurile proaste ale mamei.

Adesea diagnosticat cu forme idiopatice ale bolii, adică apărând din motive incerte.

Simptome

Epilepsia se manifestă prin convulsii epileptice. Specificitatea lor de exprimare este reflectată de funcțiile neuronilor implicați în centrul excitației. În unele cazuri, un atac convulsiv durează câteva secunde, uneori durează de la 2 la 6 minute, alteori până la un sfert de oră sau mai mult. În funcție de frecvența de apariție pe lună, convulsiile pot fi:

  • rare, nu mai mult de o dată;
  • mediu, de până la 4 ori;
  • cu manifestări mai frecvente - frecvente.

De asemenea, convulsiile sunt diferențiate în două grupuri mari, fiecare având caracteristici diferite. Depinde de originea bolii, de localizarea focarului afectat, de caracteristicile EEG și de starea sistemului nervos central în momentul declanșării atacului. De regulă, odată cu progresia bolii, semnele sunt completate cu simptome noi:

Parțial

Astfel de atacuri sunt numite și locale. Aceasta este o manifestare comună a bolii. Convulsii similare se dezvoltă atunci când celulele nervoase sunt deteriorate într-o zonă a creierului și sunt:

  • Motor. Acestea sunt exprimate prin zvâcniri ale mușchilor din anumite părți ale corpului, manifestate prin rotiri ale capului sau ale ochilor. Când laringele spasmează, persoana scoate sunete sau strigă cuvinte. Starea apare brusc și nu depinde de voință. Este posibil ca, apărând într-o parte a mușchilor, să capteze jumătate, apoi întregul corp.
  • Senzorial. Uneori simptomele sunt furnicături sau arsuri. Pacientul are scântei și sclipiri în fața ochilor, se aud zgomote în urechi, apar halucinații gustative sau olfactive. Fenomenele sensibile pot fi însoțite de un marș și se dezvoltă treptat într-o formă generalizată.
  • Vegetativ-visceral. Vederea se caracterizează prin senzații care apar în interiorul corpului, în abdomen și în organele interne. În acest caz, tahicardia, presiunea crescută, setea sau salivația, roșeața feței nu sunt excluse..
  • Mental. Gândirea și memoria sunt afectate. Sunt însoțite de modificări ale dispoziției (euforie sau melancolie). O persoană se poate pierde acasă, efectul deja vu este posibil, apar halucinații, mirosuri.

Atacurile epileptice locale sunt împărțite:

  • Cele simple. În momentul atacurilor, pierderea cunoștinței nu are loc, așa că pacientul vorbește despre sentimentele sale.
  • În cele complexe. Cu astfel de crize, există o pierdere a cunoștinței și o persoană nu cade întotdeauna, doar această perioadă este ștearsă din memorie. Pacientul nu poate explica ce a fost. O persoană îngheață, nu răspunde la apel, face diverse mișcări sau spune ceva. Unele tipuri de convulsii durează ore sau zile, iar oamenii iau măsurile adecvate, dar nu răspund altora.

Convulsiile parțiale pot evolua către convulsii generalizate (generalizare secundară). Semnele precedente devin o aură. Deoarece o persoană nu își pierde cunoștința în timpul manifestărilor simple, își amintește sentimentele sale și are timp să ia măsuri pentru a se proteja de daune.

Datorită varietății simptomelor, este dificil să se identifice primele semne de epilepsie la adulți. Uneori o ușoară zvâcnire a degetului sau spasme musculare periodice nu provoacă îngrijorare, pacientul nu consideră necesar să le menționeze medicului, deși acesta devine primul semn al unei tulburări nevrotice în curs de dezvoltare.

