Deschideți fereastra ovală în inimă la copii: cauze și tactici de tratament

Foramenul oval deschis este o patologie caracterizată prin închiderea incompletă a foramenului oval în septul atrial. Deschiderea ovală între atriul drept și stâng este prezentă în mod normal la făt în timpul dezvoltării intrauterine; la copii sănătoși, se închide în primul an de viață. Fereastra atrială este esențială pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular fetal. Datorită ferestrei ovale, sângele oxigenat curge din atriul drept spre stânga, asigurând fluxul de substanțe nutritive către creier și măduva spinării.

Conţinut

  • Clasificarea bolii
  • Decât o fereastră ovală deschisă este periculoasă?
  • Cauzele patologiei
  • Simptome și semne ale bolii
  • Diagnostic
  • Tratament
    • Copilul are
    • La nou-născuți
    • La adulți
  • Prognoza cu o fereastră ovală deschisă
  • Prevenirea bolii

Clasificarea bolii

O fereastră ovală deschisă este o patologie cardiacă destul de frecventă. La aproximativ 40-50% dintre copii, rămâne deschisă după un an, la pacienții adulți, boala este diagnosticată în 25-30% din cazuri. Prezența unei ferestre ovale după doi ani se referă la anomalii minore în dezvoltarea inimii. Boala este clasificată în funcție de mărimea găurii. O fereastră ovală deschisă poate fi:

  • mic - până la 5 mm;
  • mediu - 6-8 mm;
  • mare - 9-20 mm.

Toți bebelușii se nasc cu o fereastră ovală deschisă. După ce plămânii copilului încep să funcționeze, nu mai este necesar. Sub tensiunea arterială, supapa ferestrei ovale se închide și, în mod normal, deschiderea este complet acoperită de țesut conjunctiv.

Decât o fereastră ovală deschisă este periculoasă?

Cel mai adesea, o fereastră ovală deschisă nu prezintă un pericol pentru viață din cauza dimensiunii mici a găurii. Această patologie nu provoacă tulburări circulatorii grave și mulți oameni nici măcar nu bănuiesc că o au. Cu toate acestea, atunci când este detectată o boală, este necesar să fie observat de un cardiolog, deoarece diferența de presiune în atrii poate duce la accidente cerebrovasculare, accident vascular cerebral, infarct miocardic și boli de rinichi.

O fereastră ovală mare deschisă reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană, deoarece în astfel de cazuri apar tulburări hemodinamice (mișcarea sângelui prin vase). Medicina modernă are toate posibilitățile de a corecta patologia, cu toate acestea, problema eliminării rapide a defectului este întotdeauna decisă individual și depinde de volumul de sânge manevrat (sânge cu un conținut scăzut de oxigen și conținut ridicat de dioxid de carbon) și de severitatea tulburărilor cardiovasculare.

Cauzele patologiei

Motivele închiderii incomplete a ferestrei ovale nu au fost încă stabilite cu precizie..

Cercetătorii au identificat o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • predispoziție ereditară;
  • anomalii de dezvoltare intrauterină;
  • naștere prematură;
  • defecte cardiace congenitale;
  • factori de mediu nefavorabili;
  • băut și fumat în timpul sarcinii.

Factorii de risc pentru deschiderea ferestrei ovale la adulți sunt activitatea fizică crescută și imersiunea la adâncimi mai mari. Cel mai adesea boala este diagnosticată la halterofili, scafandri, scafandri.

Majoritatea patologiilor cardiovasculare apar din cauza neglijenței neatente a viitoarei mame față de sănătatea ei și a sănătății bebelușului ei. Principala prevenire a bolilor de inimă este respectarea recomandărilor medicului în timpul sarcinii..

Simptome și semne ale bolii

Fereastra ovală deschisă nu are semne specifice și, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică.

Indirect, prezența unei probleme poate fi indicată prin:

  • paloare sau cianoza pielii;
  • triunghi nazolabial albastru;
  • infecții bronhopulmonare frecvente;
  • decalaj în dezvoltarea fizică;
  • oboseala rapida cu activitate ridicata;
  • amețeli și leșin.

Cu toate acestea, aceste simptome pot fi observate în alte patologii cardiovasculare, prin urmare, necesită un diagnostic suplimentar..

Diagnostic

Dacă există suspiciunea închiderii incomplete a ferestrei ovale, cardiologul efectuează auscultația (ascultarea) inimii. Un semn al bolilor cardiovasculare sunt zgomotele care se aud bine cu un fonendoscop.

Pentru un diagnostic precis al bolii, se utilizează metode hardware:

  • electrocardiogramă - prezintă semne de încărcare pe inima dreaptă;
  • ecocardiografie (ultrasunete ale inimii) - vă permite să determinați dimensiunea exactă a găurii și volumul de sânge manevrat;
  • angiografie - arată locația vaselor inimii, anomalii în alimentarea cu sânge;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - imaginile stratificate ale organului ajută la clarificarea locației și dimensiunii ferestrei ovale;
  • tomografie computerizată (CT) - o imagine stratificată a inimii și a vaselor mari ajută la detectarea chiar și a modificărilor patologice mici.

O metodă mai informativă pentru diagnosticarea unei ferestre ovale deschise este ecocardiografia transesofagiană împreună cu contrastul cu bule. Datorită introducerii unui agent de contrast, este posibil nu numai să puneți un diagnostic, ci și să determinați dimensiunile exacte ale ferestrei ovale, precum și volumul de sânge manevrat.

Tratament

În absența plângerilor și a oricăror simptome, mulți cercetători consideră că o fereastră ovală deschisă este o opțiune normală. Cu dimensiunea mică a găurii și menținerea calității vieții, boala nu necesită niciun tratament. Necesitatea asistenței medicale apare în prezența unei ferestre ovale mari deschise, a bolilor cardiovasculare concomitente, a tulburărilor circulatorii.

Copilul are

În prezent, pentru a elimina fereastra ovală deschisă, se folosește o operație endovasculară. Un cateter special cu un ocluzor (un dispozitiv pentru închiderea ferestrei ovale) este introdus prin găuri mici în cavitatea inimii, care, deschizându-se, înfundă gaura. Operația se efectuează sub control cu ​​raze X și ecocardioscopic. Această intervenție chirurgicală este slab traumatică, este bine tolerată de pacienții de orice vârstă și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața copilului..

La nou-născuți

În perioada neonatală, fereastra ovală este deschisă la toți oamenii, ceea ce este o normă absolută, prin urmare, această afecțiune nu necesită niciun tratament. Pe parcursul anului, bebelușii sunt supuși unor examinări programate de către specialiști, inclusiv un cardiolog, sunt supuși ecocardiografiei și ECG. Pe baza rezultatelor diagnostice, medicii monitorizează dinamica și evaluează procesul de închidere a ferestrei ovale.

La adulți

Pacienților adulți cu fereastră ovală deschisă și cu antecedente de boli cardiovasculare li se prescrie terapie de susținere: medicamente care reduc vâscozitatea sângelui și îmbunătățesc circulația sângelui. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui cardiolog cu evaluare periodică a parametrilor sanguini și hemodinamici.

În plus față de terapia medicamentoasă, persoanelor cu fereastră ovală deschisă li se recomandă să limiteze activitatea fizică, să nu se supraexerce și să respecte un regim de somn și odihnă. În plus, este prescrisă o dietă de economisire, cu restricționarea alimentelor sărate, grase, sărate și afumate. Se recomandă să mâncați des - de cinci până la șase ori pe zi, adăugați mai multe fructe și legume în dietă.

