Medicamente pentru inimă: o listă de pastile pentru durere, angina pectorală, ischemie, pentru întărire

Bolile sistemului cardiovascular se situează pe primul loc printre toate cauzele de deces ale populației. Prevalența lor face urgentă problema tratamentului complet al inimii cu medicamente. Pentru a menține inima și a elimina simptomele unei anumite boli, a fost dezvoltată o serie de medicamente care se actualizează constant. Acestea contribuie la prelungirea vieții pacienților prin prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de cord, precum și îmbunătățirea bunăstării.

Cu hipertensiune

După cum știți, hipertensiunea arterială se caracterizează printr-un nivel crescut al tensiunii arteriale cu afectarea treptată a „organelor țintă” - inima, rinichii, vasele de sânge și creierul. De aceea, medicamentele pentru această boală nu trebuie să scadă în mod eficient tensiunea arterială, ci și să protejeze organele de mai sus. Pentru a atinge aceste obiective, au fost identificate cinci grupuri de medicamente moderne.

Inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angitensinei)

Medicamentele din acest grup acționează prin scăderea presiunii în glomerulii rinichilor și formarea unei substanțe speciale care crește tensiunea arterială. Acestea încetinesc modificările din pereții inimii și ale vaselor de sânge, îmbunătățesc procesele metabolice din miocard, previn creșterea plăcilor aterosclerotice și formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățesc fluxul sanguin renal și au un efect benefic asupra metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

În acest moment, inhibitorii ECA sunt medicamentele cele mai „utile” pentru pacienții hipertensivi, care li se prescriu în primul rând (a se vedea revizuirea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale).

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, împărțit în 2 doze.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, împărțit în 2 doze.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
CaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Captopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Blocante ale receptorilor de angiotensină (sartani)

Al doilea medicament are un efect benefic asupra inimii, vaselor de sânge, rinichilor și tensiunii arteriale. De obicei, sartanii înlocuiesc inhibitorii ECA în prezența contraindicațiilor, cum ar fi o reacție alergică sub formă de angioedem și boli renale cronice.

Sartanii se disting printr-un efect mai ușor asupra presiunii renale, absența tusei uscate la sfârșitul aplicației. Losartan are un efect uricosuric suplimentar - excreția crescută a acidului uric în urină. Acesta este un plus suplimentar la numirea sa la pacienții cu hipertensiune și gută..

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg dimineața.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blocante ale canalelor de calciu

Bine tolerat de pacienți, dar nu are niciun efect asupra metabolismului țesuturilor. Grupul dihidropiridinic își realizează efectul datorită efectului predominant asupra vaselor arteriale, grupului nondihidropiridinic - asupra miocardului. Ca reacție secundară, se dezvoltă adesea cefalee, ritm cardiac crescut / slăbit, roșeață facială, constipație.

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Dihidropiridină (rapid)
NifedipinăCorinfar, 90-15020-40 mg înainte de mese, împărțit în 2 doze.
Corinfar întârzie, 80-15020-80 mg înainte de mese, împărțit în 2 doze.
Cordaflex, 80-14030-40 mg înainte de mese, împărțit în 3 doze.
FelodipinăFelodipus, 390-8005-10 mg, nu împărțiți.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, nu se împarte.
AmlodipinăNormodipină, 350-6505-10 mg, nu împărțiți.
Norvask, 500-900
Amlodipină, 80-1002,5-10 mg, nu se împarte.
LercanidipinăLerkamen, 590-70010-20 mg, nu împărțiți.
Lernicor, 220-350
Non-dihidropiridină (lentă)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, împărțit în 2 doze.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, împărțit în 3-4 doze.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, împărțit în 3-4 doze.

Beta-blocante

Cel mai adesea, beta-blocantele sunt prescrise pe fondul bolii coronariene concomitente, a insuficienței cardiace cronice și a hipertiroidismului. Ele încetinesc efectiv ritmul cardiac, dar au un efect negativ asupra metabolismului glucidic și lipidic (nedorit la persoanele cu diabet zaharat, toleranță afectată la glucoză, leziuni vasculare aterosclerotice). Efectele secundare ale beta-blocantelor includ dezvoltarea bolilor vasculare periferice, depresie, insomnie, bronhospasm.

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Cardioselectiv
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, împărțit în 2 doze.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, împărțit în 2 doze.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nu împărțiți.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, nu se împarte.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, nu împărțiți.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, nu împărțiți.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, nu împărțiți.
Neselectiv
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, împărțit în 2 doze.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, poate fi băut întreg sau împărțit în 2 doze.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, împărțit în 2 doze.

Diuretice (diuretice)

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se preferă două clase de diuretice - tiazide și diuretice asemănătoare tiazidelor. În același timp, acestea sunt rareori prescrise ca medicament independent, dar în principal sunt incluse în regimul de terapie combinată în paralel cu inhibitori ai ECA / sartanilor, beta-blocanți / blocanți ai canalelor de calciu.

