Microinfarct: cum să recunoaștem, cauze, ajutor, cum să tratăm

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în prima categorie de calificare, în special pentru SosudInfo.ru (despre autori)

Microinfarctul îi calmează pe mulți cu numele său, dar în acest caz, pacienții cu încredere în sine vor trebui să se supere imediat: aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită o atenție deosebită. În general, o astfel de terminologie nu este utilizată în cercurile medicale; este mai des utilizată de pacienți înșiși în loc de epitete atunci când descriu evenimente care le-au afectat mușchiul inimii. Conform acestui concept, medicii înseamnă infarct miocardic focal mic sau altceva, dar nu neagă că s-a produs o catastrofă în miocard și, pe baza acestuia, dezvoltă tactici de tratament.

Principalul lucru este să nu ratezi

Primele semne ale așa-numitului microinfarct în alte cazuri sunt cu adevărat rare. Persoanele care suferă de angină pectorală și obișnuite cu dureri frecvente la nivelul inimii pot să nu acorde atenție și să perceapă manifestările infarctului miocardic focal mic ca un alt atac al unei boli vechi. În plus, trebuie avut în vedere faptul că, uneori, o astfel de afecțiune nu poate da simptome sau poate continua atipic. În astfel de cazuri, este foarte dificil pentru pacient și rudele sale să suspecteze imediat prezența unui microinfarct..

Între timp, merită să reamintim încă o dată ce se poate aștepta de la această patologie și cum se poate manifesta un atac, numit mini- sau microinfarct:

  • Durere de intensitate variabilă. Durerile ascuțite de „pumnal” sunt considerate nu numai un semn al unui infarct focal mare, ci și un simptom al unui microinfarct, dar nu sunt întotdeauna prezente. Durerile tipice sunt insuportabile, arzătoare, presante, își pot face drumul de la piept între omoplați până la abdomen, pot da brațului, gâtului, ajung la față și rămân în maxilarul inferior. Cu o variantă atipică a unui mini-infarct miocardic, severitatea senzațiilor dureroase nu este atât de mare sau poate fi complet absentă. În plus, uneori este posibil un curs general asimptomatic al unui atac, iar atacul de cord experimentat este înregistrat pe un ECG după ceva timp, apoi pacientul este informat că avea un MI pe picioare.
  • O tabletă de nitroglicerină luată urgent sub limbă și care nu a avut efectul adecvat este, într-o oarecare măsură, un simptom al unui microinfarct sau al unui atac de cord în general.
  • Sudoare rece care străpunge corpul, slăbiciune în tot corpul, pacientul se simte rău, își dă seama că s-a întâmplat ceva grav în corp.
  • O creștere a temperaturii (de obicei nu mai mare de 38 ° C), care indică faptul că au apărut zone de necroză (necroză) în miocard, indică o perioadă ulterioară de MI.
  • O persoană este depășită de frica de moarte, anxietate, care amintește foarte mult de un atac de panică, dar nu este cazul ei. Aici tulburarea se datorează unor motive obiective, pacientul nu crede că are un infarct, într-adevăr suferă foarte mult, iar corpul dă un semnal despre problemele care s-au întâmplat..

Primele semne și variantele lor, în principiu, pot să nu difere de cele cu leziuni mai profunde, cu toate acestea, în alte cazuri, manifestările atipice sunt mai caracteristice infarctului focal mic comparativ cu IM focal mare..

Simptome care te fac să fii alert

După cum sa menționat deja, împreună cu manifestarea tipică a infarctului miocardic, însoțit de simptomele de mai sus, apare uneori un atac pe care nimeni nu îl ia pentru MI. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece slăbiciunea, oboseala, amețeala ușoară, ritmul cardiac ușor rapid, scăderea presiunii și o creștere a temperaturii pe termen scurt, seamănă mai degrabă cu o ușoară stare de rău și nu au nimic de-a face cu un diagnostic teribil..

Chiar și mai multe erori apar din cauza cursului asimptomatic al infarctului miocardic. De obicei, această opțiune este ceea ce au în vedere pacienții, vorbind despre un microinfarct pe care l-au suferit la picioare și au aflat accidental despre aceasta, după ce au primit un transcript de electrocardiogramă cu consecințele înregistrate acolo (cicatrici în mușchiul inimii).

În plus, este posibilă o variantă atipică a bolii, care deseori induce în eroare atât pacientul, cât și rudele acestuia, precum și personalul medical. Simptomele unui microinfarct în astfel de cazuri pot semăna cu o altă patologie, uneori fără legătură:

  1. Forma astmatică este mai caracteristică pacienților vârstnici care au deja boli coronariene (boli ischemice ale inimii), hipertensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă. În majoritatea cazurilor, această opțiune nu dă durere, dar este însoțită de dificultăți de respirație, semne de astm cardiac sau edem pulmonar. Desigur, într-o astfel de situație, în care principalul simptom al unui microinfarct este sufocarea, este dificil să se ia în considerare deteriorarea mușchiului cardiac.
  2. Forma abdominală sau gastralgică, de regulă, apare cu infarct diafragmatic. Totul începe cu dureri intense în epigastru, însoțite de simptome dispeptice severe: greață, vărsături, flatulență, care sunt confuze, simulând clinica „abdomenului acut”. Cel mai rău lucru este că pacientul în astfel de cazuri începe să trateze intens boli ale sistemului digestiv: spală stomacul, se pregătesc pentru operație și uneori o efectuează. Desigur, poate fi costisitor pentru un pacient sărac să facă o greșeală în diagnostic..
  3. Varianta aritmică este caracterizată de sindromul durerii moderate, uneori durerea este complet absentă. Datele obiective reflectă semnele unei tulburări clare a ritmului. Orice aritmie poate fi suspectată, ceea ce se întâmplă adesea în timpul diagnosticului.
  4. Forma cerebrală (apoplectiformă), cerebrovasculară în manifestările sale este foarte asemănătoare cu simptomele accidentului cerebrovascular dinamic (tranzitoriu) sau al atacului ischemic tranzitor. Primele semne de probleme se manifestă prin cefalee, amețeli, tulburări motorii și senzoriale, precum și tulburări mnestice..

Formele atipice de infarct miocardic includ variante ale bolii care apar cu durere în locuri neobișnuite (spate, brațe, jumătatea dreaptă a corpului etc.), dar pot fi și simptome ale unui microinfarct.

De ce apare un microinfarct??

Cauzele unui microinfarct coincid complet cu cele cu o leziune focală mare. Medicii numesc întotdeauna principalul vinovat din spatele infarctului miocardic o leziune aterosclerotică a vaselor coronare și tromboza ulterioară a arterelor coronare, care alimentează această zonă cu sânge. Un cheag de sânge format în interiorul arterei coronare este considerat un precursor major al infarctului miocardic ulterior. El însuși se formează datorită unei plăci aterosclerotice care a apărut pe intima modificată sau este rezultatul unei hemoragii în placa în sine.