O fereastră ovală deschisă poate duce la apariția complicațiilor: accident vascular cerebral, infarct miocardic și boli ale creierului. Chiar dacă în acest moment nu simțiți semne de boală, dar ați fost diagnosticat cu o fereastră ovală deschisă, vizitați regulat cardiologul pentru a monitoriza dinamica bolii.

Prognoza cu o fereastră ovală deschisă

Prognosticul bolii este favorabil, cu toate acestea, pacienții cu fereastră ovală deschisă ar trebui să fie monitorizați în mod regulat de către un cardiolog și cel puțin o dată pe an să fie supuși unui examen: ECG și ecocardiografie. După o intervenție chirurgicală endovasculară, pacienții revin rapid la ritmul lor normal de viață fără restricții. Prima dată după operație, pentru a preveni complicațiile, li se prescriu medicamente antibacteriene.

Prevenirea bolii

Nu există o prevenire specifică a unei ferestre ovale deschise.

Recomandările sunt de natură generală:

  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • limitarea activității fizice puternice;
  • pentru sportivi și scafandri - respectarea reglementărilor de siguranță.

Cea mai bună prevenire a bolilor cardiovasculare este de a lua măsuri de precauție în timpul sarcinii:

  • renunțarea la obiceiurile proaste cu cel puțin un an înainte de data preconizată a concepției;
  • eliminarea factorilor externi nefavorabili;
  • respectarea recomandărilor medicului;
  • administrarea de vitamine și minerale conform instrucțiunilor și sub supraveghere medicală;
  • tratarea la timp a bolilor infecțioase.

O fereastră ovală deschisă este o patologie cardiacă care necesită supravegherea specialiștilor: cardiologi și chirurgi cardiaci, prin urmare, cu această boală, este important să nu ratați examinările preventive și să vă vizitați în mod regulat medicul..

Deschideți fereastra ovală

Informatii generale

La un moment dat în medicină, a devenit posibil să se efectueze cercetări folosind ultrasunete. Acest lucru a făcut posibil ca specialiștii să efectueze examinări foarte detaliate ale organelor interne și, în consecință, să găsească acele anomalii pe care medicii anterior nici măcar nu le-ar putea cunoaște. Așa-numita fereastră ovală este o astfel de anomalie. Mai jos vom vorbi despre caracteristicile acestei încălcări..

Când această afecțiune este o normă fiziologică?

Foramen ovale este situat între cele două atrii - dreapta și stânga. O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este observată în mod normal în timpul dezvoltării intrauterine. În această perioadă, fătul primește oxigen prin cordonul ombilical, plămânii bebelușului nu funcționează încă, așa că nu are nevoie de mult oxigen. În consecință, în timp ce circulația pulmonară este închisă, o parte din sângele din atriul drept este evacuat prin fereastra ovală deschisă la copil. Această fereastră din inima copilului este acoperită de o supapă care funcționează ca o ușă cu arc și se deschide exclusiv spre atriul stâng..

Cu toate acestea, o fereastră ovală nedeschisă în inimă la copii este norma numai în timpul dezvoltării intrauterine. Când se naște un bebeluș, după prima respirație, plămânii sunt eliminați de lichidul intrauterin. Sunt umplute cu aer și sânge, care curg prin cercul mic de circulație a sângelui. Aceasta completează funcțiile acestei găuri. Datorită creșterii presiunii în atriul stâng, supapa ferestrei este foarte strâns apăsată pe septul interatrial, iar fereastra ovală din inima nou-născutului se închide, deoarece toate condițiile contribuie la faptul că aceasta crește treptat. Cu toate acestea, sunt înregistrate anomalii în care fereastra ovală deschisă la nou-născuți nu se închide la timp.

Ce ar trebui considerat norma?

Procesul de închidere a ferestrei ovale are loc în mod normal la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 2 ani. Dar dacă vorbim despre variantele normei, atunci o astfel de „gaură” în inima unui copil de 5 ani nu este considerată, de asemenea, o anomalie.

Conform statisticilor, la aproximativ jumătate dintre copii, 10-25% dintre adulți au o închidere a ferestrei ovale. Această condiție nu este definită ca un defect. În medicină, este definit de abrevierea MARS, care reprezintă o anomalie minoră în dezvoltarea inimii. În acest caz, structura inimii diferă de norma anatomică, cu toate acestea, această patologie nu amenință sănătatea..

Un studiu pe această temă a fost realizat de oamenii de știință în 1930. S-a studiat structura a 1.100 de inimi și, ca rezultat, oamenii de știință au primit următoarele rezultate: la 35% dintre voluntari, fereastra ovală era deschisă, la 6% dintre ei diametrul era de 7 mm (jumătate dintre ei sunt copii care nu au încă 6 luni). Oamenii de știință au înregistrat un diametru mare de găuri la adulți în 3% din cazuri.

Dimensiunea normală a ferestrei ovale poate fi diferită - în intervalul de la 3 la 19 mm. Cel mai adesea această dimensiune este de 4,5 mm. Depinde direct de vârsta persoanei, precum și de mărimea inimii sale. Dar dacă medicul determină indicațiile pentru intervenția chirurgicală, atunci nu se ia în considerare dimensiunea găurii, ci cât este acoperit de supapă și gradul de compensare.

Când această afecțiune este o patologie?

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult sau a unui copil, ca atare, nu este o afecțiune patologică. La urma urmei, nu provoacă tulburări ale fluxului sanguin, ci se manifestă numai dacă o persoană este supusă unui efort fizic sever, dacă este îngrijorată de tuse..

Probleme la un copil și la un pacient adult sunt observate în astfel de cazuri:

  • Dacă, odată cu vârsta, inima bebelușului devine mai mare, dar valva nu crește. În acest caz, nu există o acoperire atât de strânsă a ferestrei ovale, așa cum ar trebui să fie. Drept urmare, sângele poate curge din atriu în atrium, în urma căruia încărcătura asupra lor va crește..
  • Dacă se dezvoltă boli sau afecțiuni în care crește presiunea din atriul drept. Ca urmare, ușa supapei se deschide ușor spre atriul stâng. Acest lucru este posibil cu bolile venelor extremităților inferioare, afecțiunile cronice ale plămânilor, patologia combinată a inimii, nașterea și sarcina.

În astfel de situații, medicul trebuie să monitorizeze constant starea pacientului pentru a nu pierde momentul în care starea compensată se transformă în decompensată.

În unele cazuri, această caracteristică anatomică facilitează chiar afecțiunea și poate prelungi viața unei persoane. La fel se observă și în hipertensiunea pulmonară primară. În această stare, sângele este sub presiune în vasele plămânilor. Pacientul suferă de dificultăți de respirație, slăbiciune, tuse, leșin. Dacă fereastra ovală este deschisă, atunci o parte din sânge intră în atriul stâng din circulația pulmonară. Ca rezultat, vasele plămânilor sunt descărcate și severitatea simptomelor neplăcute scade..

De ce fereastra ovală nu se va închide?

În prezent, există o mulțime de presupuneri și teorii despre motivul pentru care „gaura” din inima unui nou-născut nu se închide în momente normale. Cu toate acestea, nu există încă informații clare cu privire la această chestiune. Dacă supapa nu crește împreună cu circumferința ferestrei ovale, atunci medicii determină o astfel de afecțiune ca o caracteristică a corpului. Acest lucru este foarte des confirmat de ecocardiografia inimii, deoarece în timpul acestei proceduri acest lucru se găsește foarte des..

Uneori, supapa este mică inițial, deci nu poate închide complet această gaură. O astfel de subdezvoltare a valvei poate fi asociată cu diferiți factori care afectează fătul în procesul de formare a acestuia:

  • băut și fumat în timpul sarcinii;
  • contactul cu substanțe toxice nocive;
  • ecologie proastă;
  • stres cronic.

