Care este rata de coagulare a sângelui?

Sângele este componenta corpului uman care îi permite să funcționeze ca un sistem integral. Conține toate informațiile despre funcționarea organelor și țesuturilor și le transferă între ele. Astfel, se adaptează constant condițiilor în schimbare ale mediului înconjurător și intern al corpului. Un loc imens în utilitatea funcțională a unei astfel de interacțiuni este ocupat de coagularea sângelui, care determină capacitatea sa nu numai de a furniza organelor nutrienți, ci și de a le transmite informații despre starea corpului în ansamblu..

Bazele păstrării lichidului din sânge

Sângele își menține constanța structurii. Aceasta înseamnă că, pe de o parte, trebuie să fie suficient de gros pentru a nu transpira prin peretele vascular sub presiunea din vase, care este forțată de inimă. Pe de altă parte, sângele prea gros nu va putea circula prin rețelele capilare și alte structuri vasculare ale microvasculaturii. Prin urmare, trebuie să aibă un echilibru care este controlat de sistemele de coagulare (coagulare) și anticoagulare (anticoagulare). În mod colectiv, aceasta se numește homeostazie de coagulare. Atâta timp cât ambele sisteme sunt în interacțiune armonioasă, corpul funcționează normal..

Coagularea sângelui și capacitatea de a forma un cheag sunt afectate de:

  • Starea pereților vasculari. Încălcarea structurii stratului interior al arterelor declanșează procesele de coagulare crescândă;
  • Numărul și utilitatea funcțională a trombocitelor. Ei sunt principalii supraveghetori ai stării integrității patului vascular și sunt primii care inițiază procesul de coagulare accelerată;
  • Concentrația și starea factorilor de coagulare a plasmei. Majoritatea sunt sintetizate de ficat cu participarea vitaminei K și a endoteliului vascular. O creștere sau scădere a numărului lor duce la o creștere sau scădere a coagulării sângelui;
  • Concentrațiile factorilor plasmatici ai sistemului anticoagulant (antitrombină, heparină, antiplasmină și altele). Cu cât sunt mai multe, cu atât este mai lichid sângele.

Analize de bază și indicatorii lor normali

Este posibil să se determine capacitatea sângelui de a se coagula folosind teste de laborator. Atât sângele capilar (de la deget), cât și sângele venos sunt potrivite pentru punerea lor în aplicare. Fiecare dintre teste necesită un anumit tip de sânge și va determina starea legăturilor individuale ale sistemului de hemostază (coagulare). Numele și tipurile analizelor principale și normele acestora sunt prezentate într-un tabel separat..

Numele analizeiRata indicatoruluiCe sânge este utilizat
Analiza nivelului de trombocitePentru bărbați și femei 150-400 g / lCapilar (preluarea degetelor)
La copii 150-350 g / l
Timp de coagulareNorma Sukharev: start - 30-120 sec; final - între 3 și 5 minute;Capilar
Rata Lee-White 5-10 minuteDin vena
Durata sângerării duceluiNu trebuie să depășească 4 minuteDin deget
Timpul trombinei (TV)12-20 secundeDin vena
Indicele protrombinei
(PTI)
Sânge capilar 93-107%Analiza degetelor
Sânge venos 90-105%Analiza dintr-o venă
Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)Pentru toate grupele de vârstă, indiferent de sex 35-50 secundeVenos
FibrinogenAdulți 2-4 g / l; în primele zile de viață ale unui copil 1,25-3,0 g / lDin vena

Tabelul prezintă nu toți indicatorii posibili ai sistemului de coagulare a sângelui. Există o mulțime și sunt toate incluse în volumul coagulogramei. Dar diagnosticul problemelor de coagulare începe întotdeauna cu metodele descrise în acest articol. Toate analizele suplimentare și mai specifice sunt prescrise numai atunci când este necesar să se obțină informații mai detaliate despre sistemul hemostatic.

Reguli generale pentru efectuarea analizelor

Indiferent de ce indice al coagulogramei va fi examinat și de ce sânge este necesar pentru desfășurarea acestuia, cercetătorul trebuie să respecte anumite reguli:

  1. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața;
  2. Exclude consumul de alimente cu 8-10 ore înainte de studiu, băuturi alcoolice - pe zi;
  3. Evitați fumatul cu 3-4 ore înainte de analiză;
  4. Imediat înainte de a efectua analiza, este de dorit ca organismul să stea în repaus câteva minute.

Prelevarea și analiza sângelui depinde de tipul acestuia. Acele metode care necesită sânge capilar sunt efectuate imediat după puncția pielii unuia dintre degete cu un scarificator sau un ac special. Dacă este necesar sânge venos pentru studiu, aproximativ 20 ml din acesta se iau conform regulilor generale într-una din venele periferice. După colectare, acesta trebuie livrat la laborator în termen de 2 ore și centrifugat pentru a obține plasmă. Această parte a sângelui este examinată în cursul determinării indicatorilor coagulogramei.

Esența analizelor de bază

Norma oricărei analize este un indicator mediu pe care trebuie să îl puteți compara corect cu rezultatele sângelui testat. În acest caz, trebuie luați în considerare toți acei factori naturali care pot afecta în mod natural rezultatul studiului de coagulare. Acestea includ:

  • Femeile, mai ales în timpul menstruației. Toți indicatorii lor pot fi reduși. În timpul sarcinii, există o tendință de coagulare crescută;
  • Luarea de contraceptive hormonale orale crește coagularea sângelui;
  • Luarea de anticoagulante și alți diluanți ai sângelui;
  • Deshidratarea corpului și expunerea la temperaturi ridicate determină condiții în care rata indicatorilor de coagulare poate fi depășită;
  • Amânarea rănilor majore, operațiilor, transfuziei de sânge și a componentelor sale.

Esența și capacitățile de diagnostic ale principalilor indicatori ai coagulării sângelui sunt prezentate în tabel.

Rata de coagulareCe face
Numărul de trombociteReflectă numărul de celule care sunt responsabile de declanșarea coagulării sângelui atunci când integritatea peretelui vascular este compromisă.
Timp de coagulare conform lui SukharevReflectă capacitatea sângelui capilar de a forma un cheag atunci când este plasat într-un capilar subțire de sticlă cu înclinația sa alternativă lină în direcții opuse. Se observă timpul când mișcarea sângelui este dificilă și timpul pentru formarea unui cheag persistent.
Timp de coagulare conform lui Lee-WhiteAnaliza este efectuată prin analogie cu metoda lui Sukharev. Singura diferență este că această analiză necesită sânge venos..
Timpul trombineiAfișează starea ultimei faze de coagulare a sângelui. Indică indirect concentrația medicamentelor administrate și factorii naturali ai sistemelor de coagulare și anticoagulare.
Durata sângerării duceluiIndică capacitatea organismului de a opri pierderea de sânge. Metoda este cea mai simplă dintre toate cunoscute. Verificat înregistrând timpul necesar sângelui pentru a nu mai curge dintr-o rană mică după ce un deget este perforat.
Indicele protrombineiReflectă capacitatea factorilor de coagulare plasmatică a sângelui studiat de a forma un cheag atunci când li se adaugă factori de coagulare tisulară produși de trombocite. Măsurat ca procent din timpul de protrombină (în secunde) al subiectului la timpul normal de protrombină.
APTTSe diferențiază de indicele de protrombină prin faptul că arată doar activitatea factorilor de coagulare a plasmei fără participarea trombocitelor..
FibrinogenDeterminarea concentrației unei anumite proteine ​​din sânge care este responsabilă pentru întărirea cheagului de sânge.