În plus, printre motivele unui microinfarct se numără:

  • Modificări locale ale vaselor de sânge;
  • Hipercolesterolemie;
  • Diabet;
  • Aderența și agregarea crescute a unității plachetare a celulelor sanguine;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Încărcări excesive de diferite tipuri (fizice și mentale), care cresc cererea de oxigen a mușchiului inimii;
  • Fumat;
  • Spasm al arterelor coronare neschimbate (sănătoase) cauzate de frică, excitare sau alte circumstanțe.

Relația dintre aceste motive este evidentă, cu excepția unui spasm ascuțit al vaselor de sânge sănătoase, toți ceilalți factori interacționează și se agravează reciproc.

Trebuie remarcat faptul că bărbații sunt mai predispuși la microinfarct și atac de cord cu leziuni profunde. Au situații similare mai des și mai devreme. În ceea ce privește femeile, hormonii le protejează mult timp, astfel încât un atac de cord „tânăr” nu este tipic pentru o femeie.

Oriunde se găsește un atac

Este dificil de prezis dezastrul iminent și, în majoritatea cazurilor, este complet imposibil. Dar dacă acest lucru s-a întâmplat acasă, atunci este bine dacă cineva este aproape, căruia cea mai mică suspiciune a unui atac de cord îi poate determina să ia măsuri decisive și corecte:

  1. Așezați pacientul, oferiți aer proaspăt;
  2. Dați o tabletă de aspirină pentru a mesteca și puneți 1-2 comprimate de nitroglicerină sub limba persoanei salvate, după ce ați măsurat anterior tensiunea arterială, deoarece hipotensiunea inițială este o contraindicație pentru administrarea de nitroglicerină. Dacă nu există un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale, nu puneți mai mult de 1 comprimat;
  3. Oferiți un apel imediat pentru o ambulanță, explicând în mod sensibil esența apelului (atac de cord) către dispecerat, astfel încât, dacă este posibil, o echipă specializată de cardio să ajungă la pacient.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă pentru sine cât de important este să cunoască primele simptome ale infarctului miocardic, să nu se confunde dacă i s-a întâmplat așa ceva sau în prezența lui, deoarece uneori viața se termină doar pentru că ajutorul nu a sosit la timp.

Important: dezvoltarea ischemiei într-un microinfarct și a unui infarct în absența ajutorului

Viața după un microinfarct

Tratamentul unui microinfarct nu diferă deloc de un infarct cu leziuni profunde. Aici este doar o chestiune dacă pacientul a fost tratat internat sau a suferit o boală la picioare. Medicul decide asupra tacticii tratamentului și prescrie medicamente în conformitate cu starea pacientului. Cu toate acestea, persoanele care au avut chiar și un microinfarct ar trebui să știe că anticoagulanții și / sau agenții antiplachetari, precum cardiomagnilul sau aspirina cardio, trebuie să-și ia toată viața pentru a preveni un nou atac de cord, care poate să nu aibă prefixul „micro”..

În plus, luând în considerare bolile concomitente, alte medicamente pot fi prescrise unei persoane:

  • Statine care încalcă spectrul lipidic și pentru combaterea aterosclerozei;
  • Medicamente antiaritmice;
  • Medicamente care scad tensiunea arterială, inclusiv diuretice;
  • Alte medicamente în funcție de consecințe și boli concomitente.

Mai des, pacienții cu antecedente de infarct miocardic iau un număr mare de medicamente diferite și știu că echipamentele de urgență ar trebui să le fie întotdeauna în caz de circumstanțe neprevăzute pe drum, într-o cafenea, într-un teatru.

Consecințele unui microinfarct depind în majoritatea cazurilor de bolile pe care le are o persoană. Cu toate acestea, datorită faptului că leziunile sunt mici, exact ca cicatricea formată ca urmare a infarctului miocardic, corpul poate compensa evenimentele care au avut loc mult timp (uneori de mulți ani), iar calitatea vieții nu scade. Cele mai frecvente consecințe ale unui microinfarct sunt dezvoltarea aritmiilor și insuficienței cardiace cronice, cu care pacientul va trebui să lupte, urmând toate recomandările prescrise de medic..

Cum să recunoașteți un microinfarct în timp și ce să faceți în continuare?

Data publicării articolului: 12.08.2018

Data actualizării articolului: 28.02.2019

Microinfarctul este o leziune a unor zone mici ale mușchiului cardiac cauzate de o încălcare a aportului de sânge din cauza bolii ischemice. Această patologie în manifestările sale clinice este analogă cu un infarct acut, diferența sa principală este dimensiunea mică a zonelor care au suferit necroză.

Motivele apariției sale

Un microinfarct se dezvoltă ca urmare a faptului că sângele încetează să curgă către o zonă separată a miocardului. Țesutul, limitat în nutriție și oxigen (așa-numita focalizare a ischemiei), începe să moară. O cauză frecventă a acestui fapt este depozitele aterosclerotice, care formează o barieră care împiedică trecerea liberă a sângelui prin vase. Alte cauze ale deteriorării sau încetării complete a alimentării cu sânge a țesuturilor cardiace sunt tromboza sau spasmul ramurilor mici ale arterelor coronare..

Printre principalii factori care provoacă tulburări circulatorii și, în consecință, dezvoltarea unui microinfarct, se numără:

  • boli cronice care duc la modificări ale structurii pereților vasculari (hipertensiune arterială, diabet zaharat);
  • tulburare biochimică a metabolismului lipidic - hipercolesterolemie;
  • ateroscleroza;
  • vârstă în vârstă;
  • obezitate, activitate fizică scăzută;
  • fumatul (atât activ, cât și pasiv);
  • stres, oboseală cronică, supraîncărcare emoțională;
  • Dieta necorespunzătoare (alimente cu o cantitate excesivă de acizi grași saturați);
  • oboseala fizică, activitate sportivă intensă;
  • boli cronice ale inimii și vaselor de sânge (boală ischemică, insuficiență cardiacă, inflamație a membranelor inimii, insuficiență valvulară și aortică);
  • boli de sânge însoțite de coagularea crescută, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Primele semne

Un atac nu are întotdeauna simptome pronunțate, se întâmplă adesea că simptomele sale sunt slabe și, în unele cazuri, pot lipsi cu totul.

Pacientul poate simți că inima îi furnicături sau pur și simplu poate simți o slăbiciune ascuțită. Din acest motiv, este dificil pentru o persoană să înțeleagă că are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Datorită acestei caracteristici, pacientul poate afla ce s-a întâmplat după mult timp, de exemplu, în timpul procedurii ECG pentru indicații complet diferite.

Este posibil ca persoanele care suferă de patologii cardiace să nu acorde importanță simptomelor caracteristice, atribuind totul evoluției bolii lor cronice. Un microinfarct, transferat pe picioare și lăsat nesupravegheat, reprezintă un pericol grav. Provoacă necroza unor zone ale miocardului și, ca rezultat, o încălcare a activității sale contractile.