De aceea, bebelușii ale căror foramen ovale sunt deschise se nasc adesea prematur, imaturi, sunt diagnosticați cu o varietate de patologii ale dezvoltării intrauterine.

Cum se manifestă această patologie?

Manifestările clinice pronunțate într-o astfel de patologie sunt absente, iar prezența sa este detectată, de regulă, întâmplător. În majoritatea cazurilor, cu această afecțiune, nu există consecințe și complicații..

Anumite semne pot apărea dacă această afecțiune este combinată cu alte boli. Acest lucru este posibil în cazul tulburărilor hemodinamice (adică fluxul sanguin corect prin camere). Acest lucru se întâmplă cu defecte cardiace combinate, de exemplu:

  • defecte ale supapelor mitrale, tricuspidiene;
  • brevet ductus arteriosus.

Camerele cardiace sunt supraîncărcate, septul atrial este întins. Ca urmare, supapa nu își îndeplinește funcțiile; se notează manevrarea dreapta-stânga.

Semne ale acestei afecțiuni la copii

  • Această afecțiune la copii poate provoca boli frecvente ale bronhiilor și plămânilor. Când se observă o perioadă de stres, adică atunci când un copil plânge, tuse, se tulpină fizic, suferă un atac de astm bronșic etc., triunghiul său nazolabial devine cianotic, buzele sale devin albastre. Apropo, uneori această anomalie explică de ce buzele unui adult devin albastre..
  • Un copil cu o astfel de patologie poate să rămână ușor în dezvoltare, să crească mai încet. Când un copil este angajat în educație fizică, are oboseală severă și dificultăți de respirație, inadecvate sarcinii.
  • Se remarcă leșinul, care se manifestă spontan și este inexplicabil. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă la tinerii cu boli ale venelor piciorului..

Semne la adulți

  • La un adult, cu vârsta, există semne de hipertensiune pulmonară și supraîncărcare a inimii drepte. Acest lucru se găsește în timpul cercetării.
  • Astfel de semne conduc la o încălcare a ECG: conducerea de-a lungul mănunchiului drept al mănunchiului Său este perturbată, mărimea inimii drepte crește.
  • Dacă un adult are această gaură deschisă, el este mai predispus la apariția migrenei, lucru confirmat de statistici..
  • Există dovezi că, cu o astfel de anomalie, crește probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Condiția în care un corp străin, un tromb sau o parte a unei tumori intră în sistemul arterial din sistemul venos se numește embolie paradoxală. Când astfel de particule intră în vasele de sânge ale inimii, apare infarctul miocardic. Când ajung în vasele rinichilor, apare un infarct renal. Și atunci când aceste elemente intră în vasele de sânge ale creierului, apare un accident vascular cerebral ischemic sau un atac ischemic tranzitor.
  • Este, de asemenea, probabilă manifestarea unui astfel de simptom paradoxal ca platypnea-ortodeoxia. În această stare, persoana suferă de dificultăți de respirație atunci când se ridică din pat. Respirația dispare atunci când revine în poziția culcat.

Cum poți determina prezența unei astfel de anomalii

În timpul inspecției

O examinare externă nu poate determina prezența unei astfel de patologii. Uneori, chiar și în maternitate, medicii suspectează că fereastra ovală este deschisă în inima bebelușului - acest lucru se întâmplă dacă nou-născutul are cianoză difuză a pielii. Cu toate acestea, este important să diferențiem acest simptom de alte boli..

Ecocardiografia inimii

Adesea, la efectuarea ultrasunetelor inimii, se găsește o fereastră deschisă între atrii. Ecocardiografia Doppler este de dorit. Dar dacă dimensiunea ferestrei este mică, atunci nu va fi posibil să se determine o astfel de patologie folosind această tehnică.

Pentru a detecta o fereastră ovală deschisă, se efectuează ecocardiografie transesofagiană. Pe parcursul acestui studiu, este posibil să se găsească o fereastră, o coadă care o închide, pentru a determina volumul de sânge de manevră. Acest studiu face posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial cu un defect cardiac real..

Angiocardiografia este, de asemenea, o metodă informativă. Totuși, această metodă, ca și cea precedentă, este utilizată doar în clinicile cardiologice specializate..

Este posibil să alegeți anumite profesii pentru persoanele cu această anomalie?

Dacă o persoană este diagnosticată cu o astfel de patologie, nu ar trebui să practice anumite tipuri de activități, deoarece acestea pun viața în pericol..

Scafandru

Această profesie este periculoasă, deoarece atunci când te scufunzi rapid la o adâncime impresionantă, gazele din sânge devin bule. Intră în artere prin șuntul ferestrei ovale dreapta-stânga. Acest lucru poate provoca embolie și, în consecință, moarte. Nici astfel de persoane nu ar trebui să se angajeze în scufundări amatori..

Alte profesii asociate cu supraîncărcarea

Dintr-un motiv similar, persoanele cu fereastră ovală deschisă nu ar trebui să aleagă profesia de pilot, astronaut, șofer, dispecer, operator, șofer, membru al echipajului submarin etc..

Serviciu militar

Cu această patologie, premiile pentru serviciul militar sunt limitate, deoarece cu sarcini crescute, șuntul dreapta-stânga crește și crește probabilitatea de deces din cauza emboliei. În timp ce slujeau în armată, soldații urmează o instruire asociată cu sarcini serioase. Prin urmare, persoanele cu o astfel de patologie sunt clasificate ca un grup de risc și sunt încadrate în categoria „B” cu capacitate limitată pentru serviciul militar.

Cum se tratează această afecțiune?

Tacticile terapiei sunt determinate de prezența sau absența simptomelor.

Dacă nu există simptome

Nu există tratament. Observație practică de către un terapeut, cardiolog și pediatru, efectuând ultrasunete pentru a evalua dinamica stării ferestrei ovale.

Cu condiția ca simptomele să nu fie pronunțate, dar există riscul de accident vascular cerebral, atac ischemic, atac de cord, boli ale extremităților inferioare, trebuie luate cursuri de diluanți ai sângelui - Warfarină, Clopidogrel, Aspirină.

Dacă apar simptome

Tratamentul chirurgical se efectuează pentru a închide acest defect cu un dispozitiv ocluziv. Un astfel de tratament se practică dacă există un șunt marcat de la dreapta la stânga, dacă există un risc crescut de embolie paradoxală. Se practică și ca măsură preventivă dacă fereastra ovală este deschisă la scafandri.

La cateter se atașează un dispozitiv special, după care este introdus prin vena femurală în cavitatea inimii. Controlul vizual cu raze X se practică în timpul intervenției chirurgicale. După introducerea cu un cateter în fereastra ovală a ocluzorului, acest dispozitiv se deschide ca o umbrelă și închide deschiderea. Utilizarea acestei metode de tratament poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor cu această problemă..

În prezent, oamenii de știință practică alte metode de tratament, de exemplu, un plasture special absorbabil. Se atașează la fereastra ovală și stimulează procesul natural de vindecare a deficiențelor tisulare timp de o lună. După aceea, plasturele se dizolvă. Această metodă este pozitivă prin faptul că face posibilă evitarea procesului inflamator al țesuturilor din jurul ocluzorului..

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. Ea a fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

9 întrebări adresate unui cardiolog despre o fereastră ovală deschisă a inimii

Ce se află în spatele diagnosticului de „fereastră ovală deschisă”? Această anomalie reprezintă o amenințare la adresa vieții? Ce o provoacă? Cât de comun este? Ce tratament necesită? Irina Zabiran, cardiolog din cea mai înaltă categorie de calificare, cardiolog independent în orașul Gomel, a răspuns la aceste și la alte întrebări ale portalului interfax.by.

