Aflați ratele ESR la copii

Un test de sânge general sau clinic include determinarea mai multor indicatori, fiecare dintre aceștia relevând un aspect specific al stării corpului copilului. Una dintre liniile tabelului în forma obținută ca urmare a procedurii este desemnată prin abrevierea „ESR” și ridică adesea întrebări de la mame - ce înseamnă și cum să se determine dacă acest indicator se încadrează în intervalul normal? Să încercăm să înțelegem această problemă..

Ce este VSH și care este norma sa în analiza sângelui copiilor

Această prescurtare înseamnă viteza de sedimentare a eritrocitelor. VSH vă permite să estimați masa medie a eritrocitelor. Timpul necesar pentru ca celulele să se scufunde în fundul unui balon special depinde de greutatea globulelor roșii din sânge. Este imposibil să se pună un diagnostic specific bazat doar pe VSH. Cu toate acestea, medicii pot trage concluzii despre starea corpului evaluând în comun rata de sedimentare a eritrocitelor și alți indicatori ai numărului complet de sânge..

În majoritatea instituțiilor medicale, VSH la copii este determinată de una dintre cele două opțiuni comune de analiză - metoda Panchenkov sau Westergren.

În primul caz, sângele prelevat din degetul copilului este amestecat cu o substanță specială care previne coagularea. Amestecul rezultat este plasat în eprubete subțiri, așa-numitele capilare de sticlă, pentru a măsura înălțimea coloanei clarificate de plasmă de sânge curățată de eritrocite așezate într-o oră.

Metoda Westergren este considerată a fi mai precisă. Principala diferență între această metodă și cea descrisă mai sus este că sângele nu se ia dintr-un deget, ci dintr-o venă. Când se ia sânge capilar, unii factori externi pot reduce precizia rezultatului. De exemplu, efortul rece sau fizic duce adesea la vasospasm - ca rezultat, caracteristicile materialului se schimbă, iar rezultatele analizei pentru determinarea VSH la copii devin mai puțin exacte. Utilizarea sângelui venos ajută la evitarea acestei distorsiuni. În caz contrar, metoda Westergren nu este mult diferită de metoda lui Panchenkov: există unele discrepanțe în raportul dintre conservant și sângele pur în timpul procesului de amestecare, în plus, capilarele de sticlă înlocuiesc tuburile speciale gradate..

Indicatorul VSH normal pentru nou-născuți este de 2–4 mm / h, de la 1 la 12 luni granița este mult mai largă - de la 3 la 10 mm / h. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani, rata de sedimentare a eritrocitelor este de 5-11 mm / h. La o vârstă mai mare, rata depinde de sexul copilului. VSH la băieții cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani ar trebui să fie în intervalul 4-12 mm / h, iar la fete - 5-13 mm / h.

Procedura de prelevare a sângelui

Un test general de sânge pentru VSH la un copil poate fi atât parte a procedurilor preventive, cât și o măsură de diagnostic în identificarea bolilor inflamatorii într-un stadiu incipient..

Nu este dificil să pregătești un copil pentru test - sângele este luat dimineața pe stomacul gol, în timp ce cu o seară înainte, bebelușul trebuie limitat la consumul de alimente cu un conținut ridicat de grăsimi. Apropo, nu există restricții alimentare pentru nou-născuți. Medicii nu recomandă efectuarea unui test general de sânge dacă un pacient mic este obosit sau deprimat - acești factori pot afecta acuratețea rezultatelor.

Eritrocitele au capacitatea de a se deforma - schimbându-și forma, se pot deplasa prin vase al căror diametru este mai mic decât celula în sine.

Asistentul de laborator sau medicul efectuează procedura în mănuși de cauciuc dezinfectate sau de unică folosință folosind instrumente sterile. Cel mai adesea, sângele este preluat din al patrulea deget al mâinii stângi, ștergându-l cu atenție cu un tampon de bumbac umezit cu alcool, pentru a elimina riscul de infecție. Cu un instrument special, medicul face o incizie pe degetul bebelușului, șterge sângele proeminent cu un tampon de bumbac și apoi trage câteva picături pe o placă de sticlă cu o depresiune, care conține deja reactivul. Medicul toarnă amestecul rezultat într-un capilar de sticlă, apoi îl pune în poziție verticală pentru a măsura nivelul eritrocitelor așezate într-o oră.

Întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute. Deoarece prelevarea de sânge implică o injecție, procedura nu poate fi numită absolut nedureroasă. Prin urmare, este important să discutați cu copilul în prealabil și să îi explicați într-o formă accesibilă că medicul nu trebuie să se teamă - astfel veți reduce nivelul de anxietate al bebelușului..

Decodarea rezultatelor unui test de sânge pentru VSH la copii

După cum am menționat deja, un nivel crescut sau scăzut de VSH poate fi rezultatul diferitelor cauze naturale care nu sunt asociate cu boli. De exemplu, depășirea limitei indicatorului ESR normal poate indica atât un proces inflamator în corpul copilului, boli infecțioase, leziuni, tulburări ale sistemului imunitar, cât și consumul de cantități mari de alimente grase sau perioada de dinți ai primilor dinți.

Un ESR scăzut înseamnă adesea probleme de coagulare a sângelui și probleme circulatorii. Dacă recent copilul a suferit otrăviri severe, epuizare sau deshidratare, atunci rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi sub normal. De asemenea, o VSH scăzută poate indica hepatită virală..