Primele semne prin care puteți recunoaște un microinfarct tipic:

  • dureri în piept, mai ales în stânga;
  • senzații dureroase răspândite pe braț, centura superioară a umărului, abdomen, gât și maxilarul inferior;
  • natura durerii - tăietoare, ascuțită, presantă, arzătoare;
  • temperatura corpului crescută (până la 38 de grade);
  • transpirație, slăbiciune, tremurături în corp, amețeli;
  • senzație de anxietate și frică fără cauză;
  • dispnee.

Un microinfarct nu mai este considerat o boală a persoanelor în vârstă; în practica medicală, există cazuri în care primul atac a avut loc chiar și la vârsta de 20 de ani..

Riscul acestei patologii (atât infarctul mare cât și cel mic) este deosebit de mare la bărbații de orice vârstă. În timp ce la femei, acesta crește după debutul menopauzei (vârsta medie este de 50 de ani). Până în această perioadă, au așa-numita protecție naturală - fond hormonal care previne formarea cheagurilor de sânge și îngroșarea sângelui.

Primele semne ale unui microinfarct la femei și bărbați au, de asemenea, propriile diferențe. Durerea severă în zona pieptului este tipică pentru bărbați. Este mai probabil ca femeile să experimenteze forme atipice și asimptomatice ale unui atac.

Cu manifestări atipice de microinfarct, patologia are caracteristici similare ale diferitelor boli, care la prima vedere nu sunt asociate cu ischemia miocardică..

Simptomele unei forme atipice de microinfarct la femei:

  • sufocare severă, tuse, urmată de dezvoltarea astmului cardiac, în cazurile severe de edem pulmonar (cu formă astmatică);
  • arsuri la stomac, vărsături, diaree (cu formă abdominală);
  • dureri de cap severe, tulburări ale organelor de simț și ale analizatorilor motori (cu formă cerebrovasculară);
  • încălcarea ritmului sinusal, creșteri de presiune (cu formă aritmică);
  • umflarea membrelor inferioare.

Diagnostic

Diagnosticul leziunilor miocardice se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Electrocardiografia și monitorizarea zilnică a parametrilor cardiogramei (ECG Holter) relevă anomalii caracteristice ale activității cardiace caracteristice unui microinfarct.
  2. Un test de sânge general și biochimic va arăta prezența în sângele pacientului a proteinelor specifice formate ca urmare a deteriorării țesutului miocardic.
  3. Radiografia toracică ajută la identificarea congestiei din plămâni.

Pentru un diagnostic mai precis, pot fi prescrise suplimentar următoarele examinări: RMN, scintigrafie, angiografie coronariană, test de potasiu.

Primul ajutor pentru pacient

Pentru a preveni apariția complicațiilor, la primele semne ale unui microinfarct, indiferent de gradul lor de manifestare, sunați la o ambulanță, informați dispecerul despre un infarct.

Așezați victima pe o suprafață orizontală fermă, astfel încât capul să fie ușor ridicat; în absența unei perne, înfășurați o rolă din instrumentele disponibile (haine, prosoape etc.). Descheiați hainele, slăbiți-vă centura sau centura, astfel încât respirația să nu fie constrânsă. Deschideți ferestrele și ușile, asigurați o bună ventilație și aer proaspăt.

Pentru a reduce zona de necroză, dați victimei o pastilă de nitroglicerină. De asemenea, puteți oferi pacientului o jumătate de comprimat de aspirină pentru a facilita microcirculația. Măsurați valorile tensiunii arteriale, asigurați pacientului liniște fizică și așteptați sosirea medicilor.

Metoda de tratament

Tratamentul unui atac se efectuează într-un spital, deoarece necesită o monitorizare constantă a stării activității cardiace și a circulației coronare.

Pentru a trata un microinfarct, încep cu faptul că efectuează terapie anestezică, restabilesc fluxul normal de sânge și opresc procesul de leziuni necrotice suplimentare. În timpul terapiei, se utilizează medicamente care îmbunătățesc caracteristicile sângelui, care sunt responsabile de vâscozitatea acestuia..

Tratamentul se efectuează împreună cu monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac pentru a monitoriza starea pacientului. Scopul principal al metodelor utilizate este de a preveni dezvoltarea unui atac de cord extins sau a altor complicații.

Metoda conservatoare

Metoda conservatoare de tratament include utilizarea mai multor grupuri de medicamente.

Scopul lor este determinat de cardiolog, în funcție de gravitatea sindromului durerii și de gravitatea stării pacientului:

  • analgezice opioide cu acțiune rapidă - ameliorează sindromul durerii intense într-un timp scurt (morfina și analogii săi sintetici - fentanil, promedol, tramadol);
  • tromboliticele sunt utilizate pentru a restabili permeabilitatea coronariană și afectarea circulației sângelui (reteplază, alteplază, tenecteplază, prourokinază);
  • nitrații sunt utilizați pentru ameliorarea stresului asupra inimii (nitroglicerină, izoket);
  • beta-blocantele previn dezvoltarea unui al doilea atac, reduc ritmul cardiac (atenoben, celipres, concor);
  • agenții antiplachetari (aspirină, cardiomagnil, clopidogrel) și anticoagulanți (heparină, enoxaparină, warfarină) reduc activitatea factorilor de coagulare, facilitând astfel circulația sângelui;
  • blocantele canalelor de calciu sunt utilizate pentru corectarea ritmului cardiac, reducerea activității contractile miocardice, prevenind o creștere a zonei de necroză (cordafen, corinfar, falipamil);
  • Inhibitorii ECA încetinesc procesul de remodelare miocardică (modificări ale geometriei cavităților inimii), reduc sarcina sistemului cardiovascular (enalapril, captopril, perindopril);
  • statinele sunt prescrise ca un mijloc care reduce cantitatea de colesterol din sânge, previne depunerea excesului de grăsimi pe pereții arterelor (pravastatină, atorvastatină, mevacor).

Metoda chirurgicală

Se recurge la metodele chirurgicale atunci când medicamentul nu dă efectul dorit și pentru a preveni atacurile de cord repetate.

În caz de încălcare a aportului de sânge și nutriția miocardului, următoarele tehnici de chirurgie cardiacă sunt utilizate pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

  • altoirea bypassului arterei coronare;
  • angioplastie cu balon și stentare.

Esența grefei de bypass a arterei coronare este transplantul de vase de la extremitățile inferioare, mai rar - de la cele superioare pentru a înlocui zonele deteriorate ale arterelor coronare. Cu ajutorul vaselor luate de la extremități, chirurgul cardiac restabilește fluxul sanguin anterior, creând noi căi ocolind zonele deteriorate.

Angioplastia cu balon este considerată o metodă minim invazivă și fără complicații tehnice. Zona deteriorată cu permeabilitate afectată este detectată utilizând angiografie. Pentru a determina cu exactitate localizarea, procedura trebuie făcută folosind un agent de contrast. Spre deosebire de altoirea bypass, tehnica sa nu necesită incizii toracice mari, deoarece artera coronară este pătrunsă cu un cateter special subțire. Balonul introdus în lumenul vasului este umflat cu aer, extinzându-l. Pentru fixarea lumenului, se folosește o structură metalică specială - un stent care susține pereții vasului într-o stare dată, împiedicându-i să se închidă.