1. O fereastră ovală deschisă este un defect cardiac?

- Nu, o fereastră ovală deschisă se numește mici anomalii în dezvoltarea inimii. Toți bebelușii se nasc cu o deschidere între auriculele stânga și dreapta cu o supapă. La sugarii cu termen sănătos, în condiții normale de dezvoltare, fereastra ovală deschisă se închide de obicei și încetează să funcționeze în primele 12 luni de viață. Uneori procesul de supraaglomerare a „ferestrei” durează până la 2 ani. Există momente în care fereastra rămâne deschisă timp de până la 5 ani și chiar pe tot parcursul vieții.

2. Cât de comună este această anomalie?

- Prevalența sa este destul de mare. Conform statisticilor, 40-50% dintre copiii sănătoși sub vârsta de 5 ani și de la 10 la 35% (conform diverselor surse) din populația adultă au o fereastră ovală deschisă a inimii..

3. Care sunt motivele pentru care nu se închide fereastra ovală?

- După cum am menționat deja, toți copiii se nasc cu o fereastră ovală deschisă a inimii. În majoritatea cazurilor, supapa se închide strâns și este complet acoperită cu țesut conjunctiv - fereastra ovală deschisă dispare. Uneori gaura este parțial închisă sau nu crește deloc. Și apoi, în anumite condiții (de exemplu, cu o tuse de piratare, plâns, țipete, tensiunea peretelui abdominal anterior), sângele este eliberat din camera atrială dreaptă spre stânga. Motivul principal al acestei patologii este un factor genetic. S-a dovedit că neînchiderea clapetei valvei persistă la persoanele cu predispoziție la displazia moștenită a țesutului conjunctiv (dezvoltarea afectată a țesutului conjunctiv). O scădere a forței și formării colagenului în țesutul conjunctiv este, de asemenea, evidențiată de mobilitatea patologică a articulațiilor, o scădere a elasticității pielii, prolapsul ("lăsarea") valvelor cardiace, miopia etc..

Neînfundarea ferestrei ovale la copii poate fi cauzată și de factori precum:

- impactul ecologiei nefavorabile, în special în timpul sarcinii;

- administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene în timpul sarcinii (aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile de închiderea ferestrei ovale);

- consumul de alcool și fumatul în timpul sarcinii;

- naștere prematură (la copiii prematuri, această patologie este diagnosticată mai des).

La adulți, deschiderea valvei ovale a ferestrei poate provoca exerciții semnificative. Sunt expuși riscului sportivilor angajați în haltere, lupte, gimnastică atletică, precum și scafandri și scafandri care se scufundă la adâncimi semnificative. Acestea din urmă sunt de 5 ori mai predispuse să dezvolte boală de decompresie..

4. Ce complicații, consecințe are o fereastră ovală deschisă?

- Majoritatea persoanelor cu această anomalie nu sunt conștiente de aceasta și duc o viață normală. O fereastră ovală deschisă de obicei nu provoacă tulburări hemodinamice și nu are un impact negativ asupra sănătății umane. Complicațiile pot apărea atunci când fereastra ovală este mărită. Deci, dacă depășește 7-10 mm în diametru (conform ecocardiografiei), riscul formării cheagurilor de sânge în inimă crește. Acest lucru poate provoca formarea de embolie paradoxală, care se manifestă prin semne de atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral, infarct miocardic, infarct renal.

5. Care sunt semnele acestei anomalii?

- Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător în timpul altor examinări sau cu complicații. O fereastră ovală deschisă nu are manifestări externe specifice și în majoritatea cazurilor se desfășoară latent, uneori poate fi însoțită de simptome rare..

Semnele indirecte ale unei ferestre ovale deschise pot fi: o paloare ascuțită sau cianoză a pielii în zona buzelor și a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic (plâns, țipete, tuse, încordare, scăldat copilul); tendință la răceală frecventă și boli bronhopulmonare inflamatorii; încetinirea dezvoltării fizice a copilului (apetit slab, creștere în greutate insuficientă); rezistență scăzută în timpul efortului fizic, combinată cu simptome de insuficiență respiratorie (respirație scurtă și tahicardie); leșin brusc și simptome de accident cerebrovascular (în special la pacienții tineri, cu varice, tromboflebită a extremităților inferioare și pelvis mic).

Pacienții cu fereastră ovală deschisă pot fi deranjați de dureri de cap frecvente, migrene, sindrom de hipoxemie posturală - dezvoltarea dificultății de respirație și o scădere a saturației oxigenului din sânge arterial în poziție în picioare, cu o îmbunătățire a stării atunci când se deplasează în poziție orizontală.

6. La ce vârstă se găsește de obicei o fereastră ovală deschisă?

- Cel mai adesea, această anomalie este diagnosticată la copiii de 5-6 ani, când pediatrii încep să le examineze înainte de școală. Ei ascultă un murmur al inimii, care până la această vârstă nu mai este considerată normă și trimit pacienți tineri pentru examinări suplimentare. De asemenea, o fereastră ovală deschisă se găsește adesea la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 15-17 ani în timpul examinărilor medicale de rutină ale persoanelor în vârstă de preînscriere.

7. Ce metode sunt utilizate pentru a diagnostica această anomalie?

- Pentru a stabili un diagnostic precis, se utilizează studii instrumentale și metode imagistice: ECG (în repaus și după efort), ecocardiografie convențională și Doppler, completată cu un test de contrast cu bule și un test de tensionare (testul Valsalva), radiografie toracică, sondarea cavităților cardiace.

Cu o fereastră ovală deschisă pe electrocardiogramă, pot exista modificări care indică o creștere a sarcinii pe atriul drept. La persoanele în vârstă cu fereastră ovală deschisă, pot fi detectate semne cu raze X de mărire a camerelor drepte ale inimii și o creștere a volumului de sânge în patul vascular al plămânilor.

La copiii mai mari, adolescenți și adulți, ecocardiografia transesofagiană este standardul de aur pentru detectarea unei ferestre ovale deschise. Permite diagnostic diferențial cu defect de sept atrial - un defect cardiac real.

Cea mai informativă, dar mai agresivă metodă pentru diagnosticarea unei ferestre ovale deschise este sunetul inimii. Se efectuează imediat înainte de tratamentul chirurgical într-un spital specializat de chirurgie cardiacă.

8. Ce tratament necesită o fereastră ovală deschisă??

- În absența simptomelor unei ferestre ovale deschise, tratamentul nu este prescris. Pentru copiii sub 4-5 ani, fereastra se poate închide singură.

Pacienților cu fereastră ovală deschisă în prezența unui episod de atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral în istorie pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice li se prescrie terapie sistemică cu anticoagulante și agenți antiplachete (warfarină, aspirină).

Necesitatea eliminării ferestrei ovale deschise este determinată de volumul de sânge manevrat și de efectul acestuia asupra activității sistemului cardiovascular. Cu o mică descărcare de sânge, absența patologiei concomitente și a complicațiilor, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Cu o descărcare patologică pronunțată de sânge de la atriul drept la stânga, se efectuează o ocluzie endovasculară cu raze X cu traumatism scăzut a ferestrei ovale deschise. Operația se efectuează sub control cu ​​raze X și ecocardioscopic folosind un ocluzor special, care, deschizându-se, înfundă complet gaura.

Atunci când un pacient are plângeri minore cu privire la activitatea sistemului cardiovascular, medicii pot prescrie medicamente care oferă nutriție suplimentară pentru mușchiul inimii (magne B6, panangină, analogi ai L-carnitinei, coenzima Q).