Aceste diuretice nu sunt medicamente care scad foarte mult presiunea, dar au un efect diuretic ușor. Din păcate, acestea afectează negativ metabolismul grăsimilor și al carbohidraților, care poate limita într-o oarecare măsură utilizarea acestora la pacienții cu obezitate, diabet zaharat, dislipidemie..

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Tiazidă
HidroclorotiazidăHipotiazidă, 90-14025-100 mg, nu se împarte.
Hidroclorotiazidă, 50-70
CiclopentiazidăCiclopentiazidă, 60-110500 mcg dimineața, poate fi crescut la 1,0-1,5 mg, dacă este necesar.
Tiazidic
IndapamidaIndap, 100-1202,5 mg dimineața, nu împărțiți.
Arifon întârzie, 330-3801,5 mg dimineața, nu împărțiți.
ChlorthalidoneOxodolin, 25-1300,1 gr. zilnic, împărțit în 2 doze. Suport - 0,1-0,12 gr. intr-o zi.

În caz de tulburări ale ritmului cardiac

Principala clasă de medicamente recomandate pentru aritmiile cardiace sunt antiaritmicele. Acesta este un grup de substanțe cu diferite mecanisme de acțiune terapeutică. Fiecare clasă de antiaritmice are propriul domeniu de aplicare printre tulburările de ritm. Acest lucru se datorează vitezei și duratei de acțiune a medicamentelor, „punctul de aplicare” predominant al efectului. Numirea acestor medicamente pentru bolile de inimă ar trebui să fie strict conform indicațiilor sub supravegherea unui medic..

Clasa I

Cea mai veche clasă de medicamente, în timp ce subclasele IA și IB nu mai sunt printre cele mai populare antiaritmice. Pentru subclasa IC, aplicația pentru dezvoltare este relevantă:

  1. Extrasistole atriale (supraventriculare) (ca a treia linie).
  2. Extrasistolă ventriculară (în absența bolilor care afectează structura miocardului).
  3. Tahicardie ventriculară paroxistică (în combinație cu lidocaină).
  4. Fibrilație atrială (fibrilație atrială).

Subclasa IА

Pastile: 250-1000 mg, împărțit în 3-4 doze.

Soluție pentru injecție intramusculară: 50 mg pe 1 kg de greutate corporală, maxim 3,0 g. (30 ml).

Soluție intravenoasă: 100-500 mg, mai întâi dizolvat în soluție de clorură de sodiu 0,9%, maxim 3,0 g. (30 ml).

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
ChinidinaKinidin DurulesNu este utilizat în prezent.
ProcainamidaNovocainamidă, 100-250
DisopiramidăRitmodanNu este utilizat în prezent.

Subclasa IB

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
MexiletinRitalmexNu este utilizat în prezent.
FenitoinăDifenină, 30-150200-500 mg, împărțit în mai multe doze.

IC de subclasă

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x de 2-3 ori.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, împărțit în 3 doze.
PropafenonăRitmonorm, 450-500450-900 mg, împărțit în 3 doze.
Promanorm, 330-600
Propafenonă, 150-200
Bromhidrat de lapaconitinăAllapinin, 550-60075-300 mg, împărțit în 3 doze.
Allaforte, 500-56075-100 mg, împărțit în 2-3 doze.

Clasa II (beta-blocante)

Acest grup de medicamente pentru aritmii cardiace pentru vârstnici și persoane mature este descris mai sus. Sunt folosite pentru a elimina:

  1. Tahicardie sinusală (ritm cardiac mai mare de 90 pe minut cu ritm sinusal normal).
  2. Extrasistole atriale.
  3. Extrasistole ventriculare (ca a doua linie).
  4. Tahicardie supraventriculară paroxistică.
  5. Fibrilație atrială permanentă.

Impactul asupra tahicardiei asupra corpului se realizează chiar și la presiune normală.

Clasa a III-a

Aceste medicamente sunt eficiente în prezența unei game largi de aritmii, care includ:

  1. Tahicardie sinusală (ca linia a doua).
  2. Bătăi premature atriale (ca a doua linie).
  3. Bătăi premature ventriculare.
  4. Tahicardie supraventriculară paroxistică (ca a doua linie).
  5. Tahicardie ventriculară paroxistică (în combinație cu lidocaină).
  6. Fibrilația și flutterul atrial.

Pastile: 600-800 mg, împărțit în mai multe doze. Întreținere -100-400 mg cu pauză 2 zile pe săptămână.

Soluție intravenoasă: 5 mg pe 1 kg de greutate corporală, dizolvat anterior în 250 ml soluție de glucoză 5%.

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
AmiodaronăAmiodaronă, 140-250Pastile: 600-800 mg, împărțit în mai multe doze. Întreținere - 100-400 mg cu pauză 2 zile pe săptămână.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Pastile: 80-320 mg, împărțit în 2-3 doze.
IbutilidIbutilid, 250-450Soluție intravenoasă:

  • cu o greutate corporală mai mare de 60 kg - 1 mg.
  • cu o greutate corporală mai mică de 60 kg - 10 μg la 1 kg de greutate corporală.