Posibile consecințe

Șansa de a dezvolta efecte adverse ale necrozei focale mici va fi determinată de următorii factori:

  • starea generală de sănătate, prezența sau absența bolilor cronice, patologii congenitale;
  • vârsta pacientului;
  • o istorie a atacurilor similare anterioare;
  • amplasarea zonei afectate.

Consecințele în sine sunt destul de puține: tulburări de conducere și ritm, atac de cord repetat, angină pectorală sau nimic.

Cum merge reabilitarea?

Reabilitarea unui pacient începe în spital și se termină acasă. După un microinfarct, se află în spital timp de cel puțin două săptămâni, acest timp este necesar pentru a stabiliza activitatea cardiacă și a minimiza probabilitatea unui al doilea atac.

Dacă pacientul a suferit o operație chirurgicală, atunci perioada de reabilitare crește. Pacienților trebuie să li se prescrie un medicament profilactic care trebuie administrat pentru o perioadă lungă de timp.

În plus față de tratamentul medicamentos, procedurile de recuperare arată o eficiență ridicată - exerciții de fizioterapie, masaj, metode de fizioterapie. Pentru persoanele care au avut un microinfarct, este prezentată o dietă specială cu un conținut scăzut de grăsimi animale, este recomandată o respingere pe tot parcursul vieții a obiceiurilor proaste.

Succesul reabilitării depinde de completitudinea conformității pacientului cu recomandările medicului curant. Activitate fizică zilnică, alergare, mers pe jos și ciclism, nutriție adecvată, odihnă bună - toate acestea sunt necesare pentru o recuperare reușită.

Prognoza vieții

Cu un tratament în timp util și respectarea recomandărilor preventive, prognosticul este favorabil. Lipsa îngrijirii medicale în primele ore după declanșarea unui atac poate duce la dizabilități.

Desigur, la o vârstă fragedă, perioada completă de recuperare va fi mai scurtă decât, de exemplu, la persoanele de peste 50 de ani..

Speranța de viață va depinde în mare măsură de starea generală de sănătate a pacientului și de respectarea regulilor unui stil de viață sănătos. În prezența bolilor cronice care contribuie la apariția microinfarctelor repetate, probabilitatea unui rezultat favorabil va fi din ce în ce mai mică de fiecare dată.

„Microinfarctul la femei: cum să recunoaștem primele semne și să evităm complicațiile”

2 comentarii

Diagnosticul „microinfarctului” sună mai liniștitor decât infarctul obișnuit de miocard. Cu toate acestea, este prea devreme pentru a vă liniști: un microinfarct transferat pe picioare, în care pacientul nu primește tratamentul necesar, este adesea complicat de o necroză extinsă a mușchiului cardiac. În același timp, este imposibil să se prevadă apariția unei leziuni miocardice focale mari și profunde, iar o situație critică în majoritatea covârșitoare a cazurilor se încheie cu moartea. Pentru a evita o catastrofă, trebuie să cunoașteți primele semne ale unui microinfarct, simptomele după necroza miocardică și măsurile de urgență dacă suspectați leziuni grave ale inimii.

Microinfarct: ce este?

Microinfarctul este un tip de ischemie miocardică acută (infarct), caracterizată prin formarea unor focare necrotice destul de mici în mușchiul inimii. Se întâmplă adesea la o vârstă fragedă, sub 30 de ani. În același timp, femeile află deseori despre boală mult mai târziu: în timpul unei examinări de rutină, ECG afirmă prezența cicatricilor în mușchiul inimii. Micro-convulsiile duc rar la moarte, dar complicațiile sale sunt la fel de periculoase ca în necroza miocardică focală mare și afectează în cele din urmă calitatea vieții pacientului.

Adevărata cauză a unui microinfarct este o încălcare a aportului de sânge într-o zonă mică a mușchiului cardiac. Dezvoltarea, uneori destul de rapidă, a ischemiei miocardice apare în următoarele situații:

  • Instabilitate psiho-emoțională - stres constant, crize nervoase, atacuri de anxietate și atacuri de panică (neobișnuit cu neurastenia și distonia vasculară), reacție emoțională violentă la evenimentele din viață;
  • Fumatul - chiar și „protecția” estrogenică a inimii nu poate compensa efectele negative ale nicotinei asupra corpului feminin;
  • Nutriție slabă - utilizarea grăsimilor trans (o componentă integrală a produselor de patiserie și a dulciurilor) și, ca rezultat, obezitatea, consumul de alcool și băuturi energizante, o dietă slabă, care duce în primul rând la un deficit de magneziu (un oligoelement necesar funcției normale a inimii);
  • Patologiile cardiovasculare - hipertensiunea, angina pectorală, aritmia și ateroscleroza vaselor coronare, inclusiv bolile ereditare (au suferit un atac de cord sau hipertensiune la mamă) sunt deosebit de periculoase;
  • Tulburări ale sângelui - colesterol ridicat, coagulare crescută a sângelui și nivel ridicat de zahăr din sânge (diabet zaharat);
  • Suprasolicitare fizică și, în mod echivalent, activitate fizică scăzută.

Cum să recunoaștem primele semne ale unui microinfarct?

Microinfarctul are loc rareori violent, ca un infarct miocardic focal mare. Necroza focală mică a mușchiului cardiac poate fi interpretată ca un atac prelungit de angină pectorală sau o răceală obișnuită. Adesea, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu diabet zaharat, microinfarctul este asimptomatic. Prin urmare, necroza micro-focală în majoritatea cazurilor este diagnosticată mult mai târziu. Următoarele simptome ale unui microinfarct la femei vor ajuta la suspectarea dezvoltării unui proces necrotic în mușchiul inimii:

  • Durere ascuțită, presantă sau arzătoare în partea stângă a pieptului

Durerile și palpitațiile inimii durează mai mult decât un atac de angină. Micronecroza mușchiului cardiac apare în medie într-o perioadă de 40-60 de minute. După aceea, durerea dispare oarecum. Este posibilă și următoarea opțiune - o femeie remediază amorțeala și răceala degetelor mâinii stângi, trăgând durere în braț, umăr, maxilarul inferior, sub scapula sau în partea superioară a abdomenului din stânga (cu necroză joasă).

Dificultăți de respirație și senzație de respirație (formă astmatică) apare chiar și cu activitate fizică minimă sau după stres. În acest caz, apare un sentiment de anxietate, triunghiul nazolabial devine albastru și corpul se acoperă cu sudoare rece. Femeile care suferă de astm bronșic sau bronșită astmatică dor adesea apariția unui microinfarct.

  • Simptome frecvente

Un atac dureros este însoțit de slăbiciune în corp, cefalee și amețeli. Deseori există o pierdere a conștienței pe termen scurt (formă cerebrală de microinfarct), în special cu o presiune inițială scăzută. La pacienții cu hipertensiune arterială, presiunea poate crește, până la dezvoltarea unei crize hipertensive, și pot apărea greață. Temperatura poate crește până la 37,2-37,5 ° C (rareori până la 38 ° C).