9. Ce recomandări de stil de viață trebuie respectate atunci când fereastra ovală este deschisă?

- Pacienții cu fereastră ovală deschisă sunt sfătuiți să viziteze un cardiolog anual și să aibă ecocardiografie (ultrasunete ale inimii).

Este necesar să ne asigurăm că copilul îndeplinește rutina zilnică, nu suferă de suprasolicitare fizică și psiho-emoțională. În dietă, ar trebui să respectați o dietă proteică, să mâncați o cantitate suficientă de legume și fructe. De asemenea, nu puteți începe nici o infecție minoră, chiar și cea mai mare, la prima vedere: orice eșec al corpului poate afecta negativ munca inimii. Copiii mai mari cu fereastră ovală deschisă sunt contraindicați pentru înot, scufundări și unele tipuri de activitate fizică, unde este necesară reținerea respirației.

În prezența unei astfel de anomalii a inimii, profesiile de scafandru și scafandru reprezintă un pericol pentru viață. Când coboară rapid la o adâncime, gazele dizolvate în sânge se transformă în bule care pot pătrunde în fereastra ovală șunt în artere și pot provoca o embolie care duce la moarte. Din același motiv, persoanele cu fereastră ovală deschisă nu au voie să se angajeze în activități profesionale legate de supraîncărcări (piloți, astronauți, mașiniști, dispeceri, șoferi, operatori, scafandri, echipaje submarine, lucrători de casierie). Este periculos să practici și să faci scufundări amatori.

Operația efectuată pentru fereastra ovală deschisă permite pacienților să revină la ritmul lor obișnuit de viață fără restricții. În primele 6 luni după operație, antibioticele trebuie luate pentru a preveni dezvoltarea endocarditei bacteriene.

O examinare a prezenței unei ferestre ovale deschise este de dorit pentru pacienții cu vene varicoase, tromboflebită, accident cerebrovascular, boli pulmonare cronice, deoarece acestea pot dezvolta embolie paradoxală. Dacă există riscul formării cheagurilor de sânge, medicul vă va prescrie diluanți de sânge.

La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu fereastră ovală deschisă, este necesar să se prevină tromboembolismul, și anume: bandajul elastic al extremităților inferioare (purtând lenjerie de corp compresivă) și numirea anticoagulanților cu câteva ore înainte de operație. Trebuie să vă avertizați medicul cu privire la prezența acestei anomalii..

Dacă un nou-născut are o fereastră ovală deschisă în inimă - explică cardiologul pediatru

Odată cu dezvoltarea normală a bebelușului, chiar și în uter, funcționează găuri speciale în inimă, care după naștere ar trebui să se închidă odată cu prima respirație. Una dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă..

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest material veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

De ce are nevoie fructul de o fereastră ovală?

În pântecele mamei, copilul nu respiră în sensul literal al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge dezumflată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atrii. Prin fereastra ovală, sângele din vene curge în singurul cerc sistemic al fătului.

După naștere, bebelușul respiră prima dată, plămânii își încep munca. Fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă datorită diferenței de presiune. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.

Motive pentru nedeschiderea ferestrei ovale

Cauza exactă a acestei patologii nu există..

Există câțiva dintre cei mai comuni factori..

  1. La aproape toți nou-născuții prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă..
  2. Fumatul, abuzul de substanțe al mamei.
  3. Hipoxie fetală intrauterină.
  4. Munca prelungită, asfixierea bebelușului în timpul travaliului.
  5. Factori de mediu nefavorabili.
  6. Stresul mamei.
  7. Predispozitie genetica.
  8. Defecte cardiace congenitale.
  9. Pericol profesional cu substanțe toxice la mamă.

Deschideți fereastra ovală la copii și simptomele acesteia

În majoritatea cazurilor, astfel de copii nu depun plângeri.

Ce poți observa?

  1. Apariția albastrului în jurul gurii la un nou-născut. O astfel de cianoză apare după plâns, țipă, în timp ce suge, scăldă.
  2. La copiii mai mari, toleranța (rezistența) la activitatea fizică scade. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
  3. Respirație scurtă. În general, în mod normal, copilul ar trebui să urce cu ușurință la etajul 4 fără semne de respirație scurtă..
  4. Răceală frecventă la sugari și anume: bronșită, pneumonie.
  5. Medicii ascultă murmurul inimii.

Diagnostic

Ecografia cardiacă are principala semnificație clinică. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriului stâng, precum și direcția fluxului de sânge.

Atunci când ascultă un murmur al inimii, pediatrul îți va recomanda cu siguranță bebelușul la acest tip de studiu.

De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG cu LLC..

Tratament

Ce trebuie făcut dacă fereastra nu se închide după 5 ani? În esență nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a asigura o supraîncărcare atrială odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se observe dinamic firimiturile, să se efectueze anual o ecografie a inimii și să fie examinat de un cardiolog pediatru.

Când apar reclamații la un copil, terapia medicamentoasă este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, a devenit de încredere că medicamentul levocarnitină (Elcar) promovează închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă o beți timp de 2 luni la o rată de 3 ori pe an. Adevărat, nu este complet clar cu ce este legat acest lucru. Din experiența mea personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între primirea Elkar și închiderea LLC.

Dar se întâmplă totuși că fereastra ovală poate duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare până la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea acestei găuri este rezolvată. Un mic plasture este aplicat endovascular (adică cu un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și a indicatorilor buni de ultrasunete ai inimii, puteți practica orice fel de sport.

Complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului sanguin. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct renal..

Aceste complicații pot apărea deja la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să-l avertizeze întotdeauna pe medic că fereastra sa ovală funcționează..

Anomaliile minore ale inimii, în mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și devin campioni olimpici. Mulți medici consideră că LLC este norma. Dar trebuie amintit că este necesară supravegherea anuală a unui specialist..

Deschide fereastra ovală în inima unui copil. Dacă nu se închide

Foramen ovale (OVO) este deschiderea dintre auriculele dreapta și stânga. În timp ce copilul este în pântece, această fereastră rămâne deschisă. Dar dacă fereastra nu se închide în timp?

Ajută sângele să ajungă la circulația sistemică, ocolind plămânii, care încă nu funcționează. Dacă fereastra ovală s-ar închide în timp ce bebelușul se afla în pântece, ar putea duce la moarte fetală, defecte cardiace sau chiar moartea copilului imediat după naștere. Din această cauză, fereastra ovală rămâne deschisă până în primele zile de firimituri..

Simptome LLC

Odată cu nașterea, plămânii bebelușului încep să funcționeze, iar nevoia de comunicare între atrii dispare. La urma urmei, copilul poate respira deja singur, iar sângele intră calm prin plămâni în circulația sistemică. Prin urmare, după naștere, fereastra ovală se închide în timp. În atriul stâng, presiunea crește, din această cauză, supapa ferestrei ovale este foarte ferm apăsată pe septul atrial, iar ușa sa nu se mai poate deschide, ca urmare a căreia crește.
Principalul simptom al unei ferestre ovale deschise la un copil este un murmur cardiac, pe care un cardiolog îl poate auzi în timpul ecocardiografiei (ultrasunetele inimii). De asemenea, la nou-născuți, triunghiul din jurul gurii (cianoză) poate deveni albastru în timpul tusei, plânsului și, de asemenea, în timpul mișcărilor intestinale. Când bebelușul este în repaus, albastrul dispare.

Ce este viciu?