Generalizat

Generalizarea primară - o consecință a activității cerebrale difuze - este însoțită de pierderea cunoștinței. După absolvire, pacientul nu își mai poate aminti ce i s-a întâmplat în acel moment. Acest tip de afecțiune este, de asemenea, împărțit în tipuri, care este asociat cu o varietate de simptome:

  • Abanaze. În momentul unei convulsii simple, pierderea cunoștinței are loc între 2 și 15 secunde. De exemplu, atunci când vorbește, o persoană pare să se oprească, apoi continuă să comunice, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Cu abane complexe, afecțiunea este completată de alte semne: mișcarea necontrolată a ochilor, pleoapelor, mâinilor, căderea și creșterea ritmului cardiac. Diferențierea manifestărilor de patologia parțială nu este ușoară. Uneori o electroencefalogramă vă permite să faceți acest lucru, arată implicarea întregului cortex cerebral în paroxism.
  • Mioclonic. Tipul este reprezentat de contracții musculare extinse: sacadări, sacadări, mișcări, fluturarea mâinilor.
  • Tonic-clonic. În cazul epilepsiei, convulsiile sunt cele mai frecvente, prin urmare, ideea bolii la oameni s-a format tocmai pe baza manifestărilor de acest tip. Pacientul, pierzându-și cunoștința, cade, uneori lovind puternic, scoate un strigăt din cauza spasmului convulsiv al mușchilor laringelui. Începe faza tonică, care durează de la un sfert de oră la 30 de minute. Când mușchii masticatori sunt comprimați, o persoană poate mușca țesuturile moi ale cavității bucale, corpul se îndoaie într-un arc. Apoi apare stadiul clonic (1-2 minute), când mușchii extensori ai membrelor se contractă la rândul lor. Fața devine purpurie, capătă o nuanță albăstruie, spumă iese din gură. La final, crampele cedează treptat, mușchii se relaxează, persoana adoarme. Somnul durează câteva secunde, uneori ore. Pacientul nu își revine imediat. La început, este incapabil să se orienteze în spațiu, se plânge de dureri de cap, pierderea memoriei. Apoi, funcțiile revin, dar el nu-și amintește atacul.
  • Tonic. Seamănă cu un spasm muscular, corpul rămâne tensionat.
  • Clonic. Răsucire a membrelor și a trunchiului.
  • Aton. Caracterizat prin relaxarea tuturor mușchilor sau a unei zone specifice a corpului.

Numărul de epiparticule este important, deoarece de fiecare dată când apare, celulele nervoase ale creierului sunt deteriorate, procesele metabolice sunt inhibate, ceea ce duce la tulburări cerebrale funcționale. Acest fapt devine motivul unei schimbări a comportamentului uman, a caracterului său și a abilităților cognitive. Cel mai adesea, manifestările sunt asociate cu deteriorarea regiunii temporale a creierului..

Dificil, scump, dar posibil: cum este tratată epilepsia astăzi

Epilepsia a fost mult timp înconjurată de mister, frică și prejudecăți. Între timp, atitudinea față de aceasta în țările civilizate s-a schimbat recent. Și nu în ultimul rând pentru că au învățat să trateze această boală. Este adevărat, această afacere necesită cheltuieli considerabile. Încercările de a reduce costul tratamentului prin trecerea la medicamente generice duc la pierderea remisiunii și la apariția unor forme rezistente ale bolii.

Creierul entuziasmat

În antichitate, epilepsia era numită „boală sacră” trimisă de zei. Pe de o parte, manifestările sale erau înspăimântătoare, dar pe de altă parte, persoanele care sufereau de această boală aveau deseori abilități remarcabile. În sens modern, epilepsia este un grup eterogen de boli, a cărui clinică se caracterizează prin convulsii repetate (convulsii). Ele apar ca urmare a excitației sincrone a tuturor neuronilor dintr-o zonă separată a cortexului cerebral - un focar epileptogen. Uneori, o criză epileptică este precedată de o aură, care se manifestă sub forma unei inexplicabile amețeli, tulburări sonore sau vizuale, în funcție de localizarea focarului epileptic. Convulsiile se manifestă ca crize involuntare pe termen scurt în orice parte a corpului (convulsii parțiale) sau în întregul corp (convulsii generalizate). Convulsiile generalizate sunt adesea însoțite de pierderea cunoștinței.