Clasa IV (blocante lente ale canalelor de calciu)

Aceste medicamente sunt, de asemenea, descrise în secțiunea de mai sus despre medicamentele care scad tensiunea arterială. Cu toate acestea, au și un efect antiaritmic, care este foarte bun pentru pacienții cu prezență simultană de hipertensiune și tulburări de ritm. Preparatele cu ingredientul activ verapamil sunt utilizate pentru a corecta:

  1. Tahicardie sinusală.
  2. Extrasistole atriale.
  3. Fibrilație atrială permanentă (ca a treia linie).

În caz de tulburări ale ritmului cardiac, este important să preveniți formarea cheagurilor de sânge la timp. Deoarece miocardul nu se contractă într-un ritm normal, fluxul sanguin se schimbă, de asemenea. În consecință, există riscul îngroșării sângelui și formării trombului. Pentru a corecta această afecțiune, se prescriu anticoagulante:

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Indirect
WarfarinaWarfarina, 90-150Începeți cu 2,5 mg, nu împărțiți. Creșteți în continuare INR sub control de laborator în termen de 2-3. Când INR este atins 2-3, lăsați o doză de întreținere.
Nou oral
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, nu împărțiți.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, împărțit în 2 doze.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, împărțit în 2 doze.

Principala diferență între noile antcoagulante orale este lipsa necesității de a controla INR și o siguranță mai mare în raport cu sângerarea decât warfarina..

Cu angină

Angina pectorală este o boală legată de una dintre varietățile de boli coronariene. Se bazează pe inadecvarea nevoilor inimii în obținerea de oxigen și substanțe nutritive pentru o funcționare normală cu imposibilitatea livrării acestora prin vasele coronare datorită:

  • Spasm (variantă angina pectorală - Prinzmetala).
  • Aterotromboza (angina de efort).

Din cauza acestei discrepanțe, ischemia se dezvoltă în miocard și, cu aceasta, durerile de ardere caracteristice în inimă, cu localizare în spatele sternului. Alegerea de ce medicamente are nevoie un pacient pentru durerile cardiace este evidentă. În primul rând, cei care ameliorează aceste senzații - nitrați și substanțe asemănătoare nitraților (medicamente antianginale):

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
NitroglicerinăNitroglicerină, 20-70Tablete sub limbă: 0,5-1 mg până când durerea dispare. Dacă durerea este eliminată și pilula nu este complet dizolvată, restul este scuipat.
Nitrocor, 40-70Tablete sub limbă: 0,5-1 mg până la dizolvarea completă.
Nitromint, 100-140Pulverizează sub limbă: 1-2 doze de pulverizare (0,4-0,8 mg) până când durerea dispare.
Nitrospray, 90-120
Dinitrat de izosorbidIsoket, 350-420Pulverizează sub limbă: 1-2 doze de pulverizare (1,25-2,5 mg) până când durerea dispare.
Mononitrat de izosorbidMonocinque, 150-350Pastile: 20-40 mg pe cale orală.

Acestea vă permit să extindeți patul arterial și venos, să reduceți fluxul de sânge către inimă și încărcătura asupra miocardului. Eficient pentru o perioadă scurtă de timp pentru a elimina atacurile acute de angină pectorală. S-au dezvoltat forme cu acțiune îndelungată pentru mono- și dinitrat de izosorbid.

Recepția beta-blocantelor trebuie efectuată la toți pacienții cu angină pectorală (în principal subgrup cardioselectiv). Pentru ischemia datorată anginei vasospastice, antagoniștii canalelor de calciu dihidropiridinice sunt mai potriviți.

Agenții lipidemici sunt incluși pe lista comprimatelor pentru angina pectorală atunci când este detectată dislipidemia. Acestea afectează metabolismul grăsimilor prin încetinirea creșterii plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor cardiace. Statinele sunt eficiente în creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), fibrate - în creșterea trigliceridelor.

Nu uitați că, pentru a încetini leziunile aterosclerotice ale vaselor creierului și inimii, trebuie să respectați inițial dieta mediteraneană. Limită aportul de grăsimi nesănătoase și glucide rapide din alimente. Și numai dacă măsurile dietetice sunt ineficiente și există un risc ridicat de complicații vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral), merită să începeți tratamentul cu statine.

Datorită efectelor secundare ale acestora (întreruperea ciclului de somn / veghe, greață, afectarea ficatului și a mușchilor scheletici, diaree / constipație etc.), odată cu aportul constant al acestor fonduri, este necesară monitorizarea lunară a testului biochimic de sânge (ALT, AST, CPK). La unii pacienți (diabetici, persoane cu insuficiență hepatică, femei înainte de menopauză), merită să cântăriți din nou argumentele pro și contra înainte de a prescrie pastilele. Cu toate acestea, medicii ar trebui să recomande cu siguranță statine persoanelor care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral aterotrombotic, precum și o intervenție chirurgicală a arterei coronare..