Mai târziu, copilul mai mare poate dezvolta dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut (tahicardie), triunghi albastru nasolabial, lipsa poftei de mâncare, paloare excesivă.
Un copil de vârstă mijlocie cu fereastră ovală deschisă nu suportă efortul fizic puternic, obosește repede, este predispus la diverse răceli, precum și la boli ale sistemului respirator.

Închiderea ferestrei ovale are loc în mod normal între 2 luni și 2 ani. Dacă nu se închide înainte de vârsta de cinci ani, tot nu este considerat un defect..
În general, o fereastră ovală deschisă nu este un defect, ci o boală a descărcării MARS (mici anomalii în dezvoltarea inimii). Dacă fereastra copilului rămâne deschisă după 5, atunci ar trebui să faceți periodic ecocardiografie (ultrasunete) a inimii și să vă înregistrați la un cardiolog.

La 70% dintre copii, fereastra ovală crește în timp.!

Consecințele unei ferestre deschise

Dacă fereastra nu este închisă înainte de adolescență (aproximativ 10-15 ani), acest lucru amenință cu consecințe în viitor. Poate exista tahicardie constantă (palpitații cardiace), oboseală, paloare și efort fizic intolerabil. De foarte multe ori persoanele care au peste 40 de ani nici măcar nu bănuiesc că au o anomalie în dezvoltarea inimii. Până când brusc lovește un infarct. Prin urmare, dacă în adolescență această anomalie încă deranjează copilul, asigurați-vă că sunteți înregistrat la un medic. Uneori, el poate recomanda o intervenție chirurgicală. Nu trebuie să vă fie frică de el, deoarece se face des și nu este periculos pentru sănătatea copilului..

Când și cui este indicată operațiunea

Desigur, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. Dacă LLC nu cauzează niciun inconvenient copilului și nu se manifestă sub forma unei stări de sănătate precare, nu este un fapt faptul că medicul va decide să prescrie o operație pacientului..
Într-o copilărie mică, anomalia unei ferestre ovale deschise este tolerată calm, complicațiile aproape niciodată nu se fac simțite. Însă acestor copii nu le este permis să facă sporturi în care este important să-și țină respirația: scufundări, haltere, scufundări în adâncime. Copiii cu o astfel de anomalie nu pot practica sport profesional, deoarece controlul medical pur și simplu nu va permite unui astfel de copil să respecte standardele. Dar sporturile într-o formă ușoară (fitness, educație fizică), dimpotrivă, sunt chiar arătate acestor copii. Este necesar să dezvoltați respirația, dar nu să le oferiți copiilor sarcini grele.

Unic "Pasta Amosova" - un depozit de vitamine pentru inimă

Un remediu popular excelent pentru menținerea activității inimii în LLC și pentru diferite boli de inimă este așa-numita pastă Amosov. Acest amestec este o comoară a tuturor vitaminelor esențiale pentru persoanele cu probleme cardiace..

Pentru gătit, luați 500 g de stafide, caise uscate, prune uscate, 2 căni de nuci tocate, 2 lămâi, 500 g de miere și câteva curmale (după gust).

Toate fructele uscate trebuie să fie înmuiate în apă rece timp de câteva ore (sau mai bine peste noapte), apoi scurgeți apa și macinați totul într-o mașină de tocat carne cu lămâi. Adăugați nuci tocate în amestec și amestecați totul cu miere, turnați în borcane și păstrați-le la frigider. Luați o lingură de paste de 3 ori pe zi. Este recomandabil să beți un astfel de amestec în cursuri de 21 de zile în fiecare sezon, cu excepția verii. Deoarece vara există deja o mulțime de vitamine sezoniere care le pot înlocui pe cele din „pasta Amosov”.

Consultant - Yulia Shponko, medic pediatru, homeopat

Avizul comitetului editorial poate să nu coincidă cu opinia autorului articolului.

Deschideți fereastra ovală în inimă la copii și adulți: ce este, cauze, simptome, când este nevoie de tratament și prognostic

Orcii inimii sunt reprezentați de un grup mare de procese patologice cu diferite simptome, prognostic și posibile complicații..

Mulți nu se arată deloc până la un anumit punct. De asemenea, recuperarea nu este necesară în toate situațiile clinice..

O fereastră ovală deschisă este un defect anatomic congenital, în urma căruia rămâne o deschidere specială în septul interatrial, deși în mod normal ar trebui să se închidă singură.

Toți copiii, fără excepție, au un astfel de defect în timpul dezvoltării intrauterine. Înainte de naștere, nu este considerat o anomalie. Oxigenul pătrunde direct prin placentă, prin urmare nu este nevoie de activitatea circulației pulmonare.

Imediat după naștere, fereastra ovală se închide, septul care împarte atriile devine solid, începe activitatea adecvată a inimii și a vaselor de sânge.

În cazuri extreme, defectul ar trebui corectat în primul an de viață. Deși există opinii despre posibilitatea unei perioade mai lungi de timp. Perioada luată în considerare este de la 2 la 5 ani de viață.

La sfârșitul perioadei formale alocate, probabilitatea recuperării spontane este minimă. Poate fi necesară operarea.

Non-coagularea ferestrei ovale nu este o indicație absolută pentru tratamentul chirurgical. Depinde de dinamica procesului, de prezența tulburărilor funcționale, de gradul de severitate al acestora, de bunăstarea pacientului, de dezvoltarea sa fizică și mentală.

Este posibilă o tactică de așteptare și, în unele cazuri, este în general o variantă a normei.

Strict vorbind, această constatare nu este un defect cardiac (dar pentru comoditatea narațiunii poate fi numită astfel). Este mai degrabă o anomalie, nu este întotdeauna periculoasă. Apare în aproximativ un sfert din întreaga populație adultă.

Rolul ferestrei ovale

Vorbim despre o deschidere funcțională în sept între atrii. Sarcina acestei structuri în mișcarea artificială a sângelui, ocolind cercul mic (pulmonar).

Sistemul respirator nu este încă activ, deci nu are rost să circule complet sângele. Corpul primește oxigen și substanțe nutritive prin placentă.

După naștere, cu prima respirație și expansiunea plămânilor, fereastra ovală ar trebui să se închidă.

Uneori acest proces natural este întârziat cu luni, până la un an, abaterea este eliminată independent la 80% dintre copii.

Pacienții cu un defect nu necesită tratament urgent în absența simptomelor, a dinamicii de afectare, a manifestărilor funcționale severe.

Fereastra ovală este un fel de mecanism pentru salvarea muncii structurilor inimii. Până la un moment dat, joacă un rol în hemodinamică.

Care este pericolul de a nu închide

Fereastra ovală în inimă la copii și pacienți mai în vârstă nu este considerată o boală formidabilă.

În sine, rareori prezintă un pericol pronunțat pentru sănătate și viață. După cum sa menționat, este prezent la 25% din populație după 18 ani, dar puțini oameni suspectează problema.

Dacă prezența unei încălcări duce la simptome, agravarea stării, de asemenea, pe fondul tratamentului analfabet, este posibil să se dezvolte astfel de complicații:

  • Insuficienta cardiaca. Ca urmare a unei scăderi catastrofale a contractilității miocardice.
  • Infarct. Necroza structurilor cardiace.
  • Accident vascular cerebral.
  • Pneumonie frecventă. Inflamația plămânilor de origine stagnantă. Etiologie septică. Provocată de bacterii. Poate duce la insuficiență respiratorie.

Diferențele dintre un defect septal atrial și o fereastră ovală deschisă

Diagnosticul este foarte asemănător. În ambele cazuri, există o încălcare a sfârșitului mesajului camerelor.