Epilepsia secundară sau simptomatică poate avea următoarele cauze: leziuni prenatale sau perinatale ale creierului (hipoxie sau traume la naștere), traumatisme craniene și accident vascular cerebral care duc la hipoxie cerebrală, infecții cerebrale precum meningita și encefalita, boli parazitare și tumori cerebrale Există, de asemenea, așa-numita epilepsie criptogenă. Acest diagnostic se pune atunci când cauza epilepsiei simptomatice generalizate nu poate fi determinată cu precizie din cercetare.

Factorii care afectează activitatea creierului pot provoca un atac epileptic: modificări hormonale (în special menstruație), lumină pâlpâitoare sau imagini pâlpâitoare (atunci când călătoriți cu trenul, cu mașina), intoxicație (alcool, unele medicamente, substanțe toxice). Există, de asemenea, echivalenți ai convulsiilor epileptice sub formă de tulburări de dispoziție bruscă, tulburări de conștiință și, în cazul unui curs sever al bolii, modificări caracteristice ale personalității și inteligenței..

Două boli sunt direct legate de evoluția epilepsiei - migrenă și depresie. Studiile epidemiologice au arătat că fiecare al patrulea pacient cu epilepsie suferă de migrenă, iar incidența convulsiilor epileptice la persoanele cu migrenă ajunge la 17% sau mai mult. În același timp, depresia este detectată la 20-55% dintre pacienții cu convulsii persistente și la 5-10% dintre cei cu convulsii controlate. Această asociere este observată cel mai adesea la pacienții cu o formă parțială care este rezistentă la tratament..

Curativ dovedit

Potrivit Comisiei Europene pentru Epilepsie, această boală afectează aproximativ 50 de milioane de oameni, sau până la 1% din populația lumii. În Rusia, potrivit Ministerului Sănătății, epilepsia apare cu o frecvență de 1,1 până la 8,9 cazuri la 1000 de persoane, dar, potrivit experților, această boală este subdiagnosticată. Potrivit președintelui Ligii antiepileptice ruse, profesorul Gagik Avakyan, în numărul covârșitor al instituțiilor medicale, epilepsia este detectată folosind metoda electroencefalografiei de rutină, a cărei eficacitate este cel mult de 30%. Dar pentru a face un diagnostic diferențial precis, aveți nevoie de cel puțin 12-24 ore de EEG video, pentru a surprinde timpul somnului nocturn (eficacitatea metodei este de 88-95%). Această procedură este disponibilă, de regulă, în instituțiile medicale plătite..

Puțini oameni știu că 70% dintre copii și adulți care sunt diagnosticați mai întâi cu epilepsie pot fi tratați cu succes (adică complet controlați) cu medicamente antiepileptice. După doi până la cinci ani de tratament cu succes, aproximativ 70% dintre copii și 60% dintre adulți pot opri administrarea medicamentului fără riscul de recidivă. După aceea, dacă pacientul respectă regulile de bază ale regimului: doarme 7-8 ore, refuză complet alcoolul, atacurile, de regulă, nu se mai întorc.

În Rusia, situația este, desigur, mai bună, dar diferă de cea din țările dezvoltate. „În ultimii 20 de ani, s-a făcut multă muncă în epileptologia pediatrică, în același timp, nu există o legătură fiabilă între serviciile pediatrice și cele pentru adulți”, spune președintele Asociației Epileptologilor și Pacienților, profesorul Andrei Petrukhin. „Rețeaua neurologică pentru adulți nu este pregătită să accepte pacientul și să-și continue tratamentul cu un medicament eficient, ceea ce duce la pierderea remisiunii”..

Într-adevăr, pacienții cu epilepsie sunt observați fie de neurologi, fie de psihiatri care nu sunt capabili să înțeleagă complexitățile diagnosticului și tratamentului acestei boli complexe. Epileptologii din Rusia sunt instruiți ca parte a programelor de învățământ postuniversitar, în special la Universitatea Națională de Cercetare Rusă Pirogov, dar până acum există specialiști în departe de toate regiunile.

