Cauze slabe de coagulare a sângelui, tratament

Coagularea sângelui la copii - o coagulogramă, acționează ca principalul test de diagnostic necesar pentru a obține informații despre sănătatea întregului organism. În funcție de cât de bun sau rău este acest proces, clinicienii pot vorbi despre predispoziția copilului la dezvoltarea hemoragiilor interne sau la formarea cheagurilor de sânge..

Astfel de valori pot fi crescute sau scăzute, ceea ce în orice caz este o problemă care trebuie rezolvată. Cel mai adesea, această sau alta abatere este afectată de motive patologice, cu toate acestea, uneori modificările indicatorilor pot fi cauzate de aportul irațional de medicamente.

Coagulograma la copii este împărțită în general și detaliat. În marea majoritate a cazurilor, clinicienii apelează la primul tip de analiză, care include doar 4 factori, în timp ce al doilea tip combină aproximativ 30 de indicatori diferiți..

Pentru ca timpul de coagulare a sângelui să fie determinat corect, o astfel de categorie de pacienți trebuie să se pregătească pentru testul de diagnostic descris. Părinții trebuie să urmeze cu strictețe implementarea clară a mai multor activități pregătitoare simple..

Deoarece coagularea sângelui la copii este evaluată prin studierea materialului biologic obținut dintr-o venă, este destul de firesc ca un astfel de proces să aibă propriul algoritm.

Indicații pentru test

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, coagularea sângelui la un copil este evaluată pentru a confirma evoluția unei anumite boli, deoarece abaterile de la normă au adesea o bază patologică..

Cu toate acestea, o astfel de analiză ar trebui efectuată și în scop profilactic - pentru a monitoriza sistemul de hemostază și sănătatea generală a corpului uman..

Alte indicații pentru o astfel de procedură de diagnostic sunt:

  • controlul terapiei anticoagulante - în unele cazuri, tratamentul unei anumite afecțiuni implică utilizarea anticoagulanților, care inhibă capacitatea sângelui de a coagula;
  • examinarea planificată înainte de efectuarea unei operații chirurgicale;
  • suspiciunea evoluției sindromului DIC;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • utilizarea necontrolată a oricăror medicamente;
  • boli hepatice cronice;
  • sângerări frecvente care nu se opresc mult timp;
  • rămânând în urma colegilor în creștere, dezvoltare mentală sau fizică.

Valori normale pentru copii

Evaluarea coagulabilității fluidului biologic principal include un număr impresionant de indicatori, fiecare dintre aceștia putând abate în sus sau în jos, pentru care există motive.

Tabelul următor combină valorile admise ale coagulării sângelui la copii:

Timp de tromboplastină parțială activată

Timp de recalcificare activat

Timp de recalcificare a plasmei

Toleranță plasmatică la heparină

Complexe fibrină-monomerice solubile

nu mai mult de 4 mg la 100 ml. sânge

Rata coagulabilității sângelui la copii va diferi în funcție de metoda de calcul:

  • Lee-White - 5-10 minute;
  • de Mas Magro - 8-12 minute.

Durata sângerării poate diferi și în funcție de metoda aleasă..

Coagularea sângelui la copii este normală:

  • Duke - 2-4 minute;
  • pe Ivy - nu mai mult de 8 minute;
  • pe Shitikova - nu mai mult de 4 minute.

Decodarea coagulogramei

După cum sa menționat mai sus, o coagulogramă de sânge include mulți parametri, fiecare dintre ei având propria descriere:

  • timpul de coagulare este intervalul de timp dintre debutul și încetarea sângerării;
  • indicele de protrombină - este un indicator care reflectă raportul dintre timpul normal de coagulare a sângelui și durata de timp pe care o are un astfel de proces la un anumit pacient;
  • timpul de trombină - indică rata de conversie a fibrinogenului în fibrină;
  • APTT - arată eficiența opririi sângerării prin formarea unui cheag de fibrină;
  • AVR - vă permite să evaluați cursul uneia dintre etapele coagulării;
  • GRP este o valoare care se corelează cu ABP și reflectă perioada de coagulare a serului citrat după ce i s-au adăugat preparate de sare de calciu;
  • fibrinogen - este un compus proteic care este sintetizat în ficat și, sub influența factorilor de coagulare, este transformat în fibrină, care formează cheaguri;
  • RFMK - indică o modificare a structurii proteinelor la nivel molecular sub influența plasminei și a trombinei;
  • trombocite - celule în formă ale principalului fluid biologic al fiecărui corp uman;
  • antitrombina III - este o proteină specifică a sistemului de coagulare;
  • trombotest - indică o concentrație suficientă de fibrinogen în sângele copilului;
  • fibrinogenul B - acționează și ca o proteină specifică de hemostază.

În general, decodarea rezultatelor durează o perioadă de timp destul de scurtă - 1 sau 2 zile lucrătoare. Medicul-hematolog este angajat în interpretare, care transferă datele obținute către medicul pediatru.