Simptomele de mai sus demonstrează că microinfarctul unei femei poate fi ascuns în spatele multor „măști”. Cum se distinge un microinfarct de alte boli?

  • O creștere a temperaturii este adesea privită ca apariția infecțiilor respiratorii acute sau a gripei. Cu toate acestea, microinfarctul se caracterizează printr-o senzație de anxietate și panică nerezonabile, iar fenomenele catarale (roșeața gâtului, congestia nazală și secreția nasului, tuse) sunt absente. În același timp, o răceală rareori provoacă o durere toracică atât de semnificativă..
  • Angina pectorală durează doar 10-15 minute. Durerea cu un microinfarct durează până la 1 oră. În același timp, administrarea de nitroglicerină fie nu aduce deloc ușurare, fie reduce ușor intensitatea durerii.
  • Simulând o exacerbare a gastritei sau a ulcerelor gastrice, un atac de microinfarct acut nu este oprit prin administrarea de medicamente care scad acidul (Maalox, Rennie, Omeprazol). Cu toate acestea, durerea auto-amelioratoare după 60 de minute. poate fi perceput ca efectul medicamentului luat. Diferențierea bolilor complet diferite de primele minute de la debutul durerii este dificilă.
  • Medicamentele prescrise de un medic pentru astmul bronșic (în special cele utilizate sub formă de spray-uri sau injecții intravenoase) acționează în primele minute ale unui atac de respirație scurtă. Cu toate acestea, cu un microinfarct, acestea nu aduc ușurare..

Deoarece simptomele severe ale unui microinfarct trec relativ repede, femeile se liniștesc adesea și amână chemarea unei ambulanțe sau vizitarea unui medic. Cu toate acestea, un atac dispare rar..

Semne ale unui microinfarct la femei, transferate pe picioare:

  • Scăderea presiunii în primele zile după o afecțiune acută (chiar și la pacienții cu hipertensiune);
  • Un sentiment constant de răceală în brațe și picioare - indică un eșec al inimii și o încălcare a aportului de sânge periferic;
  • Durerea de cap constantă sau durerea obișnuită crescută în cap, precum și buzele albastre - indică o funcție cardiacă afectată și un aport insuficient de oxigen către creier;
  • Turnarea transpirației pe timp de noapte și umflarea picioarelor și a mâinilor dimineața;
  • Respirație scurtă și palpitații (aritmii) cu activitate fizică minimă;
  • Oboseală copleșitoare din cauza slăbiciunii musculare, a durerilor articulare.

Primul ajutor

Ca un infarct normal, un microinfarct necesită tratament imediat. Dacă suspectați necroza mușchiului inimii, trebuie:

  • Așezați pacientul, ridicați capul sub presiune ridicată, desfaceți butoanele superioare de pe haine;
  • Sunați la echipa de urgență, raportând un atac de cord;
  • Dă-i unei femei nitroglicerină (să presupunem că luăm 3 comprimate cu un interval de 5 minute, cu presiune scăzută doar 1 tab.), De preferință sub formă de spray;
  • Asigurați-vă că mestecați 1/2 sau o filă întreagă. Acid acetilsalicilic.

Complicații și prognostic

Un microinfarct nu se termină aproape niciodată catastrofal, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul nu trebuie să fie supus tratamentului. Adesea, consecințele sunt bruște și mult mai grave decât complicațiile necrozei miocardice macrofocale. Micro-infarctul este periculos pentru dezvoltarea următoarelor boli:

  • Repetarea bruscă a procesului necrotic în inimă (în primele 1-2 săptămâni) cu leziuni miocardice extinse și, ca urmare, deces;
  • Infarct focal mare sau transmural (profund) repetat - se dezvoltă la 28 de zile după microinfarct;
  • Formarea trombului - riscul formării trombului este redus prin administrarea de aspirină în primele ore;
  • Aritmii - de la tahicardie ușoară la fibrilație atrială;
  • Astmul cardiac - insuficiența cardiacă cronică are un impact semnificativ asupra calității vieții.

Pentru a minimiza riscul de complicații severe, este necesar să nu ratați primele simptome ale unui microinfarct în curs de dezvoltare și să apelați la timp o ambulanță. Spitalizarea în timp util și tratamentul complet - terapia medicamentoasă, restricționarea activității fizice și o dietă specială - vor reduce la minimum probabilitatea unui al doilea atac de cord și severitatea simptomelor insuficienței cardiace cronice.

Prognosticul pe termen lung este mai favorabil dacă o femeie își va controla în continuare greutatea, va renunța la obiceiurile proaste și își va regla ritmul de viață - somn bun, activitate fizică adecvată, respectarea principiilor unei alimentații sănătoase. O parte integrantă a vieții după un microinfarct ar trebui să fie vizitele regulate la un cardiolog și o examinare.

Ce este un microinfarct al inimii și care sunt consecințele acestuia?

Cum se dezvoltă microinfarctul

Miocardul este mușchiul inimii care se contractă și eliberează porțiuni de sânge în aortă. Apoi, acest sânge este transportat prin artere, alimentând întregul corp cu oxigen și luând dioxid de carbon din țesuturi. Miocardul în sine are, de asemenea, artere care îl alimentează cu sânge - așa-numitele artere coronare (din cuvântul latin cor - „inimă”).

Un atac de cord este o perturbare a funcționării unei părți a mușchiului cardiac cauzată de încetarea alimentării cu sânge. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este boala coronariană, care se bazează pe formarea plăcilor de colesterol pe pereții arterelor coronare..

Mai devreme sau mai târziu, o astfel de placă fie blochează complet lumenul arterei, fie este deteriorată, iar pe suprafața sa se formează un tromb. În ambele cazuri, fluxul de sânge prin arteră se oprește și o parte a mușchiului inimii este deficitară în oxigen..

În astfel de condiții, celulele inimii pot trăi timp de aproximativ 15 până la 30 de minute și apoi mor. Treptat, o cicatrice se formează în locul lor..

În funcție de mărimea leziunii, au fost identificate anterior 3 forme ale bolii:

  1. Microinfarct, sau focal mic, atunci când a murit doar o mică parte a celulelor inimii, iar activitatea inimii practic nu a suferit;
  2. Focal mare cu conservarea unei părți a miocardiocitelor contractante (celule cardiace) pe fondul cicatricilor
  3. Transmural, după care a existat o înlocuire aproape completă a miocardului cu țesut conjunctiv (cicatrice).

Microinfarctul are acum 2 nume oficiale:

  1. Infarct miocardic fără undă Q.
  2. Infarct care nu formează Q.

Unda Q se formează la locul schimbărilor cicatriciale. Este clar că, cu o leziune mică, ca și în cazul unui microinfarct, consecințele nu sunt atât de semnificative, iar această undă nu apare pe ECG.