Dar există puncte fundamentale:

  • LLC nu este considerată un viciu. Aceasta este așa-numita anomalie de dezvoltare minoră. Prin urmare, gradul de pericol este mult mai mic..
  • TSA apare mai rar și este considerat un proces patologic cu drepturi depline. Are o deschidere mare, care provoacă tulburări hemodinamice severe. Citiți mai multe despre vici în acest articol..

Simptome

Depind de mulți factori. Inclusiv dimensiunea defectului, gradul de flux invers al sângelui, alimentarea insuficientă cu oxigen a organelor și țesuturilor, vârsta, caracteristicile individuale ale corpului unei anumite persoane.

La copii

Problema este că un pacient mic nu se poate plânge. Părinții și medicii ar trebui să acorde o atenție specială stării copilului.

Ce momente joacă cel mai mare rol:

  • Comportament.
  • Culoarea pielii, membranele mucoase.
  • Rata de creștere, dezvoltarea fizică și mentală, creșterea în greutate. Evaluat conform calculelor tipice, a dezvoltat standarde luând în considerare particularitățile.
  • Activitatea funcțională a inimii, vaselor de sânge.

În consecință, simptomele pot fi după cum urmează:

  • Piele palida. Bebelușul arată ceros. Vasele, capilarele cu o nuanță albăstruie sau albăstruie strălucește prin capac. Această afecțiune apare brusc. Poate dura câteva minute. Formele lansate sau severe ale procesului patologic duc la existența permanentă a simptomului.
  • Dispnee. Se manifestă printr-o creștere a numărului de mișcări respiratorii pe minut. VPN normal la copii este de 40. Odată cu apariția unei tulburări, indicatorul crește la 50-60 și mai mult.

Rezultatul este incapacitatea de a mânca normal. În timpul hrănirii, copilul este forțat să ia pauze, răgazuri, pentru a obține aer. În caz contrar, se dezvoltă fenomenele de hipoxie..

  • Cianoza triunghiului nazolabial. Episodic. Decolorarea albastră a zonei din jurul gurii, de asemenea gingiile palide.
  • Întreruperea ritmului normal. După tipul tahicardiei, creșterea frecvenței cardiace. În situații avansate, este probabil o scădere a indicatorului, bradicardie cu toate consecințele care decurg din creier.
  • Rata insuficientă de creștere, creșterea în greutate și dezvoltarea fizică în general.
  • Componenta mentală suferă și ea. Dizabilitatea mintală este relativ rară.

Baza stării patologice este labilitatea, letargia, schimbările frecvente ale dispoziției, fenomenele astenice.

Pacientul este neobișnuit de liniștit, plânge puțin, nu arată prea mult interes pentru lumea din jur. Dar, în fazele incipiente, poate fi plin de dispoziție, plâns.

  • Tuse. Pneumonie frecventă fără un motiv aparent. Procesul stagnează, prin urmare se repetă în mod regulat. Este considerat o indicație a unui defect sever. Nevoia de tratament chirurgical.

Semnele sunt nespecifice. Presiunea intracraniană, crizele vegetative și chiar și alte defecte cardiace se manifestă în același mod. Punctul din întrebare este pus de diagnosticare obiectivă. Ecocardiografia simplă este de obicei suficientă.

La adulți

Pacienții mai în vârstă pot trage concluzii despre propria lor stare, deoarece detectarea patologiei este relativ simplă.

De regulă, identificarea unui defect anatomic are loc la adolescență de la 16 la 20 de ani. Rareori mai târziu.

În acest moment, starea este decompensată, ceea ce duce la disfuncția inimii, a vaselor de sânge.

O listă indicativă a semnelor:

  • Dureri severe de piept. În ciuda clarității, puterea manifestării este minimă..

Este dificil să detectăm o abatere și cu atât mai mult să o legăm de orice proces patologic periculos.

Prin natura sa, disconfortul apasă sau arde și continuă câteva secunde. Minute maxime. Este necesară o evaluare și diagnostic calificat.

  • Dispnee. La repaus. După activitatea fizică, aceasta crește. Dacă pacientul se obișnuiește treptat cu primul moment, abaterea bunăstării la sfârșitul sarcinii este extrem de dificil de suportat..

O fereastră ovală funcțională la adulți poate duce la anomalii ale creierului ca urmare a alimentării inadecvate a țesutului nervos.

În poziția culcat, este posibilă asfixierea. Încălcarea critică a schimbului de gaze cu un debut probabil al decesului.

  • Aritmie. După tipul de încetinire a pulsului sau de accelerație - tahicardie sinusală. Există și alte opțiuni, cum ar fi fibrilația atrială sau extrasistolele. Depinde de gravitatea încălcării.
  • Cefalee, vertij. Incapacitatea de a naviga normal în spațiu. Senzația neplăcută este localizată în occiput sau coroană. Bales, urmează bătăile inimii.

Este bine controlat de antispastice. Analgezice precum Novigan. Dar aceasta este o măsură simptomatică. Trebuie să căutăm un motiv.

Manifestările cerebrale indică o încălcare a trofismului țesuturilor nervoase, prin urmare, probabilitatea unui accident vascular cerebral crește. Citiți despre semnele unei stări pre-accident vascular cerebral aici.

  • Același lucru este valabil și pentru pierderea cunoștinței. Sincopa și sincopa înrăutățesc prognosticul general.

Acestea necesită tratament urgent sub supravegherea unui specialist. Din păcate, chiar și eliminarea ferestrei ovale în această etapă nu oferă o compensare completă a statului.

Va fi nevoie de consumul de droguri, o revizuire a obiceiurilor pentru a restabili activitatea normală. Vor exista în continuare restricții, dar acestea nu vor afecta speranța de viață.

  • Tuse, hemoptizie. Dezvoltându-se în paralel. Diagnosticul diferențial este necesar în cazul tuberculozei și cancerului pulmonar, deoarece simptomul este atipic doar pentru un defect.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este mai activă. În același timp, identificarea patologiei este mai ușoară: o persoană merge independent la spital, poate spune în detaliu despre reclamații.

Motive și grade de neînchidere

Tipificarea în grade nu a fost dezvoltată ca atare. Dimensiunile standard ale ferestrelor ovale variază de la 2 la 20 mm.

Volumul nu se corelează cu severitatea manifestărilor sau cu probabilitatea unui rezultat negativ. Prin urmare, această metodă de clasificare nu joacă un rol clinic mare..

Principalul factor de încălcare este abaterea în timpul dezvoltării intrauterine. De regulă, acesta este un fenomen patologic spontan care nu are nicio legătură cu alte boli..

În aproximativ 10% din cazuri sau puțin mai puțin, o fereastră ovală deschisă la nou-născuți se găsește ca urmare a anomaliilor genetice. Există multe patologii cromozomiale similare. Sindromul Down, printre altele.

Într-o astfel de situație, neînchiderea deschiderii anatomice este departe de a fi singurul moment. Se constată și alte încălcări. Mult mai periculos.

În ceea ce privește cazurile spontane, un rol important îl joacă stilul de viață necorespunzător al mamei în timpul gestației, impactul factorilor adverse.

O parte semnificativă a acestor pericole poate fi eliminată dacă știți ce nu este în regulă..