De ce este perturbată coagularea și care sunt consecințele acesteia

Norma indicatorilor sistemului de hemostază poate fi depășită din următoarele motive patologice:

  1. O creștere a nivelului de trombocite cu producția lor în exces de către măduva osoasă;
  2. Boli infecțio-toxice și septice;
  3. Orice intoxicație care apare pe fondul unei patologii severe a organelor interne;
  4. Boală vasculară aterosclerotică răspândită;
  5. Anomalii congenitale și genetice ale factorilor sistemului anticoagulant;
  6. Valve cardiace artificiale și proteze vasculare;
  7. Boală autoimună;
  8. Patologie endocrină cu tulburări metabolice în organism;
  9. Stagnarea sângelui cu insuficiență cardiacă și hipodinamie;
  10. Prima fază a coagulării intravasculare diseminate.

Ratele testelor de coagulare pot fi mai mici decât norma general acceptată. Următoarele motive vor duce la aceasta:

  1. Trombocitopenie
  2. Hemofilie și alte defecte ale factorului de coagulare moștenit;
  3. Anemie hemolitică;
  4. Leucemie;
  5. Insuficiență hepatică decompensată în ciroză;
  6. Lipsa de calciu și vitamina K în organism;
  7. Supradozaj și tratament cu anticoagulante (heparină, warfarină, preparate de acid acetilsalicilic);
  8. Ultima fază a DIC.

Studiul și interpretarea corectă a datelor testelor de coagulare a sângelui vă permit să determinați toate riscurile în raport cu potențialul de apariție a bolilor vasculare, precum și să monitorizați eficacitatea medicamentelor utilizate pentru subțierea sângelui și dozarea acestora.

Sistemul de hemostază: de ce să faceți un test de coagulare a sângelui

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spital!

Coautori: Natalia Markovets, hematolog

Coagularea normală a sângelui este foarte importantă pentru a asigura munca bine coordonată a tuturor organelor interne. Biosistemul care determină în mod direct nivelul optim de coagulare a sângelui este hemostaza. Este responsabil pentru două funcții ale corpului nostru: menține sângele în stare lichidă sau îl coagulează dacă există vătămări ale vaselor. Pentru a determina cât de corectă este funcționarea acestui sistem, permite analiza corespunzătoare.

Conţinut:

Caracteristicile activității hemostazei

Sistemul hemostatic reglează pierderea de sânge în organism prin două mecanisme:

  1. Hemostaza este vascular-plachetară;
  2. Hemostaza de coagulare.

Când o femeie află că o nouă viață a apărut și se dezvoltă în ea, totul se schimbă pentru ea. Corpul unei femei însărcinate în sine este în curs de restructurare semnificativă menită să ofere condiții favorabile pentru a naște și a naște un copil. Procesul acestor modificări trebuie monitorizat cu atenție pentru a identifica în prealabil cele mai mici abateri de la normă. Unul dintre cei mai importanți indicatori care necesită o atenție sporită în timpul sarcinii este hemoglobina.

Prima dintre ele previne coagularea sângelui, iar a doua este responsabilă de coagularea directă a sângelui. Lucrând independent unul de celălalt, dar în același timp, aceste două mecanisme permit asigurarea unui echilibru competent al coagulării sângelui, adică a proteja corpul de coagulare scăzută sau crescută.

Consistența sângelui trebuie să fie stabilă. Pentru o circulație bună prin vase, acesta trebuie să fie suficient de fluid. Dar pentru a nu se infiltra prin pereții vaselor de sânge sub influența presiunii, sângele trebuie să fie suficient de gros.

Important! Dacă vasul este deteriorat, atunci corpul formează un tromb în acest loc, care împiedică scurgerea sângelui. Într-un corp sănătos, se observă un curs local al acestui proces, adică un tromb se formează în mod specific la locul deteriorării peretelui vasului. Dacă sângele este caracterizat de o coagulare slabă, atunci trombul se formează lent. Cu o rată crescută de coagulare, dimpotrivă, procesul are loc rapid.

Numele analizeiRata indicatoruluiCe sânge este utilizat
Analiza nivelului de trombocitePentru bărbați și femei 150-400 g / lCapilar (preluarea degetelor)
La copii 150-350 g / l
Timp de coagulareNorma Sukharev: start - 30-120 sec; final - între 3 și 5 minute;Capilar
Rata Lee-White 5-10 minuteDin vena
Durata sângerării duceluiNu trebuie să depășească 4 minuteDin deget
Timpul trombinei (TV)12-20 secundeDin vena
Indicele de protrombină (PTI)Sânge capilar 93-107%Analiza degetelor
Sânge venos 90-105%Analiza dintr-o venă
Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)Pentru toate grupele de vârstă, indiferent de sex 35-50 secundeVenos
FibrinogenAdulți 2-4 g / l; în primele zile de viață ale unui copil 1,25-3,0 g / lDin vena

Următorii factori pot afecta timpul de coagulare a sângelui:

  • Starea în care se află pereții vasculari. Coagularea crescută poate apărea dacă structura pereților arteriali este grav deteriorată.
  • Concentrația factorului plasmatic. Majoritatea sunt sintetizate de ficat. Acești factori care afectează coagularea sunt fie cu un nivel scăzut, fie cu un nivel ridicat, care afectează în mod direct coagularea sângelui..
  • Sistemul de anticoagulare și concentrația factorilor plasmatici. Cu cât acești factori sunt mai mulți, cu atât va fi mai subțire sângele..
  • Numărul de trombocite, precum și utilitatea funcționării acestora. Trombocitele sunt cele care „monitorizează” integritatea vaselor de sânge și provoacă procesul de coagulare a sângelui.

Există trei etape ale coagulării și, dacă vreuna dintre ele nu merge bine, atunci aceasta poate duce la o încălcare a întregii funcții a coagulării.

Proces de coagulare a sângelui

Importanța analizei pentru determinarea nivelului de coagulare

Test de coagulare a sângelui

Un test de coagulare a sângelui este unul dintre testele cheie înainte de orice tip de intervenție chirurgicală sau în timpul sarcinii. Timpul de coagulare a sângelui a fost stabilit științific: norma la femei și bărbați este de la unu la cinci minute. Sarcina principală a acestei analize este de a stabili rezultatele coagulării sângelui atunci când vasele sunt deteriorate. De asemenea, sunt verificate posibilele boli - se stabilește prezența diferitelor patologii sanguine, atât congenitale, cât și dobândite.