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Statine
SimvastatinăZokor, 150-35010-40 mg seara, nu împărțiți.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinăCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinCardiostatina, 200-260
AtorvastatinăLiprimar, 1000-250010-80 mg seara, nu împărțiți.
Fibrează
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, împărțit în 2 doze.
FenofibratLipantil-M, 900-1200100-200 mg, împărțit în 1-2 doze.
CiprofibreazăLipanor, 500-700200 mg, nu împărțiți.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în arterele coronare, este necesar să luați agenți antiplachetari (pentru mai multe detalii, consultați articolul pentru o listă a tuturor medicamentelor care subțiază sângele.):

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (comprimate, doză zilnică)
Acid acetilsalicilicACC trombotic, 50-150100 mg seara înainte de cină, nu împărțiți.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nu împărțiți.

Dacă senzațiile sunt însoțite de faptul că inima pare a fi colită și nu există niciun efect al medicamentelor care conțin nitrați în termen de 15 minute, sunați imediat la o ambulanță, chemați trecătorii sau membrii familiei. Dacă inima doare în acest fel, există o suspiciune de infarct miocardic, care necesită anestezie cu narcotice, introducerea de doze suplimentare de agenți antiplachetari, un ECG și spitalizare.

Cu insuficiență cardiacă cronică (CHF)

Lista medicamentelor pentru inimă cu dezvoltarea insuficienței circulatorii datorată uneia sau altei boli cardiovasculare include următoarele grupuri:

  1. Inhibitori ai ECA;
  2. sartani;
  3. beta-blocante;
  4. antagoniști ai receptorilor de aldosteron;
  5. alte diuretice;
  6. esteri etilici ai PUFA (acizi grași polinesaturați).

Majoritatea medicamentelor de pe această listă se suprapun cu planul de tratament pentru hipertensiune. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, primele patru grupuri sunt cele mai bune medicamente pentru inimă - numirea lor este obligatorie pentru fiecare dintre pacienți (pentru primele două grupuri, trebuie să alegeți fie un inhibitor ECA, fie un sartan).

Antagoniștii receptorilor de aldosteron au devenit valoroși datorită efectului lor diuretic slab în prezența capacității de a reduce rata de „restructurare” a miocardului, remodelarea acestuia (ca în cazul inhibitorilor ECA / sartan). Dar acest proces se află în centrul mecanismului de dezvoltare a insuficienței circulatorii.

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de administrare (doza zilnică)
SpironolactonăVeroshpiron, 90-180Capsule: 12,5-50 mg, împărțit în 2-3 doze.
EplerenonăInspra, 2500-2900Pastile: 12,5-50 mg, împărțit în 2-3 doze.

Alte diuretice

Medicamentele diuretice din subgrupurile rămase sunt utilizate cu dezvoltarea edemului. În funcție de gravitatea insuficienței cardiace, pot fi prescrise următoarele:

Loopback:

Acestea se caracterizează printr-un efect puternic pe termen scurt sub forma eliminării excesului de lichid și, în consecință, a reducerii încărcăturii asupra inimii. Torasemida este cea mai preferată, deoarece are un efect mai blând. Diureticele de buclă încetinesc, de asemenea, rata dezvoltării CHF.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.), (Doza zilnică)
FurosemidLasixPastile: 30-60

  • 20-80 mg pe stomacul gol cu ​​edem ușor, nu se împarte.
  • 40-100 mg pe stomacul gol cu ​​edem sever, nu se împarte.
Soluție perfuzabilă: 20-40 mg, injectat intravenos lent timp de 1-2 minute. 25-100
TorasemidDiuverPastile: 5 mg, nu se împarte. Cu edem persistent, creșteți treptat la 20-40 mg. 350-1300
BritomarPastile: 10-20 mg, nu se împarte. Cu edem persistent, creșteți treptat la 20-40 mg. 350-450

Inhibitori ai anhidrazei carbonice:

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.), (Doza zilnică)
AcetazolamidaDiakarbPastile: 250 mg x 3 ori timp de 3-4 zile, cu o pauză suplimentară timp de 2-3 săptămâni. 200-280

Esteri etilici ai PUFA

Acestea sunt utilizate ca un agent suplimentar care afectează metabolismul lipidelor și coagularea sângelui. Omacor reduce cantitatea de grăsimi „dăunătoare” din organism și, de asemenea, reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

SubstanţăDenumire comercială, preț (rub.)Mod de aplicare, preț (doza zilnică)
Esteri etilici ai acizilor omega-3Omakor, 1500-1700Capsule: 1,0 g, nu împărțiți.

Pentru a susține inima

Trimetazidină (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Pentru a corecta lipsa de oxigen și substanțe nutritive din miocard, a fost dezvoltată substanța Trimetazidină (40-60 mg pe zi, doza este împărțită în 2-3 doze, 100-400 freca.).