Astfel, un microinfarct este o formă a bolii cu cel mai bun prognostic pentru recuperare. În multe cazuri, lucrarea inimii este complet restaurată după un timp..

Etape

În ciuda faptului că leziunea inimii cu un microinfarct este mică, se disting mai multe etape în timpul atacului.

  1. Cea mai acută etapă. Se spune că prima etapă este atunci când lumenul vaselor scade cu mai mult de 70%. Această afecțiune se numește ischemie. Durata etapei este mare în comparație cu restul.
  2. Stadiul acut, în care apare moartea țesutului cardiac, durează de la 4 la 8 ore.
  3. Stadiul subacut se caracterizează prin deteriorarea unei zone mari a miocardului și apariția simptomelor (febră, durere în partea stângă a pieptului).
  4. Etapa de cicatrizare, care apare atunci când țesutul conjunctiv se formează în locul celulelor moarte. Apare o cicatrice aspră. Această etapă are loc în 2 luni.

Principalele motive

Cea mai frecventă cauză a unui microinfarct este un cheag de sânge într-una din arterele coronare mici. Se formează pe suprafața plăcii ateromatoase deteriorate. La aproximativ două treimi dintre pacienți, se dizolvă de la sine în termen de 24 de ore, adesea însoțit de dureri toracice. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, se formează un focar mic de țesut mort..

În cazuri mai rare, un microinfarct poate provoca:

  • embolia unei artere coronare - blocarea acesteia de către o formațiune exterioară, de exemplu, cu stenoză mitrală sau aortică, endocardită infecțioasă;
  • spasmul vasului coronarian sub influența substanțelor psihoactive sau, de exemplu, stres sever.

Diagnostic

Pentru a stabili și confirma diagnosticul, medicul curant trebuie să analizeze tabloul clinic, să colecteze anamneză și să faciliteze examinarea fizică. Apoi, pacientului i se vor cere rezultate din examinări suplimentare de laborator și instrumentale. Procesul de diagnosticare se caracterizează prin utilizarea:

  1. Electrocardiografie;
  2. Analiza biochimică a celulelor inimii moarte;
  3. Ecocardiografie;
  4. Raze X;
  5. Angiografie coronariană.

În prezența simptomelor abdominale, microinfarctul nu este caracterizat ca ulcer gastric, colici intestinale, pancreatită și colecistită.

Simptomele și primele semne

Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor afecțiuni coronariene acute (angina pectorală instabilă, infarct miocardic care formează Q), prin urmare, aceste boli nu pot fi imediat diferențiate de tabloul clinic..

La începutul procesului, acestea sunt combinate în conceptul de „sindrom coronarian acut”. În funcție de modul în care evenimentele se vor dezvolta în continuare, dacă va apărea necroza tisulară, care va fi dimensiunea sa și diagnosticul final va fi stabilit.

Diferența dintre bărbați și femei

Simptomele și primele semne ale unui microinfarct la bărbați și femei sunt similare. Diferența constă în vârsta la care boala apare mai des..

La bărbați este de 45 - 50 de ani, la femei, un microinfarct apare mai des după 55 - 60 de ani, deoarece mai devreme vasele lor se află sub „protecția” hormonilor sexuali feminini..

Simptomele suspectării unui microinfarct sunt aceleași atât pentru bărbați, cât și pentru femei:

  • durere, presiune, senzație de arsură sau senzație de arsură în spatele sternului, care nu dispare după administrarea a 3 comprimate de nitroglicerină, luate la intervale de 5 minute fiecare;
  • durere care radiază la umăr, claviculă, abdomenul superior, spate, gât, maxilar;
  • greață sau vărsături;
  • scurtarea respirației bruște, senzația de respirație;
  • transpirații bruște și slăbiciune severă;
  • amețeli sau pierderea cunoștinței;
  • senzație de anxietate, frică pentru viața ta.

Durerea toracică sau disconfortul care nu dispare după administrarea nitroglicerinei este cel mai frecvent simptom al unui microinfarct. Cu toate acestea, nu toată lumea o are. Unii pacienți nu simt simptome neplăcute speciale și nu observă boala anterioară. Acest lucru este mai frecvent la femei, vârstnici și la cei cu diabet zaharat..

De exemplu, o femeie în vârstă de 65 de ani cu diabet poate suferi mai multe dintre aceste atacuri de inimă „pe picioare”, care împreună îi pot slăbi semnificativ contractilitatea musculară cardiacă și pot cauza insuficiență cardiacă..

Înțelegători care te fac să fii alert

Sexul masculin este mai susceptibil la dezvoltarea unui microinfarct decât femela. Motivul pentru acest lucru sunt mulți factori de risc. De exemplu, consumul frecvent de băuturi alcoolice, fumatul, obezitatea, dieta nesănătoasă. Toate acestea afectează vasele de sânge, unde se depune o cantitate semnificativă de colesterol, după care se formează plăci aterosclerotice și cheaguri de sânge..

Cursul bolii este de 15% asimptomatic. În alte cazuri, oamenii pur și simplu nu acordă atenție semnelor, mai ales dacă există alte patologii ale sistemului cardiovascular. Simptomele sunt împărțite condiționat în 3 grupuri - precursori ai bolii, semne primare și ulterioare.

Harbesterii trebuie să fie atenți la:

  1. Respirație scurtă după efort fizic. Mulți bărbați asociază acest lucru cu fumatul, excesul de greutate, inactivitatea. Da, acești factori agravează situația pacientului, dar dificultățile de respirație în sine sunt un simptom al unui microinfarct..

De ce apare dificultăți de respirație? Datorită afectării circulației sângelui, mușchiul inimii nu poate funcționa pe deplin, astfel încât inima nu are timp să pompeze lichidul din sânge și să livreze nutrienți țesutului miocardic. Dacă scăpați de factorii care duc la aceasta în timp util, puteți evita un microinfarct.

  1. Hipertensiune arterială frecventă cu dureri de cap. Hipertensiunea este însoțită de constricția vaselor de sânge, datorită căreia organul cardiac primește o sarcină crescută, iar sângele nu circulă normal în tot corpul. În consecință, creierul nu este alimentat cu suficient oxigen..
  2. Senzație de amorțeală la extremitățile inferioare și superioare, pielea de găină. Din nou, acest lucru se întâmplă din cauza alimentării cu sânge afectată..

Factori care accelerează dezvoltarea unui microinfarct: diabet zaharat, dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste, stres, stil de viață sedentar, vârsta peste 45 de ani.

Potrivit medicilor, adesea persoanele care au consultat pentru prima dată un cardiolog, conform studiilor de diagnostic, au semne ale unui microinfarct în trecut.

Acest lucru se datorează faptului că simptomele alarmante ale bolii au fost confundate cu slăbiciune, suprasolicitare sau alt tip de stare de rău care nu necesită asistență medicală..

Adepții unui microinfarct sunt adesea:

  1. O ușoară creștere a temperaturii până la un nivel subfebril,
  2. Senzație constantă de oboseală, slăbiciune,
  3. Dureri articulare,
  4. Disconfort și disconfort în partea stângă a pieptului.