Video de coagulare a sângelui

Cheagurile de sânge care se formează pe pereți în sistemul vascular uman sunt cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral, boli coronariene și atac de cord. În acest caz, principalele cauze ale trombozei rezidă tocmai în nivelul crescut de coagulare, care duce la formarea cheagurilor de sânge..

Important! Este imperativ să verificați coagularea sângelui în timp util, deoarece nivelul său crescut poate fi cauza mai multor boli ale sistemului cardiac și vascular. De asemenea, o încălcare a proprietăților de coagulare a sângelui apare adesea pe fondul unor patologii grave și, prin urmare, această analiză poate deveni o etapă importantă în diagnosticarea diferitelor boli care pot avea chiar consecințe ireversibile, până la un rezultat letal..

Cine este recomandat să treacă prin analiză

Se recomandă un test de coagulare a sângelui în timpul sarcinii

Ar trebui efectuat un test de coagulare a proteinelor din sânge pentru a preveni posibilele defecțiuni ale biosistemului hemostatic pentru următorii pacienți:

  • Persoane care au împlinit vârsta de patruzeci de ani.
  • Femeile gravide, deoarece hemostaza în timpul sarcinii se poate modifica semnificativ.
  • În timpul menopauzei.
  • Toți cei care se pregătesc pentru operație.
  • Pacienții care utilizează medicamente și diluanți de sânge pentru o lungă perioadă de timp.

Am scris anterior despre rata trombocitelor în timpul sarcinii și am recomandat să marcați acest articol.

La copii, necesitatea de a trece aceste analize apare numai în pregătirea pentru operații și dacă fiziologia sistemului de hemostază este afectată.

Coagularea sângelui în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o serie de procese și modificări semnificative au loc în corpul feminin la multe niveluri. În primul rând, există o modificare a fondului hormonal, care afectează în mod direct funcționarea organelor interne. Odată cu creșterea cantității de sânge care circulă continuu, apar modificări ale compoziției sale. Datorită creșterii nivelului de plasmă din sânge, sistemul care implementează coagularea sa începe să funcționeze într-un mod diferit..

Vă va fi util să aflați și despre acele cazuri în care fibrinogenul este crescut în timpul sarcinii pe site-ul nostru

Sfat! Funcționarea corectă a sistemului de hemostază este foarte importantă pentru purtarea normală și nașterea cu succes a unui copil. Prin urmare, pentru a evita problemele de naștere, femeile însărcinate ar trebui să fie testate pentru a coagula de trei ori pe parcursul întregului timp de gestație..

Pentru a afla dacă un pacient are sifilis, acesta este trimis pentru un test special. Prezența bolii în majoritatea cazurilor este confirmată de un test Wassermann (RW) pozitiv. În plus față de această analiză, există și alte metode, dar acestea sunt denumite în mod tradițional aceleași.

Caracteristicile analizei

Sângele venos este utilizat pentru un test de coagulare a sângelui

Acum să ne dăm seama cum să facem un test de coagulare. Sângele este preluat dintr-o venă, după care este trimis într-o eprubetă, în care se adaugă apoi o substanță care previne coagularea. După aceea, se prelevează un număr de eșantioane, care determină 8 parametri ai analizei, dintre care principalele sunt:

  • Calea internă pentru oprirea sângerării.
  • Timp de coagulare.
  • Calea externă de coagulare a sângelui.

Schema pentru determinarea coagulării sângelui implică încă 5 parametri, care sunt denumiți suplimentari.

Există multe componente esențiale în serul sanguin, fără de care o persoană nu ar putea exista în mod normal, fibrinogenul este unul dintre ele. Această substanță se numește altfel proteină din sânge. El este responsabil de coagulare. O creștere sau scădere a concentrației de fibrinogen indică dezvoltarea patologiei în organism..

Motive pentru dezvoltarea anomaliilor de coagulare a sângelui

Orice abateri de la coagularea normală a sângelui sunt nedorite. Există astfel de tipuri de tulburări în acest caz: coagulare crescută și scăzută. Odată cu creșterea acestui indicator, pot apărea cheaguri de sânge, ca urmare a faptului că aportul de sânge către organele individuale scade sau chiar se oprește complet. Mai mult, astfel de încălcări pot fi atât congenitale, cât și dobândite.

Cele mai frecvente motive pentru astfel de abateri sunt:

  • Pacient care ia medicamente antiinflamatoare, anticoagulante, fibrinolitice și aspirină.

Aspirina poate reduce coagularea sângelui

  • Mutații genetice, care pot fi și moștenite (hemofilie).
  • Lipsa vitaminei K în organism, boli ale sângelui și ficatului, pierderi abundente de sânge.

Important! Coagularea slabă necesită tratament imediat.

Cauze și consecințe ale coagulării sanguine crescute

În acest caz, probabilitatea formării de cheaguri de sânge în sistemul vascular, inflamația venelor, care duce în cele din urmă la dezvoltarea tromboflebitei, crește semnificativ. Principalele semne ale acestei patologii sunt apariția umflăturilor în zona venelor afectate, roșeața pielii cu durere..

Cheagurile de sânge duc la întreruperea fluxului sanguin în țesuturi, înfundând vasele de sânge. Astfel, afectarea țesutului apare în zona nesănătoasă. Dacă există un blocaj complet al fluxului sanguin către organ, apare un loc în care celulele mor (focarul ischemiei), acest lucru duce la întreruperea funcționării organului, care este plină de apariția unor consecințe ireversibile.

Important! Cel mai mare pericol de coagulare crescută este pentru creier și inimă, deoarece leziunile lor duc adesea la dizabilități și chiar la moarte..

Cea mai cumplită complicație a tromboflebitei este separarea unui cheag de sânge. Dacă trombul este diametral mai mic decât vasul, atunci începe să se miște cu sângele până când înfundă unul dintre vase. Cel mai mare pericol pentru viața pacientului este tromboembolismul care apare în artera pulmonară. Pentru a evita astfel de consecințe, ar trebui efectuată o verificare amănunțită a coagulării sângelui..

Există o serie de motive care determină creșterea coagulării. Cele mai frecvente sunt:

  • Edem pulmonar;
  • Deshidratare cauzată de vărsături sau diaree asociată cu probleme digestive. Aceasta ar trebui să includă tot felul de otrăviri;
  • Sarcina și administrarea pilulelor contraceptive;
  • Arsuri extinse;
  • Infestarea cu paraziți;
  • Flux excesiv de urină cauzat de diabet sau probleme cu rinichii.

Principalele manifestări ale coagulării slabe

Această afecțiune prezintă un pericol grav pentru pacienți, deoarece poate apărea sângerare. Apare adesea la cei care au ulcer (în stomac sau intestine). Acest lucru poate duce la pierderi semnificative de sânge..

Important! Cu o coagulare slabă a sângelui, riscul de sângerare să se deschidă în interiorul organului crește semnificativ. Astfel de manifestări sunt adesea observate de specialiști prea târziu. Din acest motiv, trebuie efectuată o verificare a coagulării chiar și cu extracția simplă a dinților..