Ajută miocardul să „supraviețuiască” ischemiei în primele etape ale dezvoltării sale, adică la nivelul perturbării proceselor metabolice celulare. Astfel, pacientul își corectează durerea tipică pentru angina pectorală, previne tulburările de ritm. Este o prevenire modernă pentru o serie de boli de inimă.

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

De asemenea, adesea numirea medicamentului Cardiomagnil, care combină acidul acetilsalicilic și magneziul. Este o combinație bună pentru întărirea inimii și prevenirea trombozei. Luați 1 comprimat (75 mg) pe zi, 100-350 freca.

Medicamentele pentru funcționarea normală a inimii pot corecta evoluția bolilor existente și pot preveni dezvoltarea acestora, precum și dezvoltarea „catastrofelor” vasculare acute - infarct miocardic, accident vascular cerebral. Începutul administrării oricăruia dintre medicamente trebuie convenit cu medicul curant pentru a evita manifestarea reacțiilor adverse și pentru a evalua contraindicațiile.

Medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, medicamente pentru vârstnici cu hipertensiune arterială, aritmii, angina pectorală, insuficiență cardiacă

Din articol veți afla caracteristicile utilizării medicamentelor cardiace, indicații și contraindicații pentru prescrierea medicamentelor, efecte secundare.

Indicații de admitere

Medicamentele din diferite grupuri ajută la:

  • boala aterosclerotică;
  • ischemia inimii;
  • insuficienta cardiaca;
  • încălcarea ritmului contracțiilor inimii;
  • blocul atrioventricular;
  • cardiomiopatie;
  • hipertrofie miocardică;
  • hipertensiune arteriala;
  • tromboză sau tromboflebită;
  • defecte cardiace;
  • inima pulmonară;
  • reabilitare după un atac de cord sau accident vascular cerebral;
  • pastos;
  • disfuncție a mușchiului cardiac.

Lista medicamentelor cardiace și caracteristicile acestora

Bolile inimii și ale vaselor de sânge ocupă o poziție de lider printre toate cauzele de deces de pe planetă. Pentru a întări inima, a menține sistemul cardiovascular uman, a elimina simptomele negative, au fost dezvoltate o serie de medicamente din diferite grupuri farmacologice și sunt în permanență actualizate. Medicamentele tratează multe probleme cardiace.

Pentru tratamentul hipertensiunii

Tensiunea arterială ridicată este corectată de medicamente pentru inimă care scad în mod eficient tensiunea arterială și protejează organele țintă (inimă, creier, rinichi, vase de sânge) de daune. Există doar 5 grupuri de astfel de medicamente.

Inhibitori ai ECA

Blocanții ECA acționează la nivelul glomerulilor rinichilor, controlând sinteza unei substanțe speciale - angiotensina, care poate crește tensiunea arterială din cauza spasmului vascular. Datorită efectului medicamentelor asupra lumenului vascular, sarcina asupra miocardului scade. Medicamentele cardiovasculare din grupul inhibitorilor ECA refac pereții capilari, îmbunătățesc procesele metabolice din miocard, inhibă creșterea plăcilor aterosclerotice, formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățesc fluxul sanguin renal, normalizează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Inhibitorii ECA sunt cele mai fiabile mijloace pentru prevenirea accidentului vascular cerebral sau a infarctului la pacienții hipertensivi. Cele mai populare tablete sunt Captopril (35 ruble), Enalapril (10 ruble), Ramipril (93 ruble), Perindopril (104 ruble)..

Astăzi, inhibitorii ECA sunt considerați cele mai benefice pastile cardiace pentru pacienții hipertensivi. Acestea includ:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartani

Medicamentele pentru inima acestui grup înlocuiesc inhibitorii ECA în prezența contraindicațiilor acestora (alergie, anafilaxie, angioedem, insuficiență renală cronică, tuse). Medicamentele au un efect ușor asupra rinichilor, elimină acidul uric în urină, ceea ce reprezintă un mare plus pentru pacienții cu gută..

Cei mai renumiți antagoniști ai receptorilor de angiotensină sunt Lozap (285 ruble), Lorista (135 ruble), Mikardis (1.036 ruble).

Numele drogurilorPrețul în ruble
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Antagoniști ai calciului

Medicamentele cardiace din grupul CCB sunt inerte la procesele metabolice, eficiente datorită efectului direct asupra vaselor de sânge și miocardului. Blocanții canalelor de calciu dilată vasele de sânge, ceea ce poate ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la normalizarea fluxului sanguin. Un exemplu este Amlodipina (80 ruble), Felodipina (216 ruble), Verapamil (50 ruble)..