  • Fumat. Consumul de tutun în momentul gestației este inacceptabil. Inima este așezată în primele câteva săptămâni de dezvoltare intrauterină, apoi procesul este finalizat. Dacă echilibrul delicat al genezei embrionare este perturbat, nu va apărea doar o fereastră ovală, ci și complicații mult mai periculoase. Trebuie să renunți la țigări.
  • Consumul de alcool. Etanolul nu poartă sarcină utilă. Este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Crește riscul de avort spontan, defecte, de asemenea agravează toxicoza, provoacă complicații periculoase.
  • Expunerea la radiații ionizante. De obicei observat atunci când se deplasează dintr-o regiune a planetei în alta. Nu este întotdeauna vorba de un fenomen provocat de om. Cel mai bine este să nu părăsiți orașul în timpul sarcinii. Mersul pe jos, călătoria merită să pleci pentru mai târziu.
  • Stres. Provoca eliberarea de cortizol, norepinefrină și alți hormoni. Sunt periculoși în sine. Se recomandă evitarea șocurilor nervoase, a stresului ori de câte ori este posibil.
  • Activitate fizica. Nu poți studia fără gând. Maximul permis este mersul în aer curat. Sportul este contraindicat sub orice formă, chiar și în al doilea trimestru, când fătul nu este prea mare, toxicoza este absentă, iar mama se simte grozav.
  • Alimentație necorespunzătoare. Mai multe vitamine, mai puține grăsimi și carbohidrați digerabili. Este mai bine să aprobați dieta împreună cu specialistul în tratament. Și dacă este posibil, vizitați și un nutriționist.

Lista factorilor este incompletă. Este suficient să adere la regulile bunului simț. Este mai bine să clarificați punctele de neînțeles cu medicul dumneavoastră.

Diagnostic

Se efectuează folosind ecocardiografie simplă (ultrasunete ale inimii). Acest lucru este suficient pentru a afirma faptul..

Se determină locația exactă a încălcării, dimensiunea ferestrei și alte proprietăți fizice și volumul fluxului de sânge invers. Gradul de contractilitate miocardic, siguranța acestuia și alte puncte.

Dar detectarea singură nu este suficientă. Este necesar să se ia în considerare complicațiile, să se prevadă cursul ulterior și să se determine tactica tratamentului în acest moment.

Prin urmare, sunt prescrise suplimentar următoarele metode:

  • Întrebarea orală a pacientului. Dacă vorbim despre un copil - părinții lui. Comportamentul, bunăstarea, toate manifestările externe ale unei posibile boli.
  • Măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Atât primul, cât și al doilea indicator pot fi normali. Aceasta indică gradul de tulburări funcționale. Mai degrabă, despre absența lor cu o probabilitate mare.
  • Electrocardiografie. Evaluează aritmiile invizibile pentru ochi și inaudibile pentru ureche. După tipul de fibrilație, extrasistola. Tacticile de tratament depind de prezența unor astfel de procese..
  • Monitorizare zilnică de către Holter. Evaluarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac timp de 24 de ore. Folosind un aparat special. Potrivit lui Holter. Vă permite să luați în considerare dinamica, modificările nivelurilor în condițiile obișnuite pentru pacient.
  • RMN al inimii conform indicațiilor. Pentru o evaluare mai exactă a structurilor anatomice. Această nevoie apare rar..

Un diagnostic complet nu durează mai mult de câteva zile.

Odată cu dezvoltarea unui proces patologic de tip complicat, cu o masă de simptome, este mai bine să îl efectuați într-un spital, într-un timp scurt.

Tratament

Terapia depinde de starea pacientului. În absența unui tablou clinic pronunțat, tulburări funcționale obiective care ar fi confirmate prin mijloace instrumentale, este posibilă alegerea unei tactici expectante..

Absența oricărei dinamici timp de câțiva ani dă motive să vorbim despre o variantă a normei fiziologice. Tratamentul în acest caz nu este necesar..

Toate celelalte situații necesită terapie chirurgicală. De urgență, odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace acute, a aritmiilor periculoase și a altor fenomene similare care amenință viața umană.

Intervenția planificată se practică mai des. Medicii au posibilitatea de a pregăti pacientul, de a stabiliza starea acestuia pentru a minimiza riscurile.

Sunt utilizate medicamente din mai multe grupuri farmaceutice:

  • Antiaritmic. Pentru ameliorarea tulburărilor periculoase ale ritmului cardiac. De obicei limitat la Amidaron.
  • Cardioprotectori. Protejați inima, normalizați metabolismul din miocard, preveniți distrugerea celulelor miocitelor.
  • Antihipertensiv. Pentru a scădea tensiunea arterială. Conform indicațiilor. Dacă tensiunea arterială este normală, acest punct este omis. Sunt prescrise blocante beta, antagoniști ai calciului, agenți cu acțiune centrală.

Preparatul durează aproximativ 3-4 luni. Plus sau minus. Operația necesită continuarea pe termen scurt a medicației.

Închiderea chirurgicală a ferestrei ovale se efectuează utilizând metoda endovasculară, fără disecarea pieptului. Un cateter subțire este alimentat prin vena femurală, care este trecută prin vasculatură spre atriul drept.

La atingerea septului atrial, se introduce un așa-numit ocluzor (sau grefă) prin cateter, care este un „plasture” artificial. Apoi îndreptați-l, închizând astfel gaura.

Dezavantajul acestei metode este o reacție inflamatorie locală, care este rară, dar apare.

Există o cale de ieșire din situație - tencuiala absorbabilă BioStar. Acesta este un plasture temporar, care este, de asemenea, introdus prin cateter și se deschide sub forma unei umbrele.

Este capabil să stimuleze regenerarea celulară naturală și să se dizolve în termen de 30 de zile, când defectul este complet acoperit de propriile țesuturi..

De-a lungul întregii perioade de reabilitare, este prezentată o monitorizare atentă a stării pacientului.

Dacă vorbim despre adulți - renunțarea la fumat, consumul de alcool, normalizarea dietei (mai puțin grasă, prăjită, fără conserve și semifabricate, sare până la 7 grame), somn de calitate, mers pe jos în aer curat.

Pentru precizie, trebuie remarcat. Tratamentul anomaliei specificate este necesar într-un număr minim de cazuri. De obicei, o persoană nici măcar nu suspectează că există o problemă..

Prognoza

Auspicios aproape întotdeauna. Anomalia dezvoltării se manifestă rar ca simptome. În plus față de oboseala crescută, scăderea toleranței la exerciții și respirația ușoară.

Complicațiile sunt, de asemenea, „invitați” rare. Dar nu te poți relaxa. Înainte de a vorbi despre normă, trebuie să evaluați cu atenție starea pacientului..

Operațiunea anulează toate încălcările. Dar nu este necesar mai mult de 2-5% din situații.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil este un defect de dezvoltare minor. Nu reprezintă un mare pericol pentru viață, este adesea considerată o opțiune fiziologică acceptabilă. Cu toate acestea, pentru a stabili că nu există nici o amenințare, trebuie să examinați cu atenție.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

O electrocardiogramă de rutină în cabinetul unui medic nu este întotdeauna corectă. În acest timp scurt, nu există nicio modalitate de a obține informații complete despre munca inimii în timpul somnului, în timpul stresului fizic și mental și în modul obișnuit de viață.

7 minute Autor: Irina Bredikhina 494 Ce este? Scopul studiului Pregătirea preliminară Examinarea cu ultrasunete rezultate Posibile diagnostice Videoclipuri asemănătoarePrincipalele vase care sunt responsabile de saturația sanguină a creierului și a țesuturilor moi ale capului sunt vasele brahiocefalice.

Dacă inima unei persoane bate puternic, acestea indică prezența unor probleme grave cu corpul. Vom analiza care sunt simptomele și cauzele bolii, la ce poate duce o frecvență cardiacă rapidă și cum să tratăm această boală.

O stare vegetativă (unii medici folosesc și termenul de sindrom apallic) este o stare de lungă durată, fără legătură cu somnul, în care pacientul este dezorientat și nu răspunde, adesea după ieșirea din comă.