La pacienții cu coagulare slabă, se observă de obicei sângerări ale gingiilor, sângerări nazale sunt posibile și vânătăi apar chiar cu lovituri minore și leziuni. Vânătăile proeminente pot fi mari sau de natură similară cu o erupție cutanată. De asemenea, pacienții pot prezenta fisuri sau răni în piele fără niciun motiv evident..

Coagularea slabă a sângelui poate avea simptome similare cu anemia, cum ar fi:

  • Pierderea parului;
  • stare generală de rău;
  • unghii fragile;
  • ameţeală;
  • diaree sau invers, constipație etc..

Coagularea slabă a sângelui poate indica faptul că un pacient are o afecțiune gravă, cum ar fi hemofilia, care tinde să sângereze. Această boală poate fi moștenită prin linia masculină, în ciuda faptului că femeile sunt purtătoarele ei.

Problemele de coagulare pot apărea pe fondul unei situații de mediu sărace, funcționează în condiții dăunătoare, scăderea imunității sau dezvoltarea cancerului.

Deteriorarea coagulării poate apărea pe fondul condițiilor de muncă dăunătoare

Orice abateri ale coagulării sângelui nu sunt doar periculoase pentru viața pacientului, ci pot indica și dezvoltarea unei serii de boli grave în corpul său. Din acest motiv, trebuie să consultați imediat un medic dacă observați unul dintre simptomele de mai sus..

Coagularea sângelui - tabelul normelor de vârstă pentru femei, bărbați și copii

Coagularea sângelui poate indica starea de sănătate a unei persoane.

Cu coagularea normală, sângele va circula liber prin vene și artere, alimentând astfel organele cu substanțe utile. Chiar dacă o persoană deteriorează pielea până la arterele mici, cu coagulare normală a sângelui, rana se va vindeca rapid.

Dar cu o plasmă prea groasă sau lichidă, încep problemele de sănătate, care uneori reprezintă o amenințare pentru viață..

O analiză pentru detectarea coagulării plasmatice se numește coagulogramă sau hemostasiogramă..

Ce este și ce afectează?

Este foarte important să știți cât de subțire sau groasă este sângele unei persoane..

Atenţie! Coagularea este un indicator important al sănătății. Aceasta este în primul rând o funcție de protecție a corpului. Astfel nu se produce pierderea de sânge, volumul său este păstrat.

Mecanismul de coagulare depinde de acțiunile fizico-chimice din sistemul molecular al plasmei:

  • Locul principal este ocupat în aceasta de o proteină numită fibrinogen.
  • El, în timpul reacțiilor care au loc, este transformat în fibrină (care nu este capabilă să se dizolve), care cade sub forma celor mai fine fire.
  • Aceste filamente se pot forma într-o rețea densă cu celule mici care rețin elementele formate..
  • Aceste modificări duc la formarea unui cheag de sânge. Pe măsură ce există, baza sa se compactează, marginile plăgii sunt strânse și se produce vindecarea.
  • Un astfel de cheag, pe măsură ce se strânge, formează un lichid gălbui, care se numește ser..

Trombocitele plasmatice afectează îngroșarea cheagului de sânge.

Pentru a utiliza o comparație primitivă, procesul de coagulare a sângelui seamănă cu procesul de conversie a laptelui în caș, atunci când cazeina (proteina din lapte) este coagulată și zerul este eliberat. În timp, rana se dizolvă și cheagul de fibrină se dizolvă.

Un test de coagulare plasmatică este utilizat atunci când se suspectează prezența unor astfel de boli:

  • patologia organului hepatic,
  • tulburări ale sistemului imunitar,
  • varice.

De asemenea, experții trimit pacienții la un studiu al hemostazei înainte de operație, în timp ce purtau un copil, cu posibile pierderi mari de sânge.

Videoclipul descrie modul în care funcționează sistemul de coagulare a sângelui:

Normă de vârstă (tabel)

În medie, există până la 30 de tipuri de teste de coagulare a sângelui. Cel mai adesea acestea sunt teste de laborator. Sângele este extras fie din deget, fie din venă.

Pentru diferite tipuri de analize, va fi necesar sângele capilar sau venos, ceea ce face posibilă identificarea hemostazei (coagulabilității) în legăturile individuale ale plasmei.

Pentru bărbații și femeile adulte, copiii, indicatorii normei vor diferi și fiecare analiză separată va dezvălui propriile calcule.

Atenţie! Trombocitele joacă un rol important în compoziția sângelui, creșterea sau scăderea lor afectează hemostaza. În mod normal, la adulți, cantitatea acestor elemente este de 150-400 g / l, la copii această cifră este ușor mai mică de la 150 la 350 g / l.

Mai detaliat, toate rezultatele normei sunt indicate în tabelele de mai jos..

Tipul testuluiNormăTipul plasmatic
Determinarea trombocitelorAdulți 150-400 g / lCapilar (de la deget)
În copilărie 150-350 g / l
Timp de coagularePotrivit lui Sukharev: start - 30-120 sec; finalizare - între 3 și 5 min.Capilar
Indicator Lee-White 5-10 minuteSânge dezoxigenat
Dezvăluind durata sângerării conform lui DukeNu mai mult de 4 minuteSângele capilar prelevat dintr-un deget
Indicele protrombinei
(PTI)
Sânge capilar 93-107%Luând din deget
90-105% din sânge dintr-o venăLuând din venă
Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)Indicatorul nu este determinat de vârstă și sex, rezultatul este același pentru toată lumea: 35-50 de secundeVenos
FibrinogenPacienți adulți 2-4 g / l; la sugarii din primele zile de viață 1,25-3,0 g / lDin vena

Mai sus este un tabel incomplet al tuturor analizelor. Unele dintre ele vor fi prezentate mai jos..

O altă analiză pe vârste se numește testul rapid..

VârstăTest rapid pentru coagulare,%
La copii de la naștere până la 6 ani80 - 100
6-12 ani79 - 102
12 - 18 ani78 - 110
18 - 25 de ani82 - 115
25 - 45 de ani78 - 135
45 - 65 de ani78 - 142

Teste de verificare a timpului

Timpul de coagulare este inclus în parametrii hemostazei. Există circumstanțe în care este necesar să se cunoască acest indicator, de exemplu, într-o anumită perioadă de viață sau în timpul bolii unei persoane. Cel mai adesea, se efectuează studii cu luarea unei părți din sânge.

Perioada de coagulare este împărțită în două etape:

  1. Hemostaza primară. În acest moment, pentru a opri pierderea de sânge, se produce vasoconstricție și se formează mecanic un tromb pentru a preveni fluxul de sânge la locul afectării trombocitelor..
  2. Hemostaza secundară - coagulare.

Recomandările generale pentru toate testele includ:

  1. Aproape toate testele sunt luate în prima jumătate a zilei, deoarece în următoarele ore indicatorii se pot schimba în funcție de dietă, activitate fizică etc..
  2. În ziua anterioară livrării, alimentele trebuie să fie ușoare, iar cu 12 ore înainte de a merge la laborator, consumul este complet interzis..
  3. Nu beți băuturi zaharoase în acest moment. Este mai bine să beți apă fiartă..
  4. Asigurați-vă că avertizați medicul cu privire la administrarea medicamentelor..