Numele drogurilorPrețul în ruble
Corinfar90
Corinfar întârzie80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipină350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Blocante beta

Medicamentele cardiace din grupul beta-blocant sunt prescrise mai des pentru CHF, hipertiroidism, boli de inimă ischemice, deoarece acestea încetinesc efectiv ritmul cardiac. În același timp, medicamentele afectează negativ metabolismul carbohidraților și lipidelor, prin urmare, sunt contraindicate diabeticilor și pacienților cu ateroscleroză. În ceea ce privește tensiunea arterială, beta-blocantele, prin încetinirea ritmului cardiac, reduc necesarul de oxigen miocardic, normalizează fluxul sanguin și echilibrează parametrii vasculari. Prescrierea pilulelor de grup pentru întărirea inimii ajută la reducerea numărului de decese la pacienții hipertensivi.

Dezavantajele medicamentelor sunt creșterea manifestărilor de insuficiență cardiacă la începutul terapiei timp de câteva săptămâni, insomnie, agravarea obstrucției plămânilor, dacă există. Cele mai populare sunt Konkor (200 ruble), Egilok (120 ruble), Nebilet (530 ruble)..

Numele drogurilorPrețul în ruble
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenololcincisprezece
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretice

Diureticele din două clase: tiazide și tiazidice - pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate în terapia combinată cu inhibitori ai ECA, sartani, beta-blocante și inhibitori ai calciului. Diureticele nu sunt medicamente cardiace în sensul direct al cuvântului, dar fără a afecta semnificativ indicatorii tensiunii arteriale, reduc edemul țesutului și reduc dificultățile de respirație. Diureticele elimină excesul de lichid din organism, prezintă un ușor efect hipotensiv și afectează metabolismul glucidic și al lipidelor. Diureticele nu sunt recomandate pacienților obezi și diabetici.

Un exemplu este Veroshpiron (72 ruble), Furosemid (19 ruble), Hidroclorotiazidă (50 ruble)..

Numele drogurilorPrețul în ruble
Tiazidă
Hipotiazidă90
Torasemid87
Ciclopentiazidă60
Tiazidic
Indap100
Arifon întârzie330
Oxodolin25

Cu aritmii

Medicamentele pentru inima acestui grup se numesc antiaritmice, care sunt împărțite în clase în funcție de mecanismul lor de acțiune. Fiecare clasă este utilizată pentru o anumită patologie care a cauzat aritmia. Medicamentele sunt prescrise exclusiv sub supravegherea unui medic. A fost deja introdus grupul de beta-blocante și inhibitori de calciu. Medicamentele antiaritmice includ Digoxina (34 ruble) din grupul glicozidelor cardiace, Sotalol (77 ruble), Flecainida (6580 ruble). Scopul medicamentelor este restabilirea ritmului cardiac sau normalizarea ritmului cardiac.

Ficatele lungi de pe piața farmacologică sunt medicamente din prima clasă de antiaritmice, care sunt utilizate pentru a corecta extrasistola, tahicardia paroxistică și fibrilația atrială. Acestea includ:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Subclasa IА
Novocainamidă100
Subclasa IB
Difeninătreizeci
IC de subclasă
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenonă150
Allapinin550
Allaforte500

Lista medicamentelor pentru inima de clasa III, care este prescrisă pentru tahicardie sinusală și paroxistică, extrasistole, fibrilație atrială:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Amiodaronă140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Anticoagulante

Anticoagulantele sunt agenți care controlează procesul de coagulare a sângelui prin prevenirea formării cheagurilor de sânge. Pentru bolile cu tulburări ale ritmului cardiac, acest lucru este important, deoarece contracțiile inegale ale miocardului servesc drept declanșator la o schimbare a vâscozității sângelui și la formarea unui cheag de sânge. În plus, anticoagulantele sunt necesare după operație pentru transplantul de valve cardiace..

Dezavantajul medicamentelor este riscul ridicat de sângerare, prin urmare, terapia se efectuează sub controlul INR (analiză de laborator, care arată raportul dintre timpul de protrombină al pacientului și cel al unei persoane sănătoase). Reprezentanții medicamentelor sunt Warfarina (90 ruble), Ksarelto (1.500 ruble), Eliquis (800 ruble), Pradaksa (1.700 ruble)..

În situații de urgență, se utilizează medicamente injectabile ale grupului: Heparină (81 ruble), Clexan (690 ruble), Arikstra (6 450 ruble).

Agenți antiplachetari

Agenții antiplachetari sunt medicamente care blochează aderența celulelor sanguine între ele, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele îndeplinesc același rol în bolile de inimă ca și anticoagulantele, dar sunt mai ușoare și sunt prescrise pentru utilizare pe tot parcursul vieții. Cea mai faimoasă este Aspirina (4 ruble). Acidul acetilsalicilic previne dezvoltarea unui infarct sau a unui accident vascular cerebral, dar afectează negativ membrana mucoasă a sistemului digestiv. Prin urmare, remediul nu este prescris pentru ulcerul peptic, procesele erozive din stomac și intestine.

Nu utilizați Aspirina pentru hemofilie, intoleranță individuală și în copilărie. În lista pastilelor pentru inimă de astăzi, Aspirina a fost înlocuită cu medicamente mai sigure și mai moderne: Cardiomagnil (105 ruble), Aspirină Cardio (80 ruble).