Motivele respingerii

Atât creșterea, cât și scăderea fiecăruia dintre indicatorii de mai sus au motive individuale. Din aceasta rezultă că tratamentul oricărei tulburări este de a scăpa de factorul provocator.

La un nou-născut sau la copii mai mari, sursele de respingere vor fi frecvente:

  • Protrombina crește odată cu formarea cheagurilor de sânge și scade odată cu hipovitaminoza K sau utilizarea irațională a medicamentelor.
  • Fibrinogen - scade din cauza patologiilor hepatice și a aportului insuficient de vitamine sau substanțe nutritive în organism. Creșterea este influențată de arsuri extinse, pneumonie și o gamă largă de afecțiuni infecțioase, procese tumorale și tulburări endocrine..
  • Timpul de trombină poate fi redus cu un exces de fibrinogen. Motivele creșterii sunt insuficiența renală și bolile autoimune..
  • Sângerările extinse contribuie la scăderea PTI și la apariția cheagurilor de sânge.
  • APTT ridicat este caracteristic coagulării intravasculare severe diseminate, hemofiliei și bolilor hepatice. În același timp, valorile scăzute indică apariția dezvoltării coagulării intravasculare diseminate..
  • O scădere a AVR este caracteristică trombofiliei și o creștere a sângerărilor abundente.
  • Toleranța plasmatică la heparină crește datorită afectării ficatului și scade pe fondul patologiilor sistemului cardiovascular, oncopatologiilor sau intervențiilor chirurgicale.
  • Anticoagulantul lupus apare în cancer și în afecțiunile gastro-intestinale.
  • RFMK poate crește odată cu creșterea activității sistemului de coagulare a sângelui. Scăderea este adesea facilitată prin administrarea de heparină.

Creșterea coagulării sângelui se observă pe fundalul fluxului:

  • inflamație severă;
  • stadii tardive ale sindromului DIC;
  • patologii sistemice;
  • arsuri extinse;
  • procesele de cancer;
  • peritonită;
  • pneumonie;
  • pielonefrita.

Coagularea proastă a sângelui la un copil este observată atunci când:

  • șoc anafilactic sau hemoragic;
  • etapele inițiale ale progresiei coagulării intravasculare diseminate;
  • mixedem.

În orice caz, cauza se stabilește nu numai cu ajutorul unei coagulograme, ci și printr-o examinare cuprinzătoare a corpului.

Pregătirea și etapele procedurii

Un astfel de test de sânge implică colectarea de material biologic dintr-o venă. Pentru ca hematologul să primească cele mai precise rezultate în timpul decodificării, chiar și cei mai mici pacienți trebuie să se pregătească pentru un astfel de eveniment de diagnostic..

Sunt prezentate principalele etape de pregătire pentru copii:

  • refuzul de a mânca alimente cu cel puțin 8 ore înainte de a vizita o instituție medicală;
  • în ziua studiului, ceaiul negru și verde, sucurile și băuturile carbogazoase sunt interzise (numai apa purificată are voie să bea);
  • cu o oră înainte de analiză, ar trebui să nu mai fumați țigări și să consumați alcool;
  • Cu 15 minute înainte de a efectua un astfel de test, este foarte important să excludeți stresul fizic și emoțional.

Dacă copilul ia medicamente, atunci părinții trebuie să informeze specialistul în acest sens. Dacă regulile de mai sus nu sunt respectate, interpretarea rezultatelor va avea inexactități, motiv pentru care pacientului i se poate prescrie un tratament complet inutil. Aceasta înseamnă că testul de sânge va trebui repetat, ceea ce este extrem de nedorit pentru copii..

Prelevarea de sânge de la un copil are, de asemenea, câteva reguli, și anume:

  • prelevarea materialului de testat trebuie efectuată numai cu o seringă sterilă uscată sau folosind un sistem de vid;
  • procedura se efectuează cu un ac cu lumen larg, în timp ce garoul, ca și la un test biochimic de sânge, nu este utilizat;
  • umplerea a 2 eprubete cu sânge, în timp ce doar a doua este trimisă pentru studiu;
  • prezența obligatorie în eprubetă a unui coagulant special - citrat de sodiu.

Rata de coagulare a sângelui este cel mai important indicator, prin urmare, un astfel de studiu trebuie efectuat în mod regulat. Detectarea timpurie a abaterii va salva copiii de la apariția complicațiilor și a morții.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

28 februarie 2020Insuficiența cardiacă este asociată cu scăderea funcției cardiace. Mușchiul inimii nu poate produce energia necesară pentru a pompa cantitatea necesară de sânge pe tot corpul.

Bolile creierului sunt cele mai periculoase, deoarece pot dăuna tuturor organelor și sistemelor corpului, pot dezactiva multe funcții ale sistemului nervos și pot face o persoană cu handicap.

Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai importante sarcini în reabilitarea unui pacient.

Hemangiomul la copii este o formațiune vasculară benignă rezultată din dezvoltarea anormală a vaselor de sânge în perioada prenatală. Arată ca o pată albăstruie, mov sau roșie, care este plană sau ridicată deasupra suprafeței pielii sănătoase..