Este foarte important să știm în ce perioadă ar trebui să apară în mod normal aceste două etape. Pentru aceasta, se efectuează analize speciale..

Videoclipul spune cum să determinați coagularea sângelui printr-o analiză generală și acasă:

Potrivit lui Sukharev

Pentru această analiză, nu este nevoie să donați sânge dintr-o venă. Prelevarea se efectuează de la deget, deoarece există suficient lichid biologic capilar. Această analiză examinează cantitatea de enzime.

Atenţie! Datorită studiului sângelui conform lui Sukharev, medicii pot afla despre capacitatea organismului de a rezista la pierderi severe de sânge sau alte tulburări ale hemostazei.

În paralel, analiza oferă o imagine de ansamblu a stării sistemului nervos și endocrin.

Cum se face analiza:

  1. În dimineața dinaintea analizei, nu puteți mânca nimic, studiul în sine presupune administrarea de sânge tocmai dimineața.
  2. Este permis să beți apă simplă, dar fără gaz.
  3. Mai întâi, folosind un ac scarificator, se face o puncție în deget, cantitatea necesară de plasmă este stoarsă din ea.
  4. Pentru a verifica densitatea sângelui, asistentul de laborator începe să balanseze eprubeta astfel încât lichidul să curgă pe pereți, rezultatul fiind înregistrat în funcție de timpul de drenaj. Adică, timpul este înregistrat de la începutul drenării sângelui până la formarea unui cheag..

Ce rezultate oferă metoda lui Sukharev:

  1. Dacă timpul de coagulare este normal, atunci aceasta indică absența bolilor asociate hemostazei..
  2. Dacă coagularea apare într-un timp scurt, atunci există riscul formării cheagurilor de sânge. O excepție poate fi sarcina, când coagularea rapidă a sângelui se datorează funcțiilor de protecție ale corpului. Un fenomen similar se poate întâmpla după administrarea medicamentelor contraceptive. De asemenea, se observă după naștere, operații anterioare, pierderi abundente de sânge, arsuri extinse, unele boli din trecut.
  3. Dacă coagularea nu se produce mult timp, atunci o persoană pierde mult sânge, ceea ce îi afectează bunăstarea și poate pune viața în pericol. Acest lucru se întâmplă din cauza diferitelor patologii sau în timp ce luați anumite medicamente.

Indicatorul normal al analizei este timpul de coagulare la o persoană sănătoasă de la 3 la 5 minute.

În copilărie, acest indicator este ușor redus și este de 2-5 minute.

La persoanele în vârstă, în conformitate cu indicațiile de sănătate și unele modificări ale corpului planului fiziologic, timpul de coagulare este redus la 1,5-2 minute, deoarece lichidul devine mai gros.

Aceiași indicatori în timpul sarcinii (1,5-2 minute). Acest lucru se datorează faptului că organismul dezvoltă mecanisme de apărare pentru a proteja fătul în creștere.

Modul de determinare a coagulării sângelui utilizând analiza Sukharev este descris în videoclip:

Potrivit lui Morawitz

Această tehnică este utilizată destul de des, deoarece oferă date fiabile și în același timp nu necesită o mulțime de costuri, atât bani, cât și timp..

Ca toate testele, proba de sânge Moravitz se ia dimineața pe stomacul gol. Principala interdicție în timpul studiului este de a opri consumul de alcool cu ​​2-3 zile înainte de a dona sânge. Se recomandă renunțarea la consumul de țigări și cafea cu o zi înainte de studiu.

Important! Dar apa obișnuită este necesară, crește eficiența testului. Mulți medici recomandă să beți un pahar cu apă imediat înainte de test..

Cum se face analiza:

  1. Sângele este luat dintr-un deget și apoi transferat într-o lamă de sticlă.
  2. Din acest moment, cronometrul începe, la fiecare 30 de secunde sângele este plasat într-un tub de sticlă.
  3. De îndată ce tehnicianul vede firul de fibrină, studiul se oprește. Timpul rezultat este înregistrat.

Dacă totul este în ordine la un pacient cu coagulare, atunci rezultatul va fi de 3-5 minute.

De Duque

O altă metodă de detectare a hemostazei se numește analiza Duke. Sângele este, de asemenea, luat pe stomacul gol. Acest lucru se face de obicei dimineața..

Când analizați Duka, se face o puncție în zona lobului urechii, pentru aceasta aveți nevoie de un ac al lui Frank. Apoi, la fiecare 15 secunde, o bucată de hârtie este aplicată pe locul plăgii, pe care vor fi prezente urme de sânge. De îndată ce suprafața hârtiei rămâne curată, putem vorbi despre oprirea studiului..

De îndată ce se formează filamente de fibrină și se formează un cheag de tromb, sângerarea se oprește, în mod normal această afecțiune apare în 1-3 minute.

Referinţă! Dacă vorbim despre normă în secunde, atunci 60-180 secunde sunt un astfel de indicator al coagulării..

Motivele abaterii de la normă

Dacă indicatorii timpului de coagulare nu indică norma, atunci putem vorbi despre prezența diferitelor boli. O abatere este considerată atât un proces încetinit de coagulare, cât și indicatori accelerați..

Viteză crescută

Cu un sistem de hemostază crescut, motivele sunt următoarele:

  1. Boli asociate cu organul hepatic. De exemplu, acesta este un stadiu decompensat al cirozei, hepatitei și tumorilor canceroase. În acest caz, parenchimul hepatic este evaluat ca fiind incompetent..
  2. Lipsa factorilor de coagulare sau inferioritatea lor. Cel mai adesea, acest proces este afectat de lipsa proteinelor necesare din sânge. Prin urmare, coagularea normală nu are loc..
  3. Etape terminale ale sindromului de coagulare intravascular diseminat (DIC).
  4. Perioada în care corpul suferă de intoxicație.
  5. Ateroscleroza.
  6. Prezența infecțiilor.
  7. Anomalii genetice congenitale.

Referinţă! Uneori, factorii externi influențează coagularea. De exemplu, luarea anumitor medicamente - anticoagulante și agenți antiplachete, precum și cu terapia cu heparină. Astfel de pacienți ar trebui testați mai des decât alții pentru a determina coagularea sângelui..

Deci, atunci când luați vafarină, veți avea nevoie de control INR lunar.

Ce poate duce la creșterea coagulării sângelui este descris în videoclip:

Viteză redusă

Dacă indicatorii de hemostază sunt reduși, atunci acest lucru poate indica astfel de factori:

  1. Hipercoagulare. Se caracterizează prin stadiul inițial al sindromului de coagulare intravascular diseminat.
  2. Boli cu risc crescut de tromboză. Acestea sunt hipertensiune arterială, ateroscleroză, dislipidemie, în care există un nivel ridicat de colesterol în sânge. Tromboza, tromboflebita și varicele pot fi incluse în aceeași gamă..
  3. Dacă o femeie a luat contraceptive hormonale orale de mult timp.
  4. Afectați rata de coagulare, în special pentru o perioadă lungă de timp, aportul de băuturi alcoolice și fumatul de tutun.
  5. Dacă apare deshidratarea.
  6. Luând corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp. Este demn de remarcat faptul că administrarea acestor medicamente afectează activitatea întregului corp..