Problemele includ indisponibilitatea drogurilor, iar ideea nu este doar costul ridicat al acestora. „Din păcate, medicamentele noi sunt adesea indisponibile pentru pacienții ruși din cauza faptului că nu au fost înregistrați în Federația Rusă”, spune epileptologul, Ph.D. Yuri Shiryaev (Clinica Universitară de Cefalee). - Nu avem dreptul și oportunitatea de a folosi medicamente eficiente recunoscute de comunitatea medicală mondială ”.

Rău absolut

Cu toate acestea, în ultimii ani, specialiștii s-au confruntat cu o problemă neașteptată asociată cu încercarea guvernului de a economisi tratamentul cu orice preț. Medicamentele originale scumpe, dar eficiente, sunt înlocuite cu medicamente generice ieftine, care câștigă licitații pentru furnizarea preferențială de medicamente. „Există o regulă de aur în epileptologie, recunoscută de standardul internațional de tratament”, spune Yuri Shiryaev. „Nu puteți înlocui medicamentul pe care s-a obținut remisiunea”. Studiile rusești confirmă pe deplin această regulă..

În același timp, statul nu câștigă nimic: eșecul remisiunii în epilepsie este mult mai scump, mai ales dacă luăm în considerare nu numai costurile directe, ci și indirecte asociate cu dizabilitatea. În conformitate cu Recomandările Consiliului de experți din Liga antiepileptică rusă, este de preferat să începeți terapia cu medicamente originale sau cu medicamente generice făcute conform standardelor GMP. În fiecare caz, trebuie garantată furnizarea continuă a pacientului cu medicamentul antiepileptic prescris. La un pacient în remisie, orice substituție a medicamentului (de la original la generic, de la generic la generic și de la generic la original) trebuie evitată.

Discriminarea bolii

Legile care interzic discreditarea socială a persoanelor cu epilepsie au fost adoptate în Statele Unite abia în 1990, în Marea Britanie și Australia în 1992. Până acum, în China și India, epilepsia este considerată un obstacol în calea căsătoriei. În Rusia, dacă există un diagnostic de epilepsie în orice perioadă a vieții, este o contraindicație să lucrezi ca medic sau asistent medical, implicat direct în tratamentul pacienților, profesor, artist. În Rusia, Polonia și Japonia, persoanele care au avut vreodată un diagnostic de epilepsie sunt private de dreptul de a conduce. În țările mai liberale, capacitatea de a conduce este determinată de absența actuală a convulsiilor și a dizabilităților mentale..

Nu doar pastile

În lupta împotriva epilepsiei, în special în cazul formelor rezistente, medicii folosesc nu numai chimioterapie. Potrivit lui Yuri Shiryaev, stimularea electrică a nervului vag este utilizată cu suficientă eficiență în practica pediatrică și la adulții cu convulsii parțiale..

Impulsurile sunt generate de un generator plasat sub piele (sub clavicula stângă sau lângă axilă). Această operație aparține îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie. Potrivit medicului, o dietă ketogenică este eficientă la copii, iar plasmafereza terapeutică este utilizată ca metodă suplimentară. Se crede că crește răspunsul organismului la medicamente..

Datele privind eficacitatea stimulării electrice a nervului trigemen (la adulți) au apărut în SUA.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

HomeVSD Cauze ale distoniei vasculare vegetative la copii, metode de diagnostic și tratamentDistonia vegetovasculară este înțeleasă ca un complex de tulburări simpatice ale sistemului nervos autonom cu tonus vascular afectat.

Un punct alb pe globul ocular apare adesea ca urmare a modificărilor patologice ale țesuturilor ochiului. Din păcate, bolile aparatului vizual sunt din ce în ce mai tinere - dinamica se dezvoltă, astfel încât aproape o treime din toți pacienții sunt adolescenți și copii cu vârsta sub 15 ani.

Amețeala este senzația subiectivă a obiectelor în mișcare. Această afecțiune nu este normală, deși aproape toată lumea a întâlnit acest fenomen cel puțin o dată în viață..

Scanarea duplex (USDS, CDS) este denumită standardul „aur” pentru diagnosticarea varicelor extremităților inferioare.