La bătrânețe, aceste simptome în cele mai multe cazuri rămân ignorate, mai ales dacă există tulburări ale metabolismului glucozei.

Primul ajutor

Tratamentul la domiciliu cu un microinfarct nu se efectuează, deoarece această boală este mortală. Dacă bănuiți această patologie, trebuie să apelați o ambulanță și între timp, faceți următoarele:

  • oferiți pacientului o poziție pe jumătate așezată;
  • dați-i un comprimat de nitroglicerină sub limbă și mestecați un sfert de comprimat de aspirină, după 5 minute puteți repeta administrarea de nitroglicerină, iar după următoarele 5 minute luați un alt comprimat;
  • desfaceți centura strânsă, gulerul, deschideți fereastra;
  • liniștește-l pe pacient, spune că ajutorul este aproape, nu-l lăsa în pace;
  • colectați câteva lucruri - lenjerie intimă, pijamale sau halat, papuci, șosete, articole de igienă personală, pașaport, politică medicală și card SNILS;
  • organizați o ședință de ambulanță, deschideți ușa de la intrare, duceți câinele (dacă există) la vecini sau cel puțin într-o altă cameră, dacă pacientul trebuie mutat - gândiți-vă cine vă poate ajuta (poate nu există ordonanți în echipă), aflați dacă accesul la intrare este gratuit.

Caz din practică

O femeie de 54 de ani a venit la policlinică cu plângeri de slăbiciune și greață. Problema a fost asociată cu malnutriția. În timpul sondajului, sa dovedit că are angina pectorală de 10 ani deja, atacurile apar de mai multe ori pe lună și sunt oprite de „nitroglicerină”.
ECG prezintă semne de ischemie acută de-a lungul peretelui inferior al ventriculului stâng, fără formarea unei unde Q. Diagnostic: infarct focal mic.

Femeia a urmat un curs complet de tratament în spital, starea ei s-a ameliorat, a fost externată sub supravegherea unui cardiolog local. Recomandat: respectarea dietei, luând „Aspirin Cardio”, „Metoprolol”, „Atrovastatin”.

Cum se recunoaște un microinfarct?

Recunoașterea unui microinfarct constă din 4 componente principale:

  • Tablou clinic, simptome și plângeri ale pacienților.
  • Date de examinare externe.
  • Imagine ECG.
  • Rezultatele testelor de sânge pentru troponine - substanțe care reflectă necroza și distrugerea celulelor miocardice.

Microinfarctul pe un ECG este dificil de diagnosticat. De obicei, dar nu neapărat, o creștere a segmentului ST este notată pe ECG în primele ore ale unui atac. În viitor, acest segment revine la insulină și se formează o undă T. negativă. Aceasta apare în prima săptămână a bolii. După aproximativ o lună, unda T se poate transforma din nou în negativă în pozitivă și apoi în viitor nu vor mai exista urme ale microinfarctului transferat pe ECG.

Același lucru se poate spune despre alte metode de cercetare. Cu un microinfarct, nu există necroză profundă, iar mușchiul inimii se contractă aproape normal. Prin urmare, pe ecocardiografia zonelor de hipo- sau akinezie (adică nu vor exista cicatrici).

Cu o angiografie coronariană urgentă efectuată într-un spital, medicii pot detecta o arteră trombozată. Tacticile tratamentului vor depinde de mărimea acestuia și de timpul scurs de la debutul atacului. De asemenea, cu un microinfarct, se va observa o creștere a nivelului de troponine din sânge..

Câteva cuvinte finale

Dacă simptomele bărbatului au fost confirmate și diagnosticul a fost „microinfarct”, atunci tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil. Există mai multe principii pe care pacientul trebuie să le urmeze pentru ca recuperarea sa să vină mult mai repede:

  • Terapie de exerciții - exercițiile sunt dezvoltate individual, în timp ce complexul poate fi efectuat atât în ​​sala de sport, cât și acasă;
  • merită abandonarea completă a liftului, înlocuirea acestuia cu ridicarea și coborârea scărilor;
  • se recomandă să includeți biciclete de exerciții și o piscină în reabilitare;
  • orice antrenament ar trebui să înceapă cu un stres minim și sub supravegherea unui antrenor;
  • dieta - pentru a restabili activitatea miocardului, dieta include legume și fructe proaspete, fructe de mare și nuci, paste dur, carne slabă (file de pui sau curcan, carne de vită), pâine integrală, orez;
  • produse lactate - conținutul lor de grăsime nu trebuie să depășească 5%;
  • respingerea completă a maionezei, a untului, a smântânii, a smântânii;
  • produsele de mai sus se înlocuiesc cu margarină și ulei de măsline;
  • în cantități mici, vinul roșu uscat este permis, dar numai un produs de înaltă calitate este ales și pre-diluat cu apă fiartă;
  • minimizați utilizarea sării și a condimentelor fierbinți;
  • încetarea completă a fumatului;
  • sporturile zilnice ar trebui să dureze cel puțin 15 minute;
  • cu un microinfarct, un bărbat ar trebui să-și măsoare în mod regulat tensiunea arterială;
  • calculați indicele corporal optim și nu îl depășiți;
  • dacă orice procedură este prescrisă de medic, atunci acestea sunt obligatorii;
  • în niciun caz nu trebuie să luați pastile pe cont propriu, deoarece fiecare medicament are propriile sale contraindicații și efecte secundare;
  • doza prescrisă de medicamente nu trebuie în niciun caz încălcată;
  • este permisă utilizarea rețetelor din medicina tradițională numai după consultarea unui specialist.

În ceea ce privește ultimul punct, atunci merită să luați în considerare factorul că fiecare componentă naturală din rețetă poate provoca alergii. În plus, trebuie să înțelegeți că un remediu la domiciliu poate reacționa la un medicament, motiv pentru care, în loc de un rezultat pozitiv, puteți obține doar o complicație. Dar, cu toate acestea, chiar și medicina oficială susține utilizarea valerienei, mușețelului, păducelului, crinului, beladonă și mustului Fac tincturi și decocturi bune, care au nu numai un efect sedativ, ci contribuie și la refacerea miocardului..

Un microinfarct este același infarct, numai cu o zonă mai mică a leziunii. Dar asta nu înseamnă că situația nu este periculoasă. Acest fenomen capătă rapid o scară mai globală. Aceasta înseamnă că, după atacul experimentat, de acum înainte trebuie să vă monitorizați permanent starea de sănătate. Este mai bine să fii examinat o dată și să observi în continuare un anumit stil de viață decât să rămâi invalid pentru tot restul vieții tale..

Ce trebuie luat pentru tratament

Scopurile urgente ale tratamentului sunt eliminarea durerii, îmbunătățirea circulației și a funcției inimii. Obiectivele pe termen lung ale tratamentului cu microinfarct sunt prevenirea complicațiilor, gestionarea factorilor de risc și reducerea probabilității de atacuri de cord recurente. O combinație de medicamente și proceduri chirurgicale este utilizată pentru a atinge aceste obiective..