Când este nevoie de o analiză?

În unele situații, medicul poate recomanda cu tărie efectuarea unui test de coagulare a sângelui..

Acestea pot fi următoarele motive:

  1. Dacă un cuplu tânăr intenționează să se căsătorească și ulterior să conceapă un copil. În acest caz, este deosebit de important să se efectueze o analiză pentru hemosyndrome sau VSC.
  2. Când pacientul are boli sistemice autoimune.
  3. Dacă ficatul eșuează.
  4. Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
  5. Înainte de operație, în timpul unei examinări de rutină, se face un test de coagulare a plasmei. De asemenea, analiza va fi necesară după operație..
  6. Dacă este diagnosticat cu trombofilie. Aceasta este o tendință de a forma rapid cheaguri de sânge..
  7. Varice.
  8. Dacă o persoană găsește adesea vânătăi pe corpul său.
  9. Dacă o persoană are sângerări prelungite după extracția dinților, intervenții chirurgicale sau alte leziuni.
  10. Cu sângerări nazale prelungite, uterine sau hemoroidale.
  11. Dacă motivele scăderii imunității la oameni nu sunt stabilite.
  12. În prezența inflamației acute în organism.

Atenţie! De asemenea, este prezentată o coagulogramă pentru nou-născuți (pentru a exclude patologiile congenitale ale hemostazei), femeile în perioada de intrare în menopauză, femeile însărcinate, toate persoanele după 40 de ani.

Caracteristici la femeile gravide

Când o femeie este însărcinată, multe schimbări apar în corpul ei. El își îndreaptă toate forțele pentru a menține sarcina și pentru a purta un copil în mod normal..

În primul rând, se schimbă orientarea hormonală a sistemului feminin, care afectează într-un anumit mod munca multor organe interne.

Cantitatea de sânge devine mai mare, circulația sa este accelerată, ceea ce înseamnă că se modifică compoziția plasmei. Pe măsură ce sângele crește și circulația sângelui se accelerează, indicatorii de coagulare ai lichidului uman se schimbă..

Important! Sângele unei femei însărcinate se îngroașă după trimestrele 2 și 3. Corpul se pregătește pentru naștere și este foarte important ca hemostaza după deschiderea sângerării să se producă mai repede, astfel încât pacientul să nu piardă mult sânge.

Cursul sarcinii depinde de hemostaza normală și riscul de complicații în timpul nașterii scade. Prin urmare, o femeie în această perioadă este recomandat să facă un test de coagulare a sângelui de trei ori în decurs de 9 luni de la gestație.

De obicei, medicul recomandă următoarele perioade pentru donarea de sânge:

  1. În primele zile după ce femeia se înregistrează la clinica prenatală.
  2. Între 22 și 24 de săptămâni.
  3. Între 34-36 săptămâni.

Nivelul de coagulare în timpul sarcinii arată o rată ridicată în comparație cu starea obișnuită a unei femei. Numai medicul curant poate determina parametrii de analiză, norma sau abaterea acestora.

Dacă există o abatere de la normă, atunci aceasta poate amenința tot felul de consecințe negative..

Deci, cu o coagulabilitate ridicată, se poate forma un cheag de sânge în vas, ceea ce va restricționa accesul la oxigen și substanțe nutritive nu numai la organe, ci și la embrion. Și acest lucru amenință cu o întârziere a dezvoltării fetale, apariția diferitelor defecte în aceasta și chiar un avort spontan..

Pentru a preveni apariția acestei afecțiuni, medicul recomandă revizuirea dietei unei femei însărcinate. Introduceți mai multe fructe și legume proaspete lichide în dietă, dar reduceți consumul de alimente grase și prăjite.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci sunt prescrise anticoagulante, care subțiază sângele..

Referinţă! Coagularea scăzută poate duce la abrupție prematură a placentei sau sângerări severe în timpul travaliului.

Această afecțiune poate fi observată cu imunitate redusă a unei femei însărcinate..

În primele trei luni de gestație, sângele lichid poate fi norma, dar ulterior această afecțiune va necesita teste suplimentare pentru a afla cauza.

Atenţie! Dacă nu se efectuează tratamentul ulterior, fătul se va dezvolta cu diferite anomalii sau poate muri cu totul..

În dieta sa, o femeie ar trebui să excludă diverse condimente și condimente, băuturi alcoolice și țigări. Regimul de băut este redus.

Testele de coagulare sunt necesare în primul rând pentru a determina indicele global al hemostazei. În cea mai mare parte, ele determină timpul de la debutul sângerării până la apariția unui tromb (cheag dens), care indică norma sau abaterea coagulării. Descifrarea rezultatelor analizei trebuie făcută de un medic calificat..

Pentru a nu suferi în viitor de diferite boli asociate hemostazei, o astfel de analiză se face în mod regulat.

Frecvența sa este determinată de medic în funcție de prezența diferitelor boli, luând anumite medicamente sau alte indicații.

Coagulogramă

O coagulogramă (sin. Hemostasiogramă) este un studiu special care arată cât de bine sau de rău apare coagularea principalului fluid biologic al corpului uman. De fapt, o astfel de analiză indică ora exactă a coagulării sângelui. Un astfel de test este important în determinarea stării sănătății umane și determină încălcarea coagulării sângelui.

Un astfel de studiu al sângelui arată diferiți factori ai sistemului hematopoietic, care pot diferi de norma în sus sau în jos. În orice caz, motivele vor fi diferite, dar au aproape întotdeauna o bază patologică..

Abaterile de la valorile normale nu au propriile lor manifestări clinice, motiv pentru care o persoană nu poate afla independent că are un proces de coagulare a sângelui întrerupt. Simptomele includ doar semne ale unei boli provocatoare.

Un test de coagulare a sângelui implică studiul materialului biologic preluat dintr-o venă. Procesul de administrare a lichidului în sine nu necesită mult timp, iar decodarea rezultatelor, la care se angajează hematologul, durează doar câteva zile.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că pacientul trebuie să se pregătească în avans pentru ca medicul să primească cele mai exacte informații. Există puține măsuri pregătitoare pe care le necesită o coagulogramă și toate sunt simple.

Esența și indicațiile coagulogramei

O coagulogramă de sânge este o analiză specifică care arată momentul coagulării sale. În sine, un astfel de proces indică posibilitatea protejării corpului uman de hemoragii..

Coagularea se realizează datorită celulelor speciale ale fluidului biologic principal, care se numesc trombocite. Aceste elemente modelate se grăbesc spre rană și formează un cheag de sânge. Cu toate acestea, în unele situații, se pot comporta ostil, în special, formează cheaguri de sânge inutil. Această tulburare se numește tromboză..