Ce trebuie făcut dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută sau scăzută?

În primul rând, nu intrați în panică. Dacă toți ceilalți indicatori ai testului general de sânge sunt în regulă, iar bunăstarea bebelușului nu s-a schimbat în rău, atunci, cel mai probabil, fluctuațiile ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt cauzate de factori externi. Dar, pentru a vă asigura că nimic nu amenință sănătatea copilului, puteți face un al doilea test de sânge pentru ESR după un timp, de exemplu, după 2-3 săptămâni. Dacă indicatorul nu a revenit la normal, merită consultat cu un medic - cel mai probabil, acesta va prescrie proceduri de diagnostic clarificatoare pe baza stării generale a copilului.

Procesele care apar în corpul copilului, într-un fel sau altul, afectează compoziția și calitatea sângelui. De aceea, testele pentru VSH, nivelul trombocitelor, leucocitelor și altor celule sanguine ar trebui să devină o procedură obișnuită pentru copii, deoarece bolile depistate într-un stadiu incipient sunt mult mai ușor de tratat. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rezultatul cercetării poate fi descifrat doar de un medic cu experiență..

Unde pot dona sânge pentru analiza ESR unui copil?

Un număr total de sânge, care include determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor, este unul dintre cele mai accesibile teste de diagnostic medical. Instituțiile private și publice sunt gata să ofere acest serviciu atât cu plată, cât și gratuit, în funcție de formatul instituției. Această stare de lucruri are plusurile și minusurile sale - pe de o parte, aveți posibilitatea de a alege exact clinica care vi se potrivește, iar pe de altă parte, datorită abundenței de opțiuni, procesul de luare a deciziilor poate deveni destul de dificil..

Dacă nu aveți încredere în instituțiile medicale gratuite sau nu aveți timp și dorința de a petrece dimineața cu copilul la coadă pentru a vedea un medic, atunci o instituție medicală plătită poate servi ca opțiune alternativă. De exemplu, binecunoscuta rețea de laboratoare „INVITRO”, care efectuează diverse studii de mulți ani. Avantajul fără îndoială al acestor clinici este că, cu formularul INVITRO, puteți contacta orice medic de pe teritoriul Federației Ruse - rezultatele analizelor efectuate în acest laborator sunt de încredere de către toate instituțiile medicale din țara noastră. În plus, formatul convenabil al rețelei de laboratoare vă permite să vă înscrieți pentru o analiză în avans - în acest caz, o vizită la un medic nu va dura mult timp și nu va deveni un stres suplimentar pentru dvs. sau copilul dumneavoastră..

Rata ESR în sângele unui copil și modul de normalizare a valorilor

Analiza VSH: de ce se realizează?

Pentru a determina VSH, este suficient să luați sânge dintr-un deget

Abrevierea ESR înseamnă viteza de sedimentare a eritrocitelor. Abaterea acestui indicator de la normă indică faptul că anumite procese patologice au loc în organism. De obicei, analiza se face dacă medicul suspectează o boală infecțioasă, inflamatorie, de cancer sau autoimună.

Pentru a determina nivelul VSH, o componentă care previne coagularea este adăugată la sângele prelevat și apoi plasată într-un tub vertical timp de o oră. Eritrocitele, care au o masă mai mare decât plasma, se așează la fund. Observând rata sedimentului, experții trag o concluzie corespunzătoare. Pentru o precizie mai mare a evaluării, pot fi utilizate alte metode de diagnostic..

Rata ESR pentru copii

Determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor

Indicatorii sunt măsurați în mm / h - milimetri pe oră - și depind de vârsta și sexul copilului.

VârstăIndicator de viteză, mm / h
Până la 1 lună2 la 4
De la 1 lună la un an3-10
1-5 ani5-11
6-14 ani4-12
Peste 14 (băieți)1-10
Peste 14 (fete)2 la 15

Abaterile de la acești indicatori pot indica faptul că corpul copilului este instabil..

VSH redus

Diareea poate provoca o scădere a VSH

Nivelurile scăzute sunt mai puțin frecvente decât nivelurile ridicate. Cu toate acestea, bolile asociate pot fi mult mai grave. VSH redus, de regulă, nu este cauzat de o scădere a numărului de globule roșii din sânge, ci de interacțiunea lor slăbită între ele..

Motivele acestei situații sunt următoarele patologii:

  • vărsături severe;
  • diaree;
  • deshidratare;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • încălcarea circulației;
  • tulburări în activitatea inimii (insuficiență cardiacă);
  • hepatita virala.

Rețineți că la nou-născuți în primele 2 săptămâni, nivelul VSH poate fi redus cu mai multe unități, ceea ce este o situație obișnuită. Cu toate acestea, dacă în timp nu revine la normal, atunci aceasta indică o defecțiune a corpului..

VSH crescut

Reacțiile alergice duc la o creștere a VSH

Un nivel ridicat de sedimentare a eritrocitelor indică faptul că copilul este susceptibil la un fel de proces inflamator cauzat de o boală infecțioasă. Printre acestea se numără:

  • tuberculoză;
  • anemie;
  • amigdalită și similară cu aceasta;
  • rubeolă și rujeolă;
  • tuse convulsivă;
  • alergie;
  • hemoblastoza;
  • inflamație cauzată de traume.