Un alt exemplu binecunoscut de grup de droguri este Clopidogrel (185 ruble), Plavix (852 ruble). Mecanismul de acțiune este similar, este prescris pentru intoleranță la aspirină. Combinați Aspirina cu Clopidogrel după altoirea sau stentarea bypass-ului coronarian. Dezavantajul este același risc de sângerare, adică este necesară monitorizarea constantă de laborator a coagulării sângelui.

Cu angină

Una dintre formele bolii cardiace ischemice este angina pectorală, care se bazează pe ischemia miocardică din cauza nutriției insuficiente și a aportului de oxigen la mușchiul inimii. Principalul simptom al bolii este durerea toracică de natură arzătoare, poate fi îndepărtată numai cu medicamente pentru inimă, care pot opri atacul. Primii care au venit în ajutor sunt nitrații și substanțele asemănătoare nitraților.

Nitrații

Nitrații și analogii lor (medicamente antianginale) extind lumenul marilor vase. Cele mai frecvent utilizate în aceste scopuri sunt nitroglicerina (20 ruble) și nitrosorbida (29 ruble). Fiecare pacient care suferă de atac de angină poartă aceste medicamente sub formă de spray sau tablete sublinguale. Medicamentele pot reduce fluxul de sânge către miocard datorită redistribuirii în patul arterial și venos, cu toate acestea, acționează pentru o perioadă scurtă de timp. Dar pentru a opri un atac de angină pectorală - suficient. Există, de asemenea, forme de acțiune prelungită.

Trebuie remarcat faptul că în tratamentul anginei pectorale se utilizează beta-blocante sau antagoniști ai calciului, precum și agenți antiplachetari pentru prevenirea trombozei..

Numele drogurilorPrețul în ruble
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statine

Lista comprimatelor pentru tratamentul anginei pectorale include statine (corectarea colesterolului LDL) și fibrate (trigliceride echilibrante). Medicamentele sunt necesare pentru pacienții care au suferit deja IAM sau accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale asupra inimii și vaselor de sânge. Numirea agenților anti-lipidemici ajută la evitarea aterosclerozei, reduce riscul de a dezvolta boli coronariene, atacuri ischemice tranzitorii. Principalul dezavantaj este riscul de deteriorare a ficatului, a mușchilor.

Cele mai populare tablete sunt Simvastatin (50 ruble), Atorvastatin (116 ruble), Rosuvastatin (208 ruble). În plus, în tratamentul patologiilor cardiovasculare, aceștia utilizează:

Numele drogurilorPrețul în ruble
Zokor150
Vasilip200
Crestor4.000
Rosucard600
Cardiostatina200
Liprimar1.000

Cu insuficiență cardiacă cronică (CHF)

Lista medicamentelor pentru inimă în CHF include medicamente din diferite grupuri: inhibitori ai ECA și sartanilor, beta-blocante și antagoniști ai calciului, diuretice, esteri ai acizilor grași polinesaturați, glicozide cardiace, agenți metabolici și medicamente cu potasiu + și magneziu ++. Multe medicamente au fost deja analizate în tratamentul hipertensiunii, aritmiilor. În continuare, vom lua în considerare ce medicamente pentru inimă sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, deoarece CHF este o patologie legată de vârstă care se formează de mult timp..

Esteri etilici ai PUFA

Esterii acizilor grași polinesaturați - sunt prescriși în tratamentul CHF ca agent suplimentar care reglează metabolismul grăsimilor și coagularea sângelui.

Cel mai popular din acest grup este Omakor (1.500 de ruble), care reduce lipidele cu densitate mică și previne agregarea eritrocitelor și a trombocitelor.

Glicozide cardiace

Glicozidele cardiace scad frecvența cardiacă și cresc contractilitatea miocardului. Principalul lor dezavantaj este toxicitatea. Atunci când se acumulează în corp, medicamentele pot provoca stop cardiac, prin urmare sunt prescrise doar de un medic și sub supravegherea sa strânsă..

Preparate care conțin potasiu și magneziu

Oligoelementele sunt necesare pentru ca inima să funcționeze corect. Dacă potasiul și magneziul sunt insuficiente, apare aritmia, se dezvoltă ateroscleroza. Adesea, în timpul terapiei diuretice se observă deficiențe minerale (oligoelementele sunt excretate împreună cu urina). Cele mai populare sunt Panangin (126 ruble) și Asparkam (37 ruble)..

Agenți metabolici

Agenții metabolici sunt solicitați să îmbunătățească metabolismul în cardiocite. Medicamentele trebuie cu siguranță incluse în lista medicamentelor cardiace care sunt necesare pentru corectarea stării generale a pacienților vârstnici. Cele mai cunoscute sunt: ​​Preductal (758 ruble), Mildronat (229 ruble), Actovegin (549 ruble). Medicamentul Trimetazidină (99 ruble) este permis pentru tratamentul anginei pectorale, dacă niciun alt medicament nu poate controla simptomele bolii.

Contraindicații

Când se tratează patologia cardiacă cu medicamente din diferite grupuri, există contraindicații absolute și relative la aportul lor. Limitarea generală absolută a consumului de droguri este intoleranța individuală la componentele medicamentului și intoxicația cu droguri..

Contraindicațiile relative frecvente sunt:

  • hipotensiune;
  • extrasistol;
  • bloc cardiac de severitate variabilă;
  • hipokaliemie;
  • paroxisme;
  • stenoză mitrală.

Efecte secundare

Consecințele negative ale consumului de droguri pentru inimă sunt dezvoltarea:

  • migrenă;
  • maree;
  • pastozitatea tesuturilor;
  • tuse seacă;
  • spasm bronșic;
  • depresie;
  • insomnie;
  • dezechilibru electrolitic;
  • dispepsie:
  • greaţă;
  • deteriorarea poftei de mâncare;
  • tulburări de acuitate vizuală;
  • confuzie de conștiință, halucinații;
  • comportament neobișnuit.

Medicamente de prim ajutor pentru trusa de prim ajutor de la domiciliu

Sistemul cardiovascular este cel mai important (împreună cu cel respirator) pentru activitatea vitală a corpului. Insuficiența circulatorie acută, funcția inimii fără îngrijiri medicale adecvate și în timp util sunt fatale. Prin urmare, astăzi au fost elaborate standarde pentru asigurarea îngrijirii bolilor inimii și vaselor de sânge în condiții diferite, cu patologii diferite. Algoritmii pentru administrarea medicamentelor pentru menținerea inimii sunt simple și gândite până în cele mai mici detalii.

Cu toate acestea, fiecare pacient cu boli de inimă și cei dragi ar trebui să înțeleagă că, dacă senzațiile neplăcute încep să apară în spatele sternului, care sunt însoțite de faptul că inima pare a fi colită și că nu există niciun efect al medicamentelor care conțin nitrați în termen de 15 minute, acesta este un motiv pentru a apela o ambulanță. Suspiciune de IAM, accident vascular cerebral poate fi eliminat numai după diagnosticarea ECG. Dacă situația este gravă, este necesară spitalizarea.

Medicamentele de urgență la domiciliu sunt prezentate în tabel:

condițieUn drog
Sindrom coronarian acut, atac de cord suspectat sau accident vascular cerebralNitroglicerina sub limbă și Aspirina la fiecare 5-10 minute pe o tabletă până sosesc medicii. Puteți mesteca o tabletă de Propranolol pentru tahicardie
Criza hipertensivăClonidină până la 0,6 mg în fiecare oră, Captopril sau Carvedilol - 0,25 mg
Starea colaptoidăMedicamentele se administrează prin perfuzie - acestea sunt clorură de potasiu (volum circulant de sânge), prednisolon (inflamație), aminazină (spasm)

După sosirea medicilor, este necesar să se informeze despre injecțiile făcute, pastilele luate, prezența alergiilor la medicamente pentru a evita supradozajul sau otrăvirea..

Remedii preventive

Eficacitatea și actualitatea terapiei furnizate sunt extrem de importante, deoarece se corelează cu riscul de deces. Prevenirea bolilor sistemului cardiovascular joacă însă un rol important în viața omului..

Măsurile preventive scutesc de infarct miocardic, accident vascular cerebral, alte dezastre cardiogene, PE. Medicamentele preventive includ:

  • statine (Pitavastatin - 450 ruble, Crestor - 1.401 ruble, Rosulip - 464 ruble - reprezentanți ai ultimelor, 4 generații) și fibrate (Clofibrate - 1.040 ruble, Fenofibrate - 343 ruble, Gemfibrozil - 1.670 ruble);
  • medicamente antianginale (Papaverină - 9 ruble, Validol - 20 ruble, Riboxin - 34 ruble);
  • medicamente antihipertensive (Renitek - 60 ruble, Norvask - 265 ruble, Amlodipină - 39 ruble);
  • medicamente metabolice (Berlition 300 - 519 ruble, Karnilev - 850 ruble, Coenzima Q10 - 529 ruble);
  • complexe de vitamine și minerale (DoppelHerz-activ - 640 ruble, Supradin - 342 ruble, Vitrum - 399 ruble).

Utilizarea regulată a medicamentelor cardiovasculare reduce riscul de mortalitate, garantează longevitatea activă, menținând în același timp calitatea vieții.

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Memoria include o listă a activității nervoase mai mari, datorită căreia se efectuează procesele de stocare a informațiilor, de recuperare a acestora, dacă este necesar.

Prin petechii se înțelege un fel de purpură - acestea sunt hemoragii capilare punctate în piele, sub piele sau în membranele mucoase, cu un diametru de cel mult 1 cm.

Nimeni nu este imun la accident vascular cerebral hemoragic, poate afecta pe toată lumea - atât copiii, cât și persoanele în vârstă. Având prognoze destul de sumbre, se dezvoltă brusc și rapid.