O astfel de analiză ocupă un loc important în determinarea stării unei persoane. Indicatorii coagulogramei permit prezicerea:

  • rezultatul intervenției chirurgicale;
  • capacitatea de a opri sângerarea;
  • sfârșitul travaliului.

Sistemul de coagulare a sângelui sau hemostaza este influențat de sistemul nervos și endocrin. Pentru ca sângele să își îndeplinească pe deplin toate funcțiile necesare, acesta trebuie să aibă o fluiditate normală, care se mai numește și proprietăți reologice..

Coagulograma poate fi în mod normal scăzută sau crescută:

  • în primul caz, clinicienii vorbesc despre hipocoagulare, care poate provoca pierderi extinse de sânge care amenință viața umană;
  • în a doua situație se dezvoltă hipercoagulare, împotriva căreia se produce formarea de cheaguri de sânge, blocând lumenii vaselor vitale. Ca urmare, o persoană poate dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral..

Principalele componente ale hemostazei sunt:

  • trombocite;
  • celulele endoteliale conținute în peretele vascular;
  • factorii plasmatici.

O caracteristică a componentelor coagulării este că aproape toate se formează în ficat, precum și cu participarea vitaminei K. Un proces similar este, de asemenea, controlat de sisteme fibrinolitice și anticoagulante, a căror funcție principală este prevenirea formării trombului spontan..

Toți indicatorii care alcătuiesc coagulograma sunt aproximativi. Pentru o evaluare completă a hemostazei, este necesar să se studieze toți factorii de coagulare. Sunt aproximativ 30 dintre ei, dar ruperea fiecărei este o problemă.

Un test de sânge pentru o coagulogramă are următoarele indicații:

  • evaluarea stării generale a sistemului de hemostază - aceasta înseamnă că un astfel de studiu de laborator trebuie efectuat în scop preventiv;
  • examinarea planificată înainte de intervenția medicală;
  • debut spontan al travaliului la femei sau cezariană;
  • curs sever de gestoză în timp ce purtați un copil;
  • controlul tratamentului în care au fost prescrise anticoagulante (de exemplu, "Aspirină", ​​"Trental" sau "Warfarină") sau medicamente care conțin heparină;
  • diagnosticul bolilor hemoragice, incluzând hemofilia, trombocitopatia, trombocitopenia și boala von Willebrand;
  • boli cronice ale ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatita;
  • identificarea sindromului DIC;
  • Varice;
  • utilizarea de contraceptive orale, steroizi anabolizanți sau glucocorticosteroizi;
  • cursul proceselor inflamatorii acute;
  • diagnosticul diferitelor tromboze, și anume tromboembolismul arterei pulmonare, vaselor picioarelor, intestinelor sau accidentului vascular cerebral ischemic.

Indicatori și norme de coagulogramă

Un test de coagulare a sângelui poate fi efectuat folosind diverse tehnici (de exemplu, Lee-White, Mas-Magro). În mod normal, rata aproximativă de coagulare a sângelui poate varia de la 5-10 la 8-12 minute. Durata sângerării diferă în funcție de tehnica aleasă:

  • Duke - 2-4 minute;
  • pe Ivy - nu mai mult de 8 minute;
  • pe Shitikova - nu mai mult de 4 minute.

Evaluarea conformității rezultatelor ar trebui efectuată atât pentru fiecare factor separat, cât și pentru combinarea lor și comparată cu standardele general acceptate. Astfel, coagulograma are următoarea normă:

Timp de coagulare a sângelui: metode, indicații, normă

Practica medicală folosește diverse metode de diagnostic de laborator, care fac posibilă determinarea prezenței sau absenței anumitor condiții patologice..

Una dintre metodele de diagnostic este un test de sânge pentru nivelul de coagulare în conformitate cu Sukharev. Norma (conform lui Sukharev) vă permite să evaluați starea sistemului de coagulare a sângelui, precum și riscul de formare a trombului. Această metodă face parte dintr-un studiu atât de cuprinzător ca o coagulogramă.

Caracteristicile metodei

Procesul de coagulare se realizează prin conținutul unei proteine ​​speciale numite fibrinogen. Când începe mecanismul de coagulare a sângelui, fibrinogenul se transformă în fire de fibrină, care înfundă strâns vasul deteriorat.

Funcția acestei proteine ​​este de a forma cheaguri de sânge și de a crește vâscozitatea sângelui. Acest proces fiziologic este foarte important pentru corpul uman, deoarece dacă este deranjat, o persoană este expusă riscului de sângerare..

În cazul unor abateri grave de la normă, o persoană riscă să se confrunte cu complicații precum sângerări profunde sau tromboze ale vaselor mari.

Pentru a determina momentul coagulării sângelui în conformitate cu Sukharev, se prelevează probe de sânge capilar dintr-un deget. În timpul analizei, personalul laboratorului determină nivelul de concentrație al enzimelor care reglează procesul de coagulare.

Evaluarea ratei de coagulare a sângelui în conformitate cu Sukharev face posibilă identificarea potențialului de autoapărare al organismului în caz de leziuni traumatice și identificarea gradului de risc de sângerare internă.

Viteza și calitatea coagulării depind în mod direct de consistența sistemului nervos și endocrin uman, precum și de funcționarea ficatului. Atunci când primesc rezultate dezamăgitoare ale testelor, specialiștii medicali au motive să suspecteze abateri în activitatea unor organe și sisteme..

Practica medicală de diagnostic folosește două dintre cele mai eficiente metode pentru determinarea caracteristicilor sistemului de coagulare a sângelui.

Aceste tehnici includ:

  1. Metoda lui Lee White. Pentru analiză, este necesară o probă de sânge dintr-o venă,
  2. Metoda lui Sukharev. Pentru a măsura timpul de coagulare a sângelui, sângele capilar este luat de la deget.

Indicații

Această tehnică de diagnostic este atribuită persoanelor în astfel de situații:

  • Înainte de a efectua intervenții chirurgicale planificate, pentru a preveni sângerările masive,
  • Pentru bolile hepatice acute și cronice,
  • Când apare sângerare de diferite feluri, care nu se oprește mult timp,
  • Înainte de operația de cezariană,
  • Dacă apar simptome care indică o scădere a capacității de coagulare a sângelui,
  • Dacă bănuiți că vâscozitatea excesivă a sângelui.

Acest studiu de laborator are o relevanță deosebită pentru femeile gravide care au nevoie de o monitorizare constantă a ratei de coagulare a sângelui. Această măsură de diagnostic este una dintre componentele unei livrări cu succes..

Pregătirea preliminară

Pentru a obține un rezultat fiabil al testului de laborator, fiecare pacient este sfătuit să respecte recomandările medicale privind pregătirea pentru analiză.

Lista recomandărilor pregătitoare conține următoarele puncte:

  1. Cu cel puțin 2 zile înainte, se recomandă să vă abțineți de la consumul de alcool și fumatul,
  2. Timp de câteva zile, se recomandă eliminarea completă a utilizării cărnii afumate, a alimentelor prăjite și grase,
  3. Cu 12 ore înainte de prelevarea de probe de material biologic, nu trebuie să mâncați,
  4. În ajunul zilei analizei, se recomandă să se abțină de la stres fizic și emoțional excesiv.