În funcție de starea pacientului, medicamentele pentru urgență și / sau terapia pe termen lung pot include:

  • trombolitice care dizolvă o arteră coagulată;
  • analgezice, inclusiv narcotice, pentru ameliorarea durerii;
  • nitroglicerina, care dilată temporar arterele coronare;
  • medicamente antiplachetare pentru prevenirea viitoarelor cheaguri de sânge;
  • beta-blocante, care încetinesc pulsul, reduc presiunea și stresul asupra inimii;
  • Inhibitori ai ECA, care îmbunătățesc circulația sângelui;
  • blocante ale receptorilor angiotensinei care controlează tensiunea arterială;
  • statine care scad colesterolul din sânge și stabilizează plăcile aterosclerotice.

Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, se poate efectua angioplastie, în timpul căreia se introduce un tub subțire - un stent - în artera coronară afectată. În cazul în care pacientul a suferit multe microinfarcturi și are în mod constant atacuri de angină pectorală, i se poate oferi o intervenție chirurgicală de bypass al arterei coronare.

Factori de risc pentru apariția infarctului la femei

Infarctul miocardic este mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Incidența la femeile de la 40 la 50 de ani este mai mică, dar după 50 de ani devine aceeași. În ultimele decenii, a existat o tendință pentru dezvoltarea miniinfarctului la pacienții mai tineri..
Microinfarctul apare pe fundalul ischemiei sau al perturbării fluxului local de sânge.

Principalele motive includ: infarct miocardic anterior, angina pectorală, niveluri ridicate de colesterol din sânge și leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge, diabet zaharat, tensiune arterială crescută, stres fizic și / sau mental excesiv, dietă slabă, supraponderalitate, obiceiuri proaste, hipodinamie.

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea bolii se numără iritabilitatea crescută, anxietatea, expunerea la stres, predispoziția genetică..

Există factori cunoscuți care contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic la femei. Acestea sunt asociate cu trăsăturile structurale ale corpului și stilului de viață la fete și femei. Printre ei:

  • structura inimii: inima unei femei este în medie puțin mai mică decât cea a unui bărbat. Masa inimii unei femei este de 200-300 g, cea a unui bărbat - 270-380 g;
  • structură vasculară: lumenul arterelor, inclusiv arterele coronare, este mult mai mic la femei. Acest lucru contribuie la o presiune crescută a fluxului de sânge către pereții vaselor de sânge și la o depunere mai intensă a colesterolului;
  • formarea crescută a plăcilor aterosclerotice și localizarea acestora: de regulă, la femei, ateroscleroza afectează adesea vasele mici;
  • o incidență mai mare a bolilor care contribuie la apariția unui atac de cord, în special diabetul zaharat;
  • prevalență mai mare a obezității.

Într-un alt grup, puteți combina factorii de risc pentru dezvoltarea unui infarct, care sunt relevanți nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați:

  • predispoziție ereditară;
  • lipide sanguine crescute;
  • obiceiuri proaste, în special fumatul;
  • stil de viata sedentar;
  • niveluri ridicate de homocisteină;
  • greutate excesiva;
  • tensiune arterială crescută;
  • factori psihosociali, instabilitate la stres.

Cel mai adesea, tensiunea nervoasă excesivă, stresul, activitatea fizică ridicată, fluctuațiile presiunii atmosferice, crizele vasculare (adesea hipertensive), mai rar intervențiile chirurgicale, hipotermia, devin un impuls direct către infarctul miocardic. Ce presiune poate declanșa un atac de cord? O valoare periculoasă pentru tensiunea arterială este considerată a fi numerele peste 140/90 mm Hg. Sf.

Consecințe și prevenire

Cu un tratament în timp util, consecințele unui microinfarct atât pentru bărbați, cât și pentru femei sunt de obicei favorabile. Complicațiile severe pentru această boală nu sunt la fel de frecvente ca și pentru necroza mai mare a mușchiului cardiac.

Microinfarctul transferat pe picioare poate fi însoțit de astfel de consecințe pentru femei și bărbați, cum ar fi:

  • tulburări ale ritmului cardiac, blocaj, extrasistole, puls rar sau atacuri de bătăi rapide ale inimii;
  • atacuri de durere toracică în timpul efortului;
  • cu un număr mare de astfel de microinfarcturi - o creștere treptată a dificultății de respirație, o scădere a toleranței la sarcină.

Prevenirea microinfarctului constă în eliminarea factorilor de risc pentru această boală:

  • nu fumați, evitați fumul pasiv;
  • Mănâncă mai multe fructe, legume, cereale integrale, cantități moderate de lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă.
  • practicați în mod regulat sport sau cel puțin mențineți o activitate fizică mică, dar constantă posibilă pentru dvs.;
  • Verificarea regulată a colesterolului, evitarea cărnii și a produselor lactate bogate în grăsimi, administrarea statinelor prescrise de medicul dumneavoastră
  • monitorizați tensiunea arterială și, dacă este necesar, luați medicamente zilnic pentru ao reduce;
  • mentine o greutate sanatoasa;
  • găsiți o modalitate de a face față stresului, reconsiderați regimul, poate treceți la un mediu de lucru mai relaxat;
  • renunță la alcool.

Video al programului „Sănătate”, despre simptomele și metodele de determinare a unui microinfarct:

Vă dorim să păstrați o inimă puternică pe tot parcursul vieții, sperăm că recomandările noastre vor fi utile.

Prognoza

Un prognostic favorabil pentru recuperarea completă după un microinfarct este observat atunci când se combină următorii factori:

  • a acordat în mod competent primul ajutor pacientului;
  • acces la timp la cardiologi;
  • tratament complex;
  • reabilitare completă;
  • atitudine grijulie față de propria sănătate a pacientului;
  • respectarea tuturor recomandărilor medicale.

Dacă un mini infarct a fost transferat pe picioare, fără tratamentul necesar, atunci există o mare probabilitate de complicații și consecințe severe. Acest lucru în viitor poate duce la recidiva bolii, la moarte..

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Ce este varicocelul? Cât de dezvoltat este tratamentul acestei boli în Rusia? Am discutat despre acest lucru cu Mikhail Evgenievich Chaly, androlog, doctor în științe medicale, profesor, șef al secției chirurgicale și șef al departamentului științific al „Clinicii de sănătate a bărbaților”..

Boala cardiovasculară se caracterizează de obicei prin hipertensiune arterială. Cu toate acestea, hipertensiunea arterială în sine nu este atât de rea.

Anevrismul este o formațiune patologică sub forma unei expansiuni locale a arterei sanguine a creierului datorită unui perete vascular slab, inelastic, subțiat.

Dieta 10 este un sistem nutrițional echilibrat și complet, a cărui sarcină este de a normaliza circulația sângelui și de a stabiliza inima..

O dietă sănătoasă echilibrată stă la baza stării de bine și a problemelor de sănătate.