Chiar și după recuperare, nivelul VSH poate rămâne ridicat. Cel mai adesea revine la normal după 20-40 de zile..

Simptome

Simptomele depind de boala de bază

Deoarece nivelul VSH este doar un indicator al unei anumite boli, simptomele vor depinde de ce fel de afecțiune suferă copilul. Deci, cu o rată ESR ridicată cauzată de tuberculoză, pacientul va avea tuse, cefalee, dureri toracice, febră, deteriorarea apetitului.

În cazul bolilor oncologice, când nivelul VSH crește semnificativ, ganglionii limfatici ai copilului cresc, se pierde în greutate, sistemul imunitar este slăbit și apare o slăbiciune severă. O rată mare de sedimentare a eritrocitelor poate fi detectată în diabetul zaharat. În acest caz, pacientul va dezvolta sete intensă, urinare frecventă, diferite tipuri de infecții ale pielii și pierderea în greutate..

Fiabilitatea rezultatelor

Dinții pot afecta fiabilitatea rezultatului

Schimbările la nivelul VSH pot uneori să nu fie asociate cu nicio boală. Următorii factori afectează scăderea sau scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor:

  • Cantitate insuficientă de anumite vitamine. Acest lucru se observă de obicei toamna și primăvara..
  • Apariția paraziților în corpul copilului. Mai ales viermi.
  • Consumul de alimente nesănătoase: alimente grase, condimentate, fast-food. Mai mult, acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și unei mame care alăptează. De asemenea, ar trebui să elimine astfel de alimente din dieta ei..
  • Utilizarea medicamentelor pentru scăderea temperaturii. Acest lucru este valabil mai ales pentru paracetamol și medicamentele bazate pe acesta..
  • Apariția dinților de lapte la un copil.
  • Condiții stresante cauzate de frici, frici (în fața spitalului, chiar donarea de sânge).

Pentru a evita o eroare în diagnostic, pe lângă analiza VSH, trebuie recurs la alte tipuri de diagnosticare: examinarea scaunului, proteinei c-active, sângele pentru parametrii biochimici, ultrasunete, radiografie toracică, ECG.

Restabilirea indicatorilor normali

Abaterile minore nu necesită întotdeauna tratament

Indicatorul VSH și activitatea evoluției bolii sunt direct dependente: cu cât boala este mai gravă și periculoasă, cu atât deviația de la normă este mai mare. Medicul, după ce a stabilit motivul modificării nivelului de VSH, va prescrie tratamentul adecvat pentru copil, în funcție de tipul de patologie. Când vine recuperarea, după un timp, toți indicatorii vor reveni la normal..

Dacă abaterile nu depășesc cinci unități, atunci, cel mai probabil, aceasta este cauzată de un proces inflamator ușor. Puteți normaliza starea cu ajutorul medicinei tradiționale - decocturi pe bază de miere și tei. Sunt bine absorbiți de corpul copilului și nu îl dăunează (dacă nu există o reacție alergică). În plus, este permisă adăugarea de frunze de zmeură și lămâie în ceai, care elimină inflamația. De asemenea, pentru prevenire, este necesar să mâncați mese bogate în fibre și proteine. Și sfecla roșie fiartă va ajuta la readucerea nivelului ESR la normal într-un timp mai scurt, după o boală anterioară. Cu toate acestea, merită să ne amintim că în niciun caz nu trebuie să recurgeți la medicina tradițională fără aprobarea unui medic, deoarece sănătatea copilului dumneavoastră depinde de aceasta..

Tabelul normelor VSH la copii în funcție de vârstă, cauze ale numărului crescut și scăzut de sânge: interpretarea rezultatelor

După ce au primit rezultatele testului de sânge al unui copil, părinții doresc să obțină o transcriere cât mai curând posibil și să înțeleagă dacă totul este în regulă cu copilul. Printre alți indicatori, valorile VSH sunt prezentate în forma de rezultat. Care este norma pentru un nou-născut, un copil de până la un an, un copil de 2-3 ani și peste? Ce valoare a VSH indică patologia? De ce apar abateri de la normă? Să ne dăm seama împreună.

Ce este analiza VSH și de ce se efectuează?

Analiza VSH este concepută pentru a determina rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge - eritrocite. Când sângele este luat pentru analiză, aceste mici corpuri încep treptat să „se lipească” și să se așeze în partea de jos a eprubetei. După 60 de minute, proba se separă într-un vârf aproape transparent și o secțiune întunecată și densă în partea de jos. Asistentul de laborator va introduce în formularul de analiză înălțimea părții transparente în mm..

Starea, compoziția, nivelul de vâscozitate și aciditatea sângelui au un impact direct asupra indicatorilor ESR. Conform rezultatelor acestui studiu, patologiile pot fi identificate în primele etape, când simptomele externe sunt aproape invizibile. VSH este un indicator foarte sensibil, aproape de neînlocuit în diagnosticul bolilor la nou-născuți și sugari.

Uneori puteți găsi abrevierea ROE. Reprezintă reacția de sedimentare a eritrocitelor. De fapt, ROE este o denumire învechită pentru ESR. Unii medici, majoritatea din generația mai veche, folosesc în mod obișnuit doar această denumire - ROE, dar acest lucru nu ar trebui să inducă în eroare părinții.

Rata ESR la copiii de diferite vârste din tabel

VSH la copii depinde de vârsta copilului. Trebuie avut în vedere faptul că nivelul VSH al unui adolescent depinde și de sexul său. Abaterile minore de la normă sunt adesea indicative pentru o dietă slabă, stres sau o răceală ușoară. În general, se crede că cu cât deviația este mai puternică și cu cât rata de sedimentare a eritrocitelor este mai mare, cu atât boala este mai gravă.

Diferite surse sugerează valori limită diferite pentru VSH normală la copii, gama poate deveni mai largă pe măsură ce îmbătrânesc. Rata VSH pentru copii de la naștere până la adolescență este prezentată în tabelul de mai jos. Trebuie amintit că corpul fiecărui copil este individual și numai medicul face concluziile finale despre abaterile valorii..

Vârsta copiluluiPodeaRata ESR, mm / oră
Nou-născuți (până la 1 lună)M / F2-4
Bebeluși 1 - 12 luni3-10
1-5 ani5-12
6-14 ani4-12
Peste 14 aniM1-10
F2-15

De exemplu, dacă VSS-ul unui copil de 2 ani este de 10, acest lucru este normal. Dacă, conform rezultatelor analizelor, valoarea ratei de sedimentare a eritrocitelor a fost de 20, există un motiv pentru a trece testele din nou și a fi supus unei examinări cuprinzătoare pentru a identifica motivele patologice sau fiziologice ale unei astfel de abateri semnificative de la normă.

Metode pentru efectuarea unui test de sânge pentru ESR

Pentru copiii mici, prima metodă este de preferat - se bazează pe utilizarea sângelui capilar și este cea mai puțin traumatică dintre toate.

Dacă bebelușul are o VSH mare ca rezultat al unui test de sânge conform metodei lui Panchenkov, medicul va da o recomandare pentru un studiu Westergren. Această metodă este mai precisă și se bazează pe utilizarea sângelui venos al pacientului și a citratului de sodiu. Pentru detectarea bolilor, această tehnică este considerată cea mai fiabilă..

Factori care afectează valoarea ESR la un copil

VSH este un indicator sensibil care se modifică sub influența multor factori, atât patologici, cât și fiziologici. Dacă un copil a suferit infecții virale respiratorii acute, valoarea VSH va crește în termen de 4-6 săptămâni după recuperare. Valoarea VSH este, de asemenea, influențată de următorii factori:

  • activitate fizică crescută;
  • situații stresante;
  • dieta dezechilibrata;
  • helminți;
  • deficit de vitamine și minerale;
  • scăderea sau creșterea numărului de celule roșii din sânge;
  • modificarea vâscozității sau acidității sângelui;
  • Partea zilei;
  • vârsta (la copiii sub un an, indicatorii sunt foarte diferiți de cei normali pentru adulți sau adolescenți);
  • podea.
Mulți factori influențează rezultatele testelor, astfel încât uneori medicii le cer pacienților să repete transfuzia de sânge.

De ce cresc indicatorii și ce boli indică??

Valoarea VSH în sângele copilului care depășește 20 mm / h (25, 30, 40 și peste) indică dezvoltarea unui proces patologic. În același timp, o valoare de 40 mm / oră este un semn al unei boli grave care va necesita tratament pe termen lung. Creșterea VSH la un copil este mai frecventă decât VSH scăzută. Indicatorul crește odată cu următoarele boli:

  • patologia ficatului, rinichilor;
  • pierderi mari de sânge;
  • hemoblastoza;
  • leucemie;
  • anemie;
  • alergie;
  • hipertiroidism;
  • hipotiroidism;
  • Diabet;
  • boală autoimună;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • septicemie;
  • cancer;
  • tuberculoză;
  • infarct;
  • boli infecțioase;
  • inflamaţie.
Abaterea rezultatelor de la normă indică un proces patologic, care este determinat de medicul curant

Pentru a clarifica diagnosticul, va trebui să acordați atenție altor indicatori, inclusiv nivelul trombocitelor și leucocitelor. Cu oncologie, anemie, boli reumatice sau suprasolicitare sistematică, trombocitele vor crește. Dacă trombocitele sunt scăzute, aceasta indică o infecție virală (cum ar fi SARS), hemofilie sau este rezultatul administrării anumitor medicamente (vezi și: Cauzele trombocitelor scăzute la un nou-născut).

Un nivel scăzut de leucocite indică boli sistemice ale sistemului imunitar, infecție virală, hipovitaminoză sezonieră. Leucocitele scăzute sunt adesea observate la rezidenții din regiuni cu activitate crescută de radiații. Un conținut crescut de leucocite însoțește bronșita, pleurezia, sinuzita, apendicita (vezi și: cum să recunoști apendicita la un copil prin primele semne?).

Când este considerată sigură o creștere a VSH??

O creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii nu rezultă întotdeauna din boli ale organelor interne sau din procesele inflamatorii din corpul copilului. Uneori vorbim despre rezultatele testelor fals pozitive. Motivele nepatologice care provoacă o creștere a indicatorilor VSH includ:

  1. o abundență de alimente grase în dieta unei mame care alăptează (pentru copiii cu HB);
  2. stres sever imediat înainte de prelevarea biomaterialului (de exemplu, dacă copilului îi este frică să fie testat);
  3. dentiția (a se vedea, de asemenea: poate exista tuse atunci când dinți dinții din lapte la copii?);
  4. luând Paracetamol și analogii săi (după utilizarea acestor medicamente, rezultatul testului va fi nesigur);
  5. dieta necorespunzătoare (o mulțime de alimente grase, afumate și sărate în dieta copilului);
  6. invazia helmintică;
  7. deficit de vitamine, hipovitaminoză, lipsă de nutrienți.
Odată cu dentiția, indicatorii ESR sunt de obicei crescuți

Motive pentru valori scăzute

Dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal, aceasta indică deseori deshidratarea (vezi și: rata globulelor roșii din urina unui copil). Cauza poate fi diareea, vărsăturile, hepatita, epilepsia, bolile de sânge, patologia sistemului cardiovascular. Uneori, bebelușii alăptați nu primesc deloc apă - aceasta este o greșeală obișnuită care poate duce și la deshidratare..

Scăderea ratelor ESR sunt adesea observate în familiile care practică o respingere completă a hranei pentru animale. Intoxicația este o altă cauză comună a ratei reduse de sedimentare a globulelor roșii. Trebuie să vă amintiți ce a mâncat bebelușul, să verificați dacă a mâncat medicamente din trusa de prim ajutor de acasă.

Valorile ESR scăzute în analiză nu pot apărea ca o consecință a bolii, ci ca un efect secundar al tratamentului. Unele medicamente au un efect profund asupra reacției și compoziției sanguine a unui copil de orice vârstă (de exemplu, clorură de calciu sau acid acetilsalicilic). Medicul curant ar trebui să îi avertizeze pe părinți cu privire la acest efect..

Cum să readuceți indicatorii la normal?

Abaterea indicatorilor VSH de la normă nu este o boală, ci un simptom. Din acest motiv, pierderea de timp și efort pentru a influența rata de stabilire și a-l aduce la valori normale nu este doar inutilă, ci și periculoasă pentru sănătatea copiilor. Singura modalitate sigură de normalizare a indicatorilor este identificarea și eliminarea cauzei care a cauzat abaterile.

Abaterile de la normă în funcție de rezultatele ambelor analize sunt un semnal al dezvoltării patologiei în organism. Trebuie să fiți examinat și să începeți imediat tratamentul. De regulă, atunci când se iau antiinflamatoare și antibiotice, valoarea VSH este normalizată.

Monitorizarea repetată va ajuta la determinarea corectitudinii diagnosticului și a eficacității cursului terapeutic. Dacă după două săptămâni valorile sunt apropiate de normal, atunci pacientul este în reparație.

Dacă abaterea nu este asociată cu o problemă gravă, ci a apărut ca urmare a lipsei de fier sau a prezenței alimentelor grase în dietă, atunci indicatorii VSH pot fi reduși cu ajutorul decocțiilor pe bază de tei și mușețel, care au un efect antiinflamator. Copiilor li se poate da și ceai cu zmeură sau lămâie..

Pentru ca valoarea să corespundă valorilor normale, trebuie respectate o serie de reguli simple:

  • duce un stil de viață sănătos;
  • reglați dieta și echilibrați dieta copilului;
  • mergeți regulat cu un bebeluș și protejați-vă de situațiile stresante;
  • bebelușul trebuie învățat cum să facă exerciții sau să se înscrie la secțiunea sport.

Analiza de sânge a copilului pentru VSH: motive pentru numirea și interpretarea rezultatelor

Abrevierea VSH este bine cunoscută fiecărui medic, deoarece de mai bine de o sută de ani acest indicator a ajutat la diagnosticarea multor boli - de la infecții la tumori. Vorbim despre rata de sedimentare a eritrocitelor - una dintre caracteristicile unui test general de sânge, care este prescris atât adulților, cât și copiilor. Este util pentru fiecare pacient să navigheze în rezultatele unui astfel de test, dar această abilitate este utilă mai ales pentru părinții tineri care sunt adesea îngrijorați de sănătatea bebelușului lor. Prin urmare, în acest articol vom vorbi despre cum să descifrăm corect rezultatele unui test de sânge pentru ESR la copii..

Ce înseamnă „ESR” în forma rezultatului testului de sânge al copilului

Eritrocitele sunt cele mai numeroase celule sanguine și reprezintă cea mai mare parte a „greutății” fluidului principal din corpul nostru. Dacă adăugați puțină substanță care împiedică coagularea (anticoagulant) într-o eprubetă cu sânge, atunci după un timp conținutul său va fi împărțit în două straturi clar distincte: un sediment eritrocitar roșu și plasmă transparentă cu restul celulelor sanguine.

La începutul secolului trecut, un om de știință suedez pe nume Robert Sanno Foreos a atras atenția mai întâi asupra faptului că rata de sedimentare a eritrocitelor diferă între purtarea unui copil și femeile care nu sunt însărcinate. Mai târziu, medicii au aflat că există o mulțime de afecțiuni în care celulele roșii din sânge se scufundă pe fundul eprubetei mai repede sau mai lent decât în ​​mod normal. Prin urmare, cu ajutorul unei astfel de analize, medicii trag concluzii despre procesele care au loc în corpul uman. Acest indicator este deosebit de important în pediatrie, deoarece un copil, mai ales la o vârstă fragedă, nu poate spune în detaliu despre simptomele stării de rău.

Esența fenomenului pe care se bazează măsurarea VSH este că, în anumite condiții fiziologice și patologice, crește concentrația proteinelor speciale din sânge, capabile să lipească eritrocitele împreună. Ca rezultat, celulele roșii din sânge capătă aspectul unor bare de monede (dacă sunt examinate la microscop). Globulele roșii grupate devin mai grele și rata de fracționare a sângelui crește. Dacă dintr-un anumit motiv celulele devin mai mici decât în ​​mod normal, atunci VSH în analiză va fi redus.

De ce li se prescrie copiilor un test ESR?

Nu vă faceți griji dacă medicul copilului dumneavoastră vă prescrie o recomandare pentru un test de sânge care include ESR. Aceasta este o procedură standard care vă permite să monitorizați starea de sănătate a unei persoane la orice vârstă - atât în ​​prezența plângerilor, cât și în absența acestora. Prin urmare, chiar dacă copiii se simt bine, merită să doneze sânge pentru ESR cel puțin o dată pe an..

Cel mai frecvent motiv pentru contactarea unui medic pediatru sunt infecțiile din copilărie. Iar VSH se schimbă întotdeauna în timpul procesului inflamator care însoțește lupta sistemului imunitar împotriva bacteriilor și virușilor. Din acest motiv, medicul va prescrie cu siguranță un test de sânge general sau detaliat, inclusiv ESR, în cazul în care copilul se plânge de durere în gât și de curgere a nasului și, de asemenea, dacă temperatura corpului său crește. Acest studiu este, de asemenea, efectuat în cazurile în care simptomele îl fac pe cineva să suspecteze o problemă gravă: apendicită, sângerări interne, alergii sau cancer..

Cum să vă pregătiți pentru procedură și ce este aceasta?

Pregătirea pentru manipulare joacă un rol semnificativ în fiabilitatea rezultatelor evaluării ESR. Faptul este că proteinele din sânge apar nu numai în timpul inflamației, ci și în anumite situații fiziologice - de exemplu, imediat după masă, activitate fizică și ca urmare a stresului.

Prin urmare, merită să donați sânge la cel puțin 4 ore după masă sau mai bine - dimineața, fără a lua micul dejun, pentru a minimiza posibila distorsiune a rezultatului. Un alt factor important este starea psihologică a bebelușului. Mulți copii nu le plac injecțiile, așa că explicați din timp necesitatea procedurii viitoare. Nu-l înșelați promițând că „nu va strica” sau duceți-l la spital fără avertisment. Acest lucru va duce la faptul că data viitoare îți va fi mult mai dificil să-ți convingi copilul să facă teste, iar teama oamenilor în haine albe va rămâne cu bebelușul pe viață. Este mult mai util să-i explici în toate detaliile esența manipulărilor și, eventual, să împărtășești amintiri ale propriilor sentimente într-o situație similară..

În funcție de metoda utilizată pentru măsurarea VSH, asistenta medicală va lua o probă de sânge dintr-un deget sau o venă (și la sugari, de pe călcâi). Dacă analiza se efectuează conform metodei Panchenkov, atunci vor fi necesari mai mulți mililitri de sânge. Pentru a le obține, un specialist va injecta un mic ac sau scarificator în tamponul degetului inelar (are mai puține terminații nervoase decât în ​​alte degete), apoi va colecta rapid sângele care a ieșit într-un tub special. După terminarea procedurii, trebuie să aplicați un tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă pe rană timp de 5 minute.

În laborator, proba de sânge rezultată este combinată cu o soluție de citrat de sodiu într-un raport de patru la unu, apoi un capilar vertical transparent este umplut cu amestecul. O oră mai târziu, folosind o scală specială, va fi posibil să se determine cât de multe celule roșii din sânge au avut timp să se stabilească și să se calculeze VSH.

Dacă analiza VSH la un copil se efectuează conform metodei Westergren, atunci va fi necesar să se ia sânge dintr-o venă. Dacă această manipulare este efectuată de o asistentă medicală cu experiență, durerea va fi la fel de nesemnificativă ca atunci când se înțeapă un deget. Ea va plasa un garou pe brațul copilului și apoi va introduce un ac într-o venă din interiorul brațului lângă articulația cotului. Apoi, garoul va fi îndepărtat și cantitatea necesară de sânge va fi colectată într-o eprubetă substituită în doar câteva secunde. Dacă în acest moment ești aproape de copil, încearcă să îi distragi atenția, astfel încât să nu vadă ce se întâmplă și să nu se sperie. La sfârșitul procedurii, asistenta va apăsa un tampon de bumbac pe rană și va lipi o bandă de tencuială adezivă deasupra. Un astfel de bandaj poate fi îndepărtat într-o jumătate de oră..

În timpul analizei prin metoda Westergren, sângele venos este, de asemenea, amestecat cu un derivat de acid acetic și citrat de sodiu, iar soluția rezultată este umplută într-o eprubetă cu o scară specială de diviziuni. Ca și în cazul metodei Panchenkov, VSH este evaluată la o oră după începerea analizei. Metoda Westergren este considerată mai sensibilă la creșterea ESR, astfel încât medicii insistă adesea ca sângele venos să fie luat de la copil pentru analiză.

Decodarea rezultatelor studiului VSH la copii

Interpretarea analizei ESR este un proces individual. În diferite situații, rezultatele obținute pot vorbi despre normă și despre patologie, astfel încât medicul va face o concluzie pe baza tabloului clinic general și a istoricului medical al copilului..

Rata ESR la un copil

VSH normal la nou-născuți este de 2,0-2,8 mm / h, la copiii cu vârsta sub doi ani - 2-7 mm / oră, de la 2 la 12 ani - 4-17 mm / h, iar după 12 ani - 3– 15 mm / h.

La sugarii cu vârsta de până la 6 luni, VSH poate crește temporar la 12-17 mm / h, ceea ce este asociat cu o modificare a compoziției sângelui și, în unele cazuri - cu perioada de erupție a primilor dinți. Și la fete, rata de sedimentare a eritrocitelor este întotdeauna puțin mai mare decât la băieți - această disproporție rămâne și la adulți..

De ce crește VSH

Motivele pentru care VSH poate fi mai mare decât în ​​mod normal sunt împărțite în fiziologice și patologice. Primele includ stres, modificări zilnice ale compoziției sângelui (după-amiaza, VSH este puțin mai mare), starea de recuperare după o boală infecțioasă (acest indicator revine la normal cu o anumită întârziere), luarea anumitor medicamente, particularitățile dietei sau regimului de băut, consecințele efortului fizic și altele..

Cu toate acestea, mai des analiza VSH este crescută datorită procesului inflamator din organism. Modificarea indicatorului este cauzată de:

  • boli infecțioase (amigdalită, pneumonie, meningită, tuberculoză, rubeolă, varicelă, ARVI, herpes etc.);
  • patologia imunității (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, glomerulonefrita etc.);
  • boli endocrine (patologie tiroidiană, diabet zaharat, boli suprarenale);
  • pierderea de sânge și alte anemii;
  • patologia măduvei osoase roșii, fracturi osoase;
  • alergie;
  • boli oncologice.

După cum sa menționat deja, o creștere a VSH, care nu este însoțită de alte modificări ale testului de sânge al copilului sau de modificări ale sănătății acestuia, nu este un motiv de îngrijorare și, în plus, un motiv pentru prescrierea medicamentelor. Cel mai probabil, la obținerea unui astfel de rezultat, medicul vă va sfătui să repetați analiza după 2-3 săptămâni, respectând toate regulile pentru pregătirea procedurii. Dacă indicatorul ESR depășește din nou norma, efectuați un test biochimic de sânge, verificați nivelul proteinei C reactive și analizați fecalele pentru helminți.

Motivele scăderii ESR

De obicei, ESR scăzut la copii nu este o preocupare pentru medici. Cu toate acestea, un astfel de rezultat al analizei poate fi un semn al dietei dezechilibrate a bebelușului cu lipsă de proteine ​​sau deshidratare (din cauza diareei sau vărsăturilor). De asemenea, sedimentarea eritrocitară încetinește în unele boli ereditare ale sângelui și tulburări ale sistemului circulator, dar aceasta este însoțită de o schimbare a multor indicatori ai unui test de sânge detaliat la un copil simultan.

VSH la un copil este un parametru util, care, totuși, are doar o valoare auxiliară în diagnostic, indicând medicului direcția căutării sau corectitudinea acțiunilor în tratamentul unei anumite boli. Respectarea tuturor prescripțiilor medicului pediatru și testarea regulată vă vor ajuta să protejați sănătatea copiilor de pericole grave, precum și să scăpați de anxietate inutilă..

În unele forme, VSH este denumită și VSH („reacție de sedimentare a eritrocitelor”) sau, dacă analiza a fost efectuată folosind un aparat importat, ca VSH (din engleză „rata de sedimentare a eritrocitelor”). Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor pentru toate cele trei opțiuni este aceeași..

Tarifele ESR la un copil și motivele modificării acestuia

Ce este VSH în sânge

VSH este rata de sedimentare a eritrocitelor. Metoda se bazează pe capacitatea celulelor roșii din sânge de a se așeza în sânge amestecat cu o substanță care previne coagularea. Măsurată în mm / h.

Măsurarea VSH la copii se efectuează conform metodei Panchenkov

Pentru cercetare, se folosesc metode conform lui Panchenkov, conform Westergren și se utilizează analizoare automate. Rata va depinde de metoda utilizată.

Această valoare reflectă raportul proteinelor plasmatice din sânge. Cu cât sunt mai multe proteine ​​patologice, de exemplu, proteinele din faza acută a inflamației, cu atât celulele roșii din sânge se lipesc mai repede și se așează la baza tubului. Cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge cu anemie, rata va crește și, cu o creștere a numărului de globule roșii, va scădea.

Cum se face analiza

Pentru studiu, se ia sânge venos sau capilar. Pentru a obține un rezultat de încredere, este mai bine să donați sânge pe stomacul gol..

  • nu hrăniți copilul timp de 5-6 ore dacă copilul poate tolera foamea în mod normal. Nu limitați sugarii în lapte. Dacă copilul are sub 3 ani, este permis să nu mănânce timp de 3 ore înainte de analiză;
  • nu dați alimente grase cu o zi înainte;
  • dacă copilul ia orice medicament, discutați acest lucru cu medicul.

Regimul de băut poate fi lăsat neschimbat.

După ce ați luat sânge, oferiți copilului dumneavoastră un tratament preferat sau lapte.

Rata ESR la copii după vârstă

Valoarea ESR normală depinde de metoda utilizată de laborator. Fiecare organizație ar trebui să furnizeze propriile valori de referință, dar este posibil să nu țină cont de vârsta pacientului. Din aceste motive, rezultatul trebuie evaluat de un medic..

Indicatorul VSH normal din sânge depinde de metoda de analiză

Valori aproximative pentru copii după vârstă:

  • de la 0 la 2 săptămâni de viață - până la 2,7 mm / h;
  • de la 2 săptămâni la 1 lună - 2-5 mm / h;
  • de la 1 la 6 luni - 4-6 mm / h;
  • de la 6 luni la 1 an - 4-10 mm / h;
  • de la 1 la 2 ani - 5-9 mm / h;
  • de la 3 la 12 ani - 2-12 mm / h;
  • de la 12 ani la băieți - 1-10 mm / h; la fete - 2-15 mm / h.

Medicul care l-a trimis la studiu ar trebui să evalueze analiza.!

Ce înseamnă acest lucru dacă indicatorul ESR din sânge este crescut

VSH nu indică nicio boală specifică și poate fi crescută din mai multe motive. În același timp, valoarea normală nu exclude prezența bolilor.

Motive pentru creșterea VSH:

  • infecții: cel mai adesea, o VSH ridicată indică infecții bacteriene acute (24-48 de ore de la debutul bolii) și cronice;
  • leziuni și arsuri: cu cât leziunea este mai extinsă, cu atât rezultatul va fi mai mare;
  • anemie: o scădere a numărului de celule roșii din sânge duce la o creștere a VSH;
  • boli imune: reumatism, lupus eritematos sistemic, vasculită, sclerodermie, imunodeficiență;
  • boli oncologice: cancerul pulmonar, tractul gastro-intestinal, sistemul genito-urinar etc;
  • boli hematologice: leucemie, limfom, mielom, anomalii ereditare în structura eritrocitelor, tulburări de coagulare a sângelui;
  • încălcarea metabolismului proteinelor: amiloidoză;
  • patologie endocrină: diabet zaharat, hipotiroidism, tirotoxicoză;
  • boli ale rinichilor și ficatului: pielonefrita, hepatita;
  • necroză: atacuri de cord de diferite localizări.
  • condiții fiziologice: activitate fizică crescută, sarcină.

În absența manifestărilor clinice, diagnosticul diferențial se efectuează în primul rând între infecții, boli imune și onco-hematologice. În practica pediatrică, cu o creștere a VSH, amigdalita cronică, faringita, adenoidita sunt adesea diagnosticate.

Un „salt” ascuțit în VSH în timpul / după o infecție virală poate indica apariția complicațiilor. Copiii au adesea pielo- și glomerulonefrită asimptomatică, pneumonie, otită medie.

Dacă rezultatul este crescut, pot fi prescrise metode suplimentare de examinare, care vor determina cauza exactă a afecțiunii. Un rezultat fals este, de asemenea, posibil din cauza erorilor de laborator: dacă pacientul nu este îngrijorat de nimic, cel mai probabil va fi necesar să se re-analizeze.

Motive pentru încetinirea VSH în sânge

Rezultatul ESR este rar redus, dar acest lucru apare în condiții fiziologice și patologice..

Principalele motive pentru încetinirea ESR:

  • modificări ale formei eritrocitului: sferocitoză ereditară, anemie falciformă. Astfel de boli sunt tratate de un hematolog;
  • policitemie: adevărată și simptomatică. Adevăratul este asociat cu un proces tumoral benign în măduva osoasă. Necesită observarea de către un hematolog. Simptomaticul este de obicei asociat cu insuficiență cardiacă și pulmonară cronică și necesită examinarea de către un cardiolog;
  • viscozitate crescută a sângelui; se dezvoltă rapid la copiii cu deshidratare;
  • utilizarea medicamentelor: ibuprofen, paracetamol în ziua și în ajunul analizei;
  • o creștere a cantității de acizi biliari în plasmă: poate fi la copiii cu icter patologic și fiziologic.

Decelerarea ESR este determinată dacă indicatorul tinde la zero.

Medicii pediatri prescriu adesea testarea ESR datorită simplității și disponibilității sale. Acest indicator nu are o specificitate ridicată, dar poate solicita medicului căutări ulterioare de diagnostic..

Citiți în articolul următor: Rata ESR la femei

Mai Multe Detalii Despre Tahicardie

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală a arterelor creierului, în care se formează focare de depozite lipidice (în principal colesterol) - plăci aterosclerotice - pe membrana lor internă.

Plăcile din vasele coloanei cervicale sunt manifestări patologice ale colesterolului ridicat. Dacă nu sunt tratate, pot duce la probleme și consecințe suficient de grave pentru sănătatea umană.

Cauzele șocului hemoragic la femeile aflate în travaliu și la femeile postpartum sunt detașarea prematură a placentei situate în mod normal, placenta previa, ruptura uterină, hipo- și atonia uterină în perioada postpartum timpurie și alte complicații.

Este necesară reabilitarea după operația de bypass cardiac pentru a reduce probabilitatea de complicații. Include o dietă specială, exerciții fizice, terapie medicamentoasă și o schimbare a modului obișnuit de viață.