Important! Cu 10 minute înainte de testul de laborator, pacientului i se permite să bea un pahar cu apă curată. După aceea, persoana trebuie să ia o poziție așezată pentru a normaliza ritmul cardiac și tensiunea arterială. Dacă sângele este luat de la copii, atunci părinții trebuie să depună toate eforturile pentru a liniști copilul.

Timp de coagulare a sângelui

Dacă vorbim despre indicatorii medii care corespund variantei fiziologice, atât la femei, cât și la bărbați, atunci rata de coagulare a sângelui Sukharev este cuprinsă între 2 și 5 minute.

Perioada inițială de timp pentru coagularea fiziologică a sângelui durează de la 30 de secunde la 2 minute. Pentru coagularea finală a sângelui, norma de timp este de 2 până la 3 minute. Aceste rezultate indică funcționarea normală a corpului uman în general și a sistemului de coagulare în special..

Modificările indicatorilor indică diferite boli care sunt indicații pentru administrarea de anticoagulante, cum ar fi, de exemplu, warfarina.

Timpul de coagulare fiziologic al probelor de sânge la un copil normal de vârste diferite poate diferi. În primul an de viață, ficatul bebelușului nu are o capacitate suficientă pentru a produce vitamina K, care la rândul său stimulează coagularea sângelui. În intervalul de la 2 la 10 ani, în corpul copilului există o producție crescută de substanțe biologice care asigură coagularea sângelui.

Progresul procedurii

Pentru efectuarea acestui tip de studiu de laborator, se ia o cantitate mică de sânge capilar din degetul inelar al pacientului.

După introducerea scarificatorului (puncție), prima picătură de sânge este îndepărtată, deoarece poate conține elemente de lichid tisular și microorganisme patogene.

Următoarea picătură este materialul pentru cercetare, care este plasat în așa-numitul aparat Panchenkov.

În timpul studiului, un eșantion de sânge capilar este plasat într-un capilar de sticlă, care apoi se înclină la stânga și la dreapta. În paralel cu această acțiune, asistentul de laborator marchează timpul care va fi petrecut pentru formarea unui cheag de sânge.

Debutul acestui proces nu este dificil de determinat, deoarece sângele din capilarul de sticlă începe să se coaguleze și se oprește din mișcare.

În termeni simpli, putem spune că tehnica lui Sukharev are ca scop evaluarea intervalului dintre prelevarea unei probe de sânge și debutul formării cheagurilor de fibrină..

Motive individuale pentru nerespectare

O modificare a ratei coagulării fiziologice a sângelui în conformitate cu Sukharev nu indică întotdeauna dezvoltarea unei stări patologice particulare. Vorbim despre oameni pentru care creșterea sau scăderea acestor numere este o normă fiziologică care nu provoacă disconfort. Această categorie include următoarele persoane:

  • Persoane care se confruntă în mod constant cu leziuni traumatice ale țesuturilor moi (entuziaști și sportivi de recreere extreme,
  • Femeile în perioada de gestație sau în timpul menstruației,
  • Persoanele care au un deficit de vitamina K în organism,
  • Persoane vârstnice, în corpul cărora apar modificări legate de vârstă ale capacității de coagulare a sângelui.

Înainte de efectuarea analizei, medicul specialist cere pacientului factorii enumerați..

Modificări patologice în normă

O scădere și o creștere a ratei coagulării sângelui sunt periculoase pentru o persoană la orice vârstă. Timp redus de coagulare în conformitate cu Sukharev, însoțit de formarea prelungită a unui cheag de sânge și o creștere a duratei sângerării.

Astfel de factori pot provoca această afecțiune:

  • Funcție hepatică insuficientă cauzată de boli acute sau cronice,
  • Patologii ereditare (hemofilie),
  • Deficitul de plasmă în organism,
  • Leucemie,
  • Scăderea nivelului de hemoglobină,
  • Dezvoltarea sindromului DIC (coagulare intravasculară diseminată)
  • Deficitul de vitamina K și calciu în organism.

Important! Pericolul unei capacități scăzute de coagulare a sângelui este acela că chiar și deteriorarea minoră a țesuturilor moi sau parenchimul organelor interne poate duce la formarea sângerărilor masive prelungite.

Condiția opusă este hipercoagulabilitatea, care se caracterizează prin coagularea sângelui accelerată și formarea cheagurilor de sânge. În absența tratamentului în timp util, această afecțiune amenință cu trecerea la tromboza arterială și venoasă..

Astfel de factori pot provoca hipercoagulabilitate:

  1. Diverse intoxicații alimentare și infecții intestinale,
  2. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale,
  3. Creșterea producției de trombocite,
  4. Sângerări prelungite și masive în perioada postpartum și postoperatorie,
  5. Etapa inițială a sindromului DIC,
  6. Boli acute și cronice ale organelor interne.

Analizele precum coagularea sângelui în conformitate cu Sukharev și coagulograma sunt efectuate exclusiv în condițiile instituțiilor și laboratoarelor de diagnostic medical..

Decodarea rezultatelor VSK terminate este efectuată de medicul curant, a cărui competență include numirea terapiei adecvate pe baza rezultatelor normei sau patologiei. Pentru a descifra timpul de coagulare normal sau patologic, se folosește un tabel special.

concluzii

Un test de coagulare a sângelui este o condiție prealabilă pentru detectarea în timp util a patologiei coagulării sângelui (tulburări de hemostază). Acest lucru este valabil mai ales în timpul examinărilor preventive, precum și în pregătirea pentru intervenții chirurgicale planificate..

Înainte de a începe să se determine rezultatele obținute, este necesar să se ia în considerare următorii factori:

  • O scădere a duratei coagulării sângelui este o consecință frecventă a sângerărilor masive,
  • Coagularea normală este de obicei direct legată de vârsta pacientului. Persoanele în vârstă tind să se coaguleze mai mult,
  • Indicatorii de coagulare din corpul feminin sunt predispuși la modificări constante, care se datorează influenței ciclului menstrual asupra stării funcționale a corpului.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

• Complexul QRS este lărgit și deformat. Lățimea sa depășește 0,11 s, adică este de cel puțin 0,12 s.• Complexul QRS din plumb V1 este divizat și în formă de M. Conductoarele V1 și V2 prezintă depresie ST și o undă T negativă, în timp ce ECG din conductele V5 și V6 este de obicei normală..

Leucoencefalopatia este o boală care provoacă leziuni ale substanței albe care stă la baza creierului, care provoacă numeroase sindroame neurologice.

Boala Parkinson este o patologie neurodegenerativă a creierului cu preferință sexuală: apare la femei adulte și mai în vârstă mai rar decât la bărbați. Cu toate acestea, incidența redusă nu înseamnă că boala este atât de rară.

Distrugerea structurilor SNC este focală și diseminată, adică având mai multe zone de deteriorare. Pentru a determina modul în care se desfășoară procesul